...ossíntese de nucleotídeos, replicação de DNA e para a proliferação e raparo celular. A suplementação tem benefícios comprovados para mulheres em idade fértil, pois diminui a incidência de defeitos de tubo neural em recém nascidos (p. ex., espina bífida), o que levou o governo dos Estados Unidos e outros países a implementar fortificação mandatória da farinha com ácido fólico. No entanto, até o mom......
...as com suplementação.15 · Dor muscular: a deficiência de vitamina D tem sido reconhecida como causa comum de dor muscular generalizada. Pacientes com dor muscular não diagnosticada devem ter dosagem realizada.16 · Doenças auto-imunes: a suplementação de vitamina D tem potencial na prevenção de doenças como artrite reumatóide,17 diabetes do tipo 1,13 lúpus eritematoso sistêmico18......
...plementação com vitamina D e quais as doses recomendadas. Provavelmente seria necessário um estudo nacional para verificar quais são as populações sob maior risco antes que recomendações nacionais definitivas possam ser adotadas. Até o momento, poucos artigos sobre a prevalência de deficiência de vitamina D foram publicados em nosso meio, e podemos destacar 2 artigos de revisão publicados por Band......
...olaterais dos esteroides tópicos, incluindo atrofia da pele, telangiectasias, hipertricose e erupções acneiformes.133 Tabela 1: Abordagens Terapêuticas para Vitiligo Doenças de estágios I e II* Esteroides tópicos Fotoquimioterapia tópica PUVA-sol PUVA escritório Banho fotoquimioterápico Pseudocatalase / UVB Fototerapia com UVB Espectro estreito Espectro amplo Excimer ......
...citos, entretanto esses exames são pouco disponíveis. Recentemente, o uso de cromatografia líquida de alta performance tem sido descrita. Outros estudos comuns incluem punção lombar, eletroencefalografia e estudos de neuroimagem. O líquido cefalorraquidiano é normal na maioria dos pacientes, embora concentrações de proteína elevadas possam ocorrer em fases tardias. A RM é considerada atualment......
...com medicação que diminua a reabsorção óssea. O agente foi associado em um estudo com aumento de densidade óssea principalmente no esqueleto axial, mas seu uso foi associado em um estudo ao aumento de fraturas em outros sítios. Outras medicações estudadas são as tibolonas e isoflavonas, mas que até o momento não apresentam efeitos que justifiquem seu uso nestes pacientes. O ......
...e de conservantes, 2 vezes ao dia, durante um período de 28 dias. Esse regime é instituído em meses alternados para retardar a resistência antibiótica. Foi demonstrado que o tratamento prolongado com tobramicina resulta em uma melhora de 10% na FEV1 e na redução de 36% do uso de antibióticos endovenosos.20 Outros antibióticos podem ser inalados, e falta pouco para o uso de vários agentes ser apr......
...onteúdo de gordura. Atividade Física É praticamente consenso que a presença de atividade física diária é importante em impedir o ganho de peso ou auxiliar um programa de emagrecimento. Exercícios aeróbicos ou treinamento de resistência parecem ser importantes, assim como de igual importância parece ser o estilo de vida que engloba rotineiramente altos níveis de atividade física. Infelizmente,......
...ado em atividades esportivas para o lazer. O outro componente, e talvez o principal deles, é a mudança dos hábitos alimentares da população. Nunca houve tantas opções de alimentos densamente calóricos, com alto conteúdo de gorduras e alto índice glicêmico, que caracteristicamente são fáceis de comer durante o trabalho, descanso ou praticamente qualquer atividade da rotina diária. Além disso, eles ......
...te íon depende da adaptação da reabsorção tubular de fósforo às necessidades do organismo. A deficiência crônica de ingestão de fósforo leva primeiramente à hipofosfatemia e, posteriormente, à depleção intracelular do íon. Por comparação, a hiperfosfatemia ocorre na insuficiência renal crônica avançada, mesmo quando a dieta contém níveis normalmente aceitáveis de fósforo. O transporte de fósforo é......
...ima segunda gestação. A primeira escolha nestes pacientes são medicações com ação anti-histamínicas como a difenidramina, dimenidrato e a meclizina. As medicações pró-cinéticas e drogas que agem em receptores 5HT-3 também podem ser utilizadas com eficácia, o ondasentron em particular parece seguro nesta população. Vômitos em pacientes no pós-operatório Os antagonistas do receptor 5HT-3......
...miografia. · Atenção a situações de notificação compulsória, como paralisias flácidas agudas, difteria, hanseníase, síndrome da imunodeficiência adquirida. Quando encaminhar A avaliação complementar por neurologista é indicada em algumas situações. Quadros que à eletroneuromiografia são compatíveis com doença desmielinizante, de maneira geral, demandam avaliação. Da mesma man......
...me, torna-se evidente a perda neuronal no córtex motor, nos núcleos dos nervos cranianos e no corno anterior da medula, bem como a redução das fibras dos feixes corticobulbares e corticoespinais. É interessante que não haja evidência de processo inflamatório nas estruturas envolvidas. Sinais e sintomas Quando o paciente apresenta sinais proeminentes de envolvimento do neurônio motor superior ......
...o sugerem nenhuma outra causa de demência são características que corroboram o diagnóstico de DA. A exclusão de outras causas de demência por exame de neuroimagem também se faz necessária. Os critérios diagnósticos do Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-IV) são os mais comumente utilizados e preconizam a presença de síndrome demen......
...partir dos dados da história, ou até mesmo na ausência de suspeita, seleciono vários pontos sensíveis (em geral, o sítio conhecido como cotovelo do tenista, o ponto médio do trapézio, a inserção dos músculos occipitais e o coxim adiposo medial do joelho) e aplico uma pressão gradualmente maior usando meu polegar perpendicularmente posicionado em relação ao sítio de ponto sensível. A pressão máxima......
..., uma proteína com membrana nuclear15; a DMED-AD, geralmente, é causada por mutações no gene da lamina A/C, que codifica duas proteínas das laminas nucleares, A e C.16 Comumente, as mutações da lamina A/C causam cardiomiopatia e defeitos de condução.15 As proteínas com membranas nucleares integrais interagem com as lâminas nucleares, que são proteínas com filamentos intermediários no lado nucleic......
...bset of intracerebral hemorrhage patients benefi t from hemostatic therapy with recombinant activated factor VII? Stroke 2009;40:833. 84. Wada R, Avivi RI, Fox AJ, et al. CT angiography “spot sign” predicts hematoma expansion in acute intracerebral hemorrhage. Stroke 2007;38:1257. 85. Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, et al. Early surgery versus initial conservative treatment in patie......