..., a causa determinada deste abaulamento e da dispneia foi a hipertensão pulmonar secundária a tromboembolismo pulmonar crônico. Para este diagnóstico são necessários os seguintes critérios: -Pressão artéria pulmonar > 25 mmHg na ausência de pressão capilar pulmonar aumentada; -Oclusão de vasos pulmonares por trombo tem de exisitir em exames de imagem ou ser a causa presumida da hipertensão pu......
...rância a exercício, porém isso fica mais evidente em pessoas mais ativas, sendo menos óbvio em idosos ou pacientes com baixo grau de atividade física. Infelizmente a história de um evento tromboembólico (TEV) pode estar ausente em quase 40% dos casos, pois pode ter ocorrido tanto tempo antes, a falta de diagnóstico não é incomum. Os sinais clínicos iniciais às vezes ocorrem apenas na ausculta c......
... Tromboembolismo pulmonar. Doenças infecciosas A causa mais comum de infiltrado focal é a pneumonia bacteriana.5 A observação de 5 aspectos clínicos combinados é fortemente sugestiva do diagnóstico: (1) início agudo; (2) um infiltrado novo ou crescente na radiografia torácica; (3) febre; (4) escarro purulento; e (5) uma contagem de leucócitos que pode ser elevada, baixa ou com desvio à esque......
...asia e hiperfunção das zonas fasciculata e reticularis das adrenais, responsáveis pela secreção de glicocorticoides e androgênios adrenais, respectivamente. O hipercortisolismo dependente de ACTH corresponde a 85 a 90% dos casos nos adultos. Neste grupo, a doença de Cushing (adenoma hipofisário secretor de ACTH) representa mais de 80% dos casos. A síndrome de secreção ectópica de ACTH, manifestaç......
...onder apenas aos antibióticos Crônica: associada à necrose avascular do osso e formação de sequestro (osso morto); o desbridamento cirúrgico geralmente é necessário para a cura Esquema A: duração ou características da infecção A infecção aguda costuma ser causada pela disseminação hematógena dos organismos para a medula óssea, mas também pode ser iniciada pela introdução dos organismos via ......
...câmara com espessura deparede relativamente normal, é mais comum em pacientes com sobrecarga de volumepor lesões valvulares regurgitantes. Avaliação do Estado Volêmico Areposição volêmica é uma parte importante do manejo do choque, especialmente nasepse. Ressuscitação precoce agressiva com fluidos é apropriada na maioria doscasos. No entanto, nem todos os pacientes se beneficiam de reposição volê......
...se única. A dalteparina pode ser aplicada na dose de 100 UI/kg/dose também duas vezes ao dia, via subcutânea. Algumas situações especiais durante o uso de heparinas de baixo peso molecular requerem a monitorização laboratorial do fator anti-Xa. Dentre elas, destaca-se o excesso de peso, que alguns autores consideram ser acima de 90 kg e outros acima de 130 kg ou IMC > 32; prematuridade; gravid......
... técnica contribuiu muito para diminuir a morbidade associada ao uso crônico de cateteres uretrais, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Falência da Contração Vesical A incapacidade de gerar uma contração detrusora eficiente tem óbvias implicações sobre a fisiologia da micção. Um dos principais aspectos necessários para o esvaziamento vesical adequado é a capacidade vesical de ......
...ernação de pacientes com ICC descompensada 1. Arritmias sintomáticas Síncope Parada cardíaca Múltiplas descargas de desfibrilador implantável 2. Insuficiência coronariana aguda 3. Rápida instalação de novos sintomas de ICC 4. Descompensação de ICC crônica Necessidade de internação imediata: · edema pulmonar e desconforto respiratório na posição sentada; ......
...gativos.12-14 O papel de outros genes na etiologia do linfoma de Hodgkin está sendo investigado, e o advento da tecnologia dos microarranjos (microarrays), que conseguem gerar assinaturas de expressão genética distintas para diferentes linfomas, está ampliando o conhecimento dos oncologistas sobre os eventos moleculares integrantes desta doença. Trabalhos recentes demonstraram que os miRNAs (micro......
...tema faz que as manifestações clínicas do envelhecimento do aparelho reprodutivo sejam variáveis. Os avanços recentemente alcançados em termos de conhecimento destes complexos processos fisiológicos têm implicações significativas no planejamento de terapias dirigidas específicas e levaram à criação de uma nova classe de agentes farmacológicos: os moduladores seletivos do receptor de estrogênio (MS......