...realizado com pacientes com 65 anos de idade ou mais com glioblastoma recém-diagnosticado. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber radioterapia isolada (40Gy em 15 frações) ou radioterapia com terapia concomitante e adjuvante à base de temozolomida. Um total de 562 pacientes foram randomizados, sendo 281 para cada grupo. A mediana da idade foi de 73 anos (variação, 65 a 90). A m......
...o não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea (existente); varicela (existente ou recente); herpes zoster; dano da função hepática (grave); infecção; dano da função renal (grave); histórico anterior de citotoxicidade (por medicamento ou radioterapia). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço periférico. Dermatológico: perda de......
...etroesternal devido ao refluxo gastroesofágico. As manifestações clínicas mais características dos gastrinomas estão, em geral, relacionadas à secreção excessiva de ácido gástrico, resultando em ulcerações pépticas refratárias severas complicadas por hemorragia, perfuração e estenose, com sintomas muitas vezes descritos por 5 a 6 anos antes do diagnóstico de Zollinger-Ellison. Os pacientes aprese......
...s o cálcio iônico é normal. A suspeita diagnóstica do VIPoma é realizada em pacientes com diarreia de alto volume secretor (>700mL/dia), que permanece mesmo quando o paciente está em jejum. O diagnóstico é estabelecido por uma dosagem de VIP com concentração >75pg/mL. No entanto, o achado de concentração de VIP elevada deve ser confirmado por testes repetidos. Devem ser realizados exames pa......
...ou metastáticos), deve-se realizar investigação com história clínica, exame físico e imagem (radiografia ou tomografia de tórax, ultrassonografia ou TC de abdome) dos sítios primários que mais comumente geram metástases a distância. Diagnóstico Histopatológico O exame histopatológico define o tipo e o grau de malignidade do tumor. Tumores primários são classificados histologicamente com base ......
...do volêmico do paciente. A avaliação da volemia tem como base dados clínicos de anamnese e exame físico, bem como alguns exames laboratoriais. Para pacientes internados em UTIs, a avaliação clínica da volemia é ainda mais difícil, sendo necessárias medidas de pré-carga, débito cardíaco ou perfusão tecidual. Hipovolemia: história que sugira baixa ingesta e/ou perdas (cutânea, gastrintestinal ou......
...eve ser muito bem planejada, principalmente no que diz respeito à abordagem cirúrgica (petrosectomia), a qual demanda considerável tempo. As abordagens tradicionais como su boccipital ou subtemporal podem ser insuficientes para permitir ressecção tumoral completa. Os mesmos pontos de discussão abordados nos meningiomas do seio cavernoso podem ser extrapolados para os meningiomas petroclivais. A q......
...âmico-hipofisária. Nervos cranianos II e VIII e fibrose nos nervos cranianos inferiores (principalmente o nervo XII) Efeitos indiretos Síndrome SMART: ataques de enxaqueca semelhante a acidente vascular encefálico após a radioterapia. Neuropatias no plexo braquial. Plexopatia lombossacral tardia Tumores como meningiomas, seromas, gliomas e schwanomas. ......