...dversos que ocorreram com maior frequência no grupo de combinação do que em qualquer grupo monoterapia incluíram edema periférico, dor de cabeça, congestão nasal e anemia. Aplicações Práticas Este estudo demonstra uma ótima alternativa terapêutica para pacientes com hipertensão arterial pulmonar. A associação de dois medicamentos habituais para o tratamento dessa condição se mostrou superior......
...nto da Cmin do ATV Recomendações Dose habitual LPV/r com SQV 1000 mg 2x/dia Dose habitual LPV/r com IDV 600mg 2x/dia Associação não recomendada Não necessita modificação de doses, manter habitual Não devem ser associados Poucos dados. Dose habitual de LPV/r e 300mg/dia de ATV Tabela 4: Associação do ATV com outros IP SQV IDV LPV/r FAPV DRV ......
... tratamento cirúrgico por ressecção é uma alternativa.109 Aneurismas pulmonares Os aneurismas de artérias pulmonares são bastante raros.112 São considerados anomalias congênitas, muitas vezes acompanhadas de anormalidades envolvendo outros vasos de grande calibre e o coração; também podem ser considerados como parte de distúrbios do tecido conectivo (p. ex., síndrome de Marfan), ou como cons......
...de motivos dependentes da etiologia secundária que alteram a resposta usual de vasorreatividade. Manifestações clínicas Aparece principalmente em ataques súbitos que envolvem na maioria das vezes dígitos das mãos com sensação de frio local seguido de palidez cutânea (fase branca) e posteriormente com evolução para cianose local (fase azul), alguns pacientes não têm a fase inicial de palidez c......
...s de 5 para 2,8/semana, enquanto outros trabalhos mostram diminuição de 30 a 35% dos ataques com seu uso. O ideal é usar formulações de longa duração, como nifedipina de longa duração (10 a 20 mg/dia) ou anlodipina (10 mg/dia) como dose inicial. A dose de manutenção usual de nifedipina de liberação prolongada é de 30 a 180 mg/dia. Nos casos em que o tratamento não apresenta eficácia, pode se tro......
... um ano após (OR 2,6). As DST que apresentaram aumento de incidência foram as infecções por HIV (OR 3,3 e 3,1, respectivamente um ano antes e após o uso de IF-5) e clamídia (OR 2,2 um ano antes do tratamento). Não houve diferença entre a incidência de outras DST, como gonorréia, herpes, sífilis, HPV e linfogranuloma venéreo. Não houve diferença entre a incidência de todas as DST entre os dois perí......
...lthy subjects: a systematic review. Eur Respir J. 2009;34(4):888-94. 11.Galiè N, Hoeper MM, Humbert M, Torbicki A, Vachiery JL, Barbera JA, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS), endorsed by the Inter......
...sistência antimicrobiana; hepatite; síndrome da reconstituição imunológica; colesterol ou triglicérides alto. Reações mais comuns: Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia; falta de apetite. Sistema nervoso central: dor de cabeça; insônia. Pele: erupção. Atenção com outros produtos A Etravirina •não deve ser associada com: atazanavir; carbamazepina; delarvidina; fenitoína; fenobarbit......
...outro nome genérico)]. PARA QUE SERVE Hipertensão arterial; (crise hipertensiva); insuficiência cardíaca congestiva aguda. ATENÇÃO: não usar na hipertensão compensatória (como ocorre na coarctação da aorta e no shunt arteriovenoso). COMO AGE O nitroprusseto tem efeito direto no músculo liso das artérias e veias, causando vasodilatação (maior nas veias); reduz a resistência periférica; a......
... perna poderá ser ligeiramente mais elevada que no braço. Portanto, o ADI normal é igual a 1,0 ou ligeiramente superior. Tabela 3: Medições de Pressão Segmentar na Perna em Pacientes com Claudicação na Panturrilha Direita e Dor no Pé Direito* Localização do Manguito Direito Esquerdo Braquial 158 158 Parte superior da coxa 160 162 Parte......
... um decapeptídeo clivado a partir de um peptídeo precursor maior sintetizado no núcleo arqueado do hipotálamo. FSH e LH são sintetizados nos gonadotrofos hipofisários. Cada um desses hormônios é um glicopeptídeo heterodimérico, composto por uma subunidade?alfa comum e uma subunidade beta exclusiva. O GnRH percorre a circulação portal hipotalâmica-hipofisária e segue para a hipófise, onde se liga......
...de forma crônica com o início lento da HP. Nos EUA, DPOC é a causa mais comum de cor pulmonale crônica; as outras causas conhecidas de cor pulmonale incluem DPI, doenças neuromusculares como distrofia muscular, defeitos na caixa torácica como cifoescoliose grave e a síndrome de hipoventilação da obesidade (SHO).104 Cor Pulmonale Aguda Patogênese O ventrículo direito normalmente bombeia c......
...specto. Fisiopatologia A HPDTC ocorre devido à obstrução macrovascular persistente e vasoconstrição. Infecção estafilocócica crônica, alterações da fragmentação do fibrinogênio têm sido propostos como mecanismos de fibrinólise ineficaz. Fatores neuro-humorais, incluindo a endotelina-1, desempenham um papel central na HPDTC com vasoconstritores potentes e como fatores predisponentes......
...ue sinaliza um aumento do risco de úlceras. O exame dos pés deve incluir a verificação de pulsos periféricos para avaliar a doença arterial periférica e a realização de uma inspeção visual para úlceras. Os reflexos profundos dos tendões podem estar ausentes ou reduzidos, especialmente nas pernas. Perda de massa muscular discreta pode ser vista, mas fraqueza muscular grave é rara e sugere diagnósti......
...ia vascular pulmonar (RVP). Aumentosrepentinos na PAP podem resultar em dilatação do VD, aumento no consumo deoxigênio do VD, contratilidade do VD reduzida e movimento paradoxal do septointraventricular em direção ao VE, resultando em comprometimento da via desaída do VE. Elevações crônicas na resistência vascular periférica fazem comque o VD seja submetido a um processo de hipertrofia adaptativa.......
...mas. Tromboembolismo Trombosmurais são comuns em grandes infartos anteriores, mas não em infartos em outroslocais. Êmbolos arteriais ocorrem em aproximadamente 2% dos pacientes cominfarto conhecido, geralmente dentro de 6 semanas. Anticoagulação com heparina seguidapor varfarina por 3 meses ou o uso de anticoagulantes orais diretos resulta naresolução do coágulo e previne a maioria dos eventos tro......
...de 21 anos de idade devido ao risco de síndrome de Reye. Recomendam-se consultas ambulatoriais em períodos de 3 meses para pacientes com bom controle, porém estas consultas devem ser mais frequentes em pacientes ainda com controle inadequado e terapia intensiva com insulina. Abordagem Ambulatorial Sumarizada do Paciente com Diabetes Melito Rodrigo Antonio Brandão Neto Metformina diminui o ri......
...rcícios que envolvam a musculatura adutora do quadril. Os recursos auxiliares frequentemente utilizados no treinamento dos músculos do assoalho pélvico, biofeedback e estimulação elétrica funcional, parecem não ter demonstrado grande utilidade. Estudos com o maior nível de evidência mostraram que o uso de biofeedback – basicamente uma técnica em que o terapeuta auxilia a execução dos exe......
...ipicamente, as biópsias dos tecidos profundos (biópsias de espessura total) mostram que a fasceíte é difusa. Observa-se a ausência do fenômeno de Raynaud e da esclerodactilia. Epidemiologia A influência real desta doença permanece desconhecida. A literatura médica registrou quase 300 casos, sendo que as primeiras descrições clínicas foram feitas por Schulman em meados da década de 1970.64 A f......
..., 1996 55. Sustained-release alfuzosin, finasteride and the combination of both in the treatment of benign prostatic hyperplasia. European ALFIN Study Group. Eur Urol 34:169, 1998 56. Kaplan SA, McConnell JD, Roehrborn CG, et al: Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prosta......
...ainda, de validação para uso na prática clínica.18 O grupo de Wells e colaboradores também elaborou e testou um escore para TVP, que também é prático para ser utilizado no dia a dia.19 Exames de apoio ao diagnóstico Os pacientes com TEP apresentam frequentemente sintomas torácicos agudos. Nesse sentido, existem exames que auxiliam o diagnóstico diferencial, reforçando a suspeita clínica ou te......
...rol não HDL seria de 130 mg/dL. No caso de pacientes com DAC ou que apresentem risco elevado de DAC com LDL superior a 100 mg/dL, a terapia de redução farmacológica do LDL colesterol deve ser iniciada de modo simultâneo com a introdução das modificações no estilo de vida. A intensidade da terapia deve ser suficiente para alcançar uma redução de 30 a 40% da concentração sérica de LDL col......
... retina e para dentro do vítreo. Esta fotografia de fundo revela a presença de vasos delgados e entrelaçados, que se originam em várias áreas do disco (setas). Os vasos com frequência formam arcadas e caracteristicamente apresentam paredes delgadas, sendo frágeis. Estes vasos tendem a sangrar dentro do vítreo. As cicatrizes que se formam podem causar descolamento da retina e perda da visão. A prol......
... sintomas inespecíficos sem localização respiratória e com duração maior em indivíduos infectados pelo HIV.147 A realização de hemocultura para bactérias, teste cutâneo de tuberculina e análise do aspirado nasofaríngeo para detecção de influenza durante a época típica do aparecimento desta infecção, além da obtenção de uma radiografia torácica são as avaliações diagnósticas iniciais apropriadas. ......