...FiO2 de 180, pressão arterial sistólica de 92 mmHg à custa de 0,3 mcg/minde noradrenalina, com lesão renal aguda, apresentando creatinina de 3,6 mg/dL,além de dímero-D de 1150, PCR elevada, elevação de transaminases ecanaliculares, além de edema difuso. É possível que seja uma grande disfunçãoorgânica pela covid-19, porém você também levanta a hipótese de tempestade decitocinas. Discussão ?Tempes......
...hina, para uma pandemia que infectou mais de 11 milhões depessoas em todo o mundo até início de julho de 2020. O SARS-CoV-2 é,aproximadamente, 80% semelhante ao SARS-CoV e invade células humanashospedeiras ao se ligar ao receptor da enzima conversora de angiotensina 2(ACE2).Emboraesteja bem documentado que a Covid-19 se manifeste principalmente como umainfecção do trato respiratório, os dados indi......
...quais um abscesso perirretal ou prostático pode ser negligenciado. Exames laboratoriais comuns Hemoculturas. As hemoculturas devem incluir culturas aeróbicas (5 a 10% de tensão de CO2) e anaeróbicas, incubadas por um período mínimo de 2 semanas. As técnicas de hemocultura mais modernas, incluindo o uso de lise por centrifugação e do sistema de cultura micobacteriano radiométrico BACTEC, p......
...ebem terapia imunossupressora,recomendam-se visitas extras com distanciamento social e telemedicina. Aepilepsia não aumenta o risco de um paciente contrair SARS-CoV-2 ou coloca ospacientes em maior risco de doença grave. Quase todos os medicamentosantiepiléticos não são imunossupressores e são seguros para pacientes com Covid-19.Infecções virais e febre podem desencadear convulsões em pacientes co......
...m predomínio hepatocelular. Em umestudo com 69 pacientes, realizado por Wang et al., 23 apresentaram ALT elevada(33%), e 19 apresentaram AST elevada (28%). No estudo de Cai et al., 44 de 298pacientes (14,8%) apresentaram lesão hepática, e aqueles com lesão hepáticagrave (36,2%) foram mais propensos a apresentar essas elevações do quepacientes com lesão hepática leve (9,6%). Existem poucas evidênci......
...or conta da tradição da literaturamédica. As distinções entre as doenças dos macrófagos são feitas com base nosachados clínicos, na histopatologia, na imunofenotipagem do antígeno desuperfície, na citoquímica e na citogenética ou em características genéticas(Tab. 1). Tabela 1. Classificaçãodas doenças histiocíticas I.Distúrbios de comportamento biológico variável, sem atipia citológicaA.Relacionad......
...nguínea A bacteremia transiente e sem sintomas clínicos é comum; a bacteremia pode ou não ocorrer na sepse SIRS Temperatura > 38,5°C ou < 36°C Taquipneia (> 20 respirações/min) Taquicardia (> 90 batimentos/min) Contagem de leucócitos sanguíneos > 12.000 células/mm3, ou > 10% de formas imaturas, ou < 4.000 células/mm3 Requer o atendimento de pelo menos 2 cr......
...es da calcineurina. Tipicamente, os medicamentos que inibem o sistema do citocromo P-450 produzem níveis elevados, ao passo que os medicamentos que induzem o sistema de enzimas produzem níveis reduzidos. Micofenolato de Mofetila O MMF é um pró-fármaco do ácido micofenólico (AMF) com atividade antiproliferadora/antimetabólito. O MMF age por meio da inibição reversível da enzima inosina mono......
...ndógeno e facilitar a captação de radioiodo pelo tecido tireoidiano residual. Isso é efetivo, mas, de forma previsível, causa hipotireoidismo clínico. Tem sido atualmente demonstrado que a tireotropina recombinante é uma maneira tão efetiva e menos mórbida de facilitar a ablação pós-operatória de remanescentes tireoidianos em pacientes eutireoidianos.121 Os pacientes com carcinomas ep......
...e movimento, cor da pele e enchimento capilar. O ferimento deve ser explorado em busca de corpos estranhos, incluindo dentes ou fragmentos de dente. A obtenção de radiografias pode ajudar a detectar o envolvimento ósseo ou articular, bem como a presença de fragmentos de dente que não sejam clinicamente evidentes. A exploração da ferida também é essencial para detectar lesões ocultas em estruturas ......