...Prevention Study Group. N Engl J Med 1994 Apr 14;330(15):1029-35. 6. Omenn GS et al. Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 1996 May 2;334(18):1150-5. Suplementação de ácido fólico aumenta a incidência de câncer e mortalidade Euclides F. de A. Cavalcanti Rodrigo Diaz Olmos Suplementação de ácido fólico aumenta a i......
...tante relevante e é necessário nos acostumar a realizar dosagem de vitamina D com maior freqüência. A revisão cita as seguintes populações como sendo de maior risco e que possivelmente se beneficiam da dosagem de 25 (OH)D: · Indivíduos idosos com perda de massa óssea · Indivíduos em risco de quedas · Idosos restritos ao domicílio ou casa de repouso · Indivídu......
...isco de câncer de pulmão em pacientes de alto risco,3,4 e dois estudos recentes que sugerem que a suplementação de ácido fólico em pessoas mais velhas (com histórico prévio de doença coronariana em um dos estudos e com adenoma colorretal em outro estudo) pode aumentar o risco de câncer.5,6 Em contrapartida a estes estudos, que não mostraram benefícios com diferentes vitaminas para a p......
...l analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24:1312–6. Grimes PE, Bhawan J, Guevara IL, et al. Continuous therapy followed by a maintenance therapy regimen with a triple combination cream for melasma. J Am Acad Dermatol 2010;62:962–7. Kang HY, Ortonne JP. What should be considered in treatment of melasma. Ann Dermatol 2010;22:373–8. Costin GE, Hearing VJ. Human skin pigmentation: melano......
...mentais simulando psicose. Alterações oculares ocorrem em cerca de 23-29% dos pacientes, incluindo nistagmo (mais comum manifestação oftalmológica), paralisia simétrica ou assimétrica de ambos os músculos retos laterais e outros músculos oculares, paralisias conjugadas, resultado de lesões do tegmento da ponte e dos núcleos abducente e oculomotor; pode ocorrer edema ótico de disco hemorragias da r......
...s de idade e em mulheres com menos de 65 anos em menopausa com um ou mais fatores de risco. Tabela 4: Recomendação da National Osteoporosis Foundation para realização de densitometria óssea no rastreamento de osteoporose · Todas as mulheres com idade > ou igual a 65 anos · Mulheres com menos de 65 anos com 1 ou mais fatores de risco além da menopausa · ......
...pectoração de secreções respiratórias, maior preservação da função pulmonar e melhor sobrevida em relação aos pacientes com FC. A perda da função pulmonar ocorre mais lentamente nos pacientes com DCP do que naqueles com FC. Mesmo assim, essa perda é progressiva. Em um estudo envolvendo 110 pacientes, o declínio da curva de FEV1 em pacientes com DCP foi de 0,8 mL/ano – comparado aos 3,6 mL/ano de p......
...restrição, atualmente, são as gorduras e as proteínas. A maioria dos autores recomenda dietas hipogordurosas, justificando esta estratégia no fato da sua densidade calórica ser muito menor – gorduras têm praticamente o dobro de calorias por grama do que carboidratos, por exemplo. Além disso, dados populacionais sistematicamente correlacionam consumo de gordura saturada com aumento da obesidade e s......
...res para norte-americanos provavelmente continuarão seguindo a orientação do NCEP/ATP III. Para sul-americanos devem ser considerados 90 cm para homens e 80 cm para mulheres, como a população sul-asiática, até que se tenham números mais concretos. Considerar sempre a origem étnica do paciente sobre seu lugar de moradia ao escolher valores de circunferência abdominal. Maiores informações em www.idf......
...ugment serum phosphorus in patients with low renal phosphate threshold. J Am Soc Nephrol. 1998;9:1264-9. 10. Wood CA, Abdulkader RC. Distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo. In: Cavalcanti EF, Martins HS. Clínica médica dos sinais e sintomas ao diagnóstico e tratamento. Barueri: Manole. p.1282-90. Uso de quelantes como hidróxido de alumínio, sais de cálcio, sevelamer Distúrbi......
...de ações que ocorrem após estes estímulos aferentes com a contração de músculos respiratórios, abdominais e diafragmáticos contra a glote fechada. Assim, a combinação destes fatores leva ao aumento da pressão intra-abdominal e expulsão do conteúdo gástrico. A tabela 1 cita as principais causas de náuseas e vômitos na prática médica. Principais causas de náuseas e vômitos 1- Associ......
...ra elas sejam raras. · Não realizar avaliação eletroneuromiográfica. Prognóstico e complicações possíveis O prognóstico das neuropatias periféricas é variável e depende da etiologia subjacente. A síndrome de Guillain-Barré, por exemplo, costuma ter remissão completa dos sintomas. Neuropatias hereditárias e inflamatórias apresentam caráter crônico e produzem limitações progres......
...ções cirúrgicas das deformidades, sendo necessária uma abordagem multidisciplinar. Neuropatia diabética Definição A neuropatia diabética é causada por diabetes melito (DM). Diversas síndromes clínicas foram identificadas, tais como as seguintes: · Mononeuropatias agudas · Mononeuropatias múltiplas e radiculopatias · Polineuropatia distal · Neuropatia ......
...13.4). Ensaios clínicos controlados com placebo revelam que os IChEs têm efeito terapêutico sobre sintomas tanto cognitivos quanto comportamentais, além de promoverem melhora do desempenho funcional (atividades de vida diária). Os ensaios clínicos caracteristicamente incluíram pacientes com demência de intensidade leve a moderada, tratados durante cerca de seis meses (Doody et al., 2001). Em algu......
... um médico prescribente; uma farmácia aviadora; nenhuma prescrição anterior de opiáceos, para o caso de a medicação acabar antes do previsto ou ser furtada; e o consentimento para realização de exames de urina randomizados. Fadiga A fadiga geralmente melhora com o tratamento efetivo da dor, depressão e perturbações do sono combinado a um programa de exercícios aeróbios graduado. O modafinil......
...los lisossômicos cheios de glicogênio. A DMA causa fraqueza fixa, porém não causa intolerâncias aos exercícios e mioglobinúria, considerando que não há comprometimento no uso de glicogênio e glicose. As fibras musculares passam por um processo autofágico devido às anormalidades nos lisossomos. O rastreamento rápido de DMA pode ser feito com pontos de sangue seco. Se esse tipo de rastreamento reve......
...tida abaixo de 110 mmHg em pacientes sem PIC elevada.79 O tratamento de suporte, em relação às vias aéreas, temperatura e glicose, provavelmente deve ser semelhante ao tratamento instituído aos pacientes com AVC isquêmico [ver Abordagem médica de suporte, anteriormente]. A profilaxia contra TVP é mais bem realizada com o uso de botas de compressão durante o período agudo, a fim de evitar o aumen......