...,8% nos pacientes não tratados (aumento na mortalidade geral de 18% [RR=1,18 / IC95% = 1,04-1,33]). Aplicação para prática clínica Na opinião destes editores, este estudo é um marco indicando, mais uma vez, que suplementação vitamínica indiscriminada como forma de prevenção de qualquer doença em pessoas saudáveis não deve ser feita. Além de não haver benefícios comprovados, há ris......
...pleto]. 28. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, et al. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA. 2005 11;293:2257-2264. 29. Bandeira F et al. Deficiência de vitamina D: uma perspectiva global. Arq Bras Endocrinol Metab vol.50 no.4 São Paulo Aug. 2006 [link livre para o artigo completo] 30. Premaor MO et al. Hipovitaminose......
...elular, inibição da angiogênese e diminuição do potencial metastático e invasivo dos tumores.8-13 · Fraturas: a suplementação de vitamina D diminui a incidência de fraturas osteoporóticas.14 · Quedas: deficiência de vitamina D causa fraqueza muscular e verificou-se diminuição no risco de quedas com suplementação.15 · Dor muscular: a deficiência de vitamina D tem sido rec......
... também sejam eficazes incluem xampu de sulfeto de selênio, ácido salicílico, calcipotriol, vitamina A, retinoides e psoraleno com raios ultravioleta A (PUVA). Doença de Dowling-Degos A doença de Dowling-Degos, ou anomalia pigmentada reticulada nas flexões, é um distúrbio autossômico dominante com penetração variável que se caracteriza pela presença de máculas de cor marrom escuro nas flexõe......
...tares O diagnóstico é principalmente clínico e confusão diagnóstica pode ocorrer em manifestações atípicas. Não há nenhum teste de laboratório específico para o diagnóstico. O diagnóstico presuntivo de encefalopatia de Wernicke pode ser confirmado pelas concentrações de tiamina no sangue ou verificando a atividade da transcetolase nos eritrócitos, entretanto esses exames são pouco disponíveis. R......
...ia dos casos, a primeira linha de tratamento para o tratamento da osteoporose será o uso dos agentes bifosfonados. Estes agentes reduzem o risco de fraturas de colo de fêmur e coluna em pacientes com lesões prévias ou com fatores de risco, são análogos dos pirofosfatos, suprimindo a reabsorção mediada por osteoclastos por estimularem a apoptose destes e diminuindo indiretamente a ativida......
...nóstico diferencial da FC inclui a maioria das causas de bronquiectasia, como infecção respiratória severa na infância, síndromes de deficiência de imunoglobulinas, discinesia ciliar primária, infecção por microbactéria não tuberculosa e aspergilose broncopulmonar alérgica. Monitoramento de rotina de pacientes com FC O tratamento dos pacientes com FC requer visitas clínicas regulares para av......
...lhantes, com perdas de até 10% do peso inicial em estudos que duraram até 1 ano. Alguns autores sugerem que o mazindol pode ser discretamente mais eficaz, com perdas de até 13% do peso inicial em estudos controlados em médio prazo (até 1 ano). Embora não existam muitos estudos controlados em longo prazo voltados a sua eficácia, tolerabilidade e segurança, outras evidências clínicas parecem garanti......
...entes acompanhados em 4 estudos internacionais randomizados com duração de 1 a 2 anos (RIO-Diabetes, RIO-Lipids, RIO-Europe e RIO-North America). Como resultados, constataram-se redução de peso superior ao grupo placebo (entre 6 e 8 kg) e melhora de parâmetros metabólicos como HDL-colesterol (aumento de 15 a 22%), hemoglobina glicada (redução de 0,7% em pacientes diabéticos com uma A1C inicial de ......
...mais, a concentração de fósforo vai de 3 a 4,5 mg/dL, sendo, no entanto, de muita variabilidade, a depender da ingestão, do aporte de carboidratos na dieta e do pH. · As manifestações clínicas das alterações na concentração do cálcio dependem não só do grau da hiper/hipocalcemia, mas também da velocidade de sua instalação. As principais causas de hipercalcemia nos dias atuais são a presença ......
...como colecistite e pancreatite também são precoces em relação à alimentação. Outra causa frequente de vômitos são as cefaleias vasculares, neste caso os vômitos associados com cefaleia latejante com fotofobia e fonofobia e outras características típicas da enxaqueca. Quadros obstrutivos intestinais apresentam associação com dor e muitas vezes distensão abdominal. Sinais como rigidez......
...globulinemia Poliarterite nodosa Lúpus eritematoso sistêmico Esclerodermia Sarcoidose Vasculite de Churg-Strauss Medicações e toxinas (ver Tabela 214.5) Infecções HIV Doença de Lyme Hipofosfatemia Metabólicas Uremia Porfiria Gota Polineuropatia de doença crítica Amiloidose Neuropatia por metais Tálio ......
...essores. Doenças da Junção Neuromuscular Miastenia grave Definição A miastemia grave é uma doença autoimune potencialmente grave, mas que pode ser tratada. Caracteriza-se por fraqueza e fatigabilidade da musculatura voluntária. Epidemiologia A incidência anual dessa doença é de 2/100.000 pessoas/ ano, mas a prevalência pode chegar a mais de 50/100.000 pessoas. Ela apresenta dois picos ......
...idade leve a moderada (Doody et al., 2001; Lanctôt et al., 2003). Nas fases mais avançadas da doença (DA moderada a grave), a memantina – droga que atua como antagonista não competitivo dos receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) do glutamato – mostrou-se eficaz, levando à melhora cognitiva e funcional e à redução do grau de dependência (Reisberg et al., 2003; Bakchine; Loft, 2008; Wilkinson; Ander......
...ciada (p. ex., DTM), recomenda-se o encaminhamento a um especialista experiente que defenda abordagens não cirúrgicas. Tratamento farmacológico Dor difusa Uma abordagem convencional bem-estabelecida de terapia inicial consiste no uso de um antidepressivo tricíclico (ATC) na hora de dormir. A dimensão do efeito em termos de diminuição da dor com o uso de ATC é ampla (diferença média padrão [......
...de mais de 90% de pacientes. Não há nenhum tratamento disponível para a doença de McArdle, embora o treinamento em exercícios aeróbicos e as dietas com alto teor proteico possam ser bastante úteis. A administração de uma carga de sucrose antes dos exercícios pode melhorar a tolerância à atividade física e proteger contra rabdomiólise induzida por exercícios.74 Deficiência de Fosfofrutoquinase......
...(ADVANCE, Ação no diabetes e na doença vascular) demonstrou que um regime com uma dose fixa de agente anti-hipertensivo produz benefícios no desfecho combinado de doença micro e macrovascular em pacientes com diabetes melito de tipo 2. Estas investigações também estudaram os efeitos do tratamento intensivo da glicemia sobre desfechos semelhantes, mas não foi demonstrada diminuição de eventos cardi......