...r crônica, com abaulamento importante da região de artéria pulmonar. No caso deste paciente, a causa determinada deste abaulamento e da dispneia foi a hipertensão pulmonar secundária a tromboembolismo pulmonar crônico. Para este diagnóstico são necessários os seguintes critérios: -Pressão artéria pulmonar > 25 mmHg na ausência de pressão capilar pulmonar aumentada; -Oclusão de vasos pulmonare......
... distensão jugular, desdobramento fixo de B2, B3 de VD, sopro sistólico regurgitativo tricúspide, hepatomegalia, ascite e edema periférico. O diagnóstico de hipertensão pulmonar crônica por tromboembolismo requer os seguintes critérios: Hipertensão pulmonar definida por PSAP maior ou igual a 25 mmHg em repouso na ausência de uma pressão de enchimento capilar aumentada, isto é, PCWP menor ou ......
... de um edema pulmonar pode ser uma tarefa desafiadora. A determinação da cronicidade pode ser útil, uma vez que um processo intersticial crônico é bem mais sugestivo de disseminação linfangítica do tumor. Distúrbios linfoproliferativos. Tanto a doença de Hodgkin como o linfoma não Hodgkin podem produzir infiltrados focais (veja anteriormente) ou intersticiais. A doença de Hodgkin quase sempre est......
...es nodulares adrenais que a ressonância nuclear magnética (RNM). A ultrassonografia pode deixar de identificar lesões menores, principalmente em indivíduos obesos. Os adenomas apresentam-se tipicamente como lesões unilaterais, arredondadas, com limites precisos, com baixa atenuação à TC e baixo sinal nas sequências obtidas em T2 na RNM, o que denota alto conteúdo lipídico. Os carcinomas adrenai......
...m piorofosfato de tecnécio apresenta sensibilidade de aproximadamente 95% para o diagnóstico de osteomielite. Imagem de ressonância magnética (IRM). A imagem de ressonância magnética (IRM) é nitidamente o exame de imagem ideal para a maioria dos casos de osteomielite. É altamente sensível, identificando o edema de medula ainda na 1ª semana após a infecção [Figura 6]. A especificidade é limitada p......
...entriculardireita significativa e insuficiência cardíaca do lado direito, com umventrículo esquerdo pequeno e com contrações vigorosas. Em alguns casos, otrombo pode ser visto no átrio ou ventrículo direito. A ultrassonografia à beirado leito pode ajudar, ainda, a realizar um diagnóstico alternativo em situaçõesque podem cursar com sintomas que mimetizam TEP, como tamponamento cardíaco,pneumotórax......
... uma fonte de ß2-glicoproteína I, que poderá ser soro bovino adulto ou fetal, e utiliza-se a técnica padronizada de imunoensaio enzimático (ELISA). São colocados controles positivos internacionalmente utilizados para que esse teste tenha menor variabilidade e corresponda aos padrões internacionais (tabela 4). Os anticorpos anti-ß2-glicoproteína também são utilizados e detectados pela técnica de E......
...mentos medulares sacrais inferiores. Frequentemente, entretanto, o tônus esfinctérico pode ser muito baixo, podendo ocorrer deficiência esfinctérica severa. São causadas por traumatismos pélvicos severos e cirurgias pélvicas radicais, como amputação de reto e cirurgia de Wertheim-Meiggs. Não é possível prever com exatidão o padrão de disfunção vésico-esfinctérica de um paciente com base exclusiv......
...picos tradicionais. CHOQUE CARDIOGÊNICO Estado de perfusão tecidual inadequada em decorrência de disfunção cardíaca. É uma situação de alta mortalidade (50 a 80%), sendo sua principal causa o infarto agudo do miocárdio. O diagnóstico de choque circulatório pode ser feito à beira do leito pela observação de hipotensão, associada a sinais de hipoperfusão tecidual, como oligúria, alterações da ......
...infoma de células revestimento incluem 2 variantes blastoides, que estão associadas a um prognóstico pior. A translocação t(11;14) está presente na maioria dos casos. Quase todos estes tumores expressam ciclina D1 (bcl-1), e, assim, um anticorpo monoclonal dirigido contra esta proteína é utilizado na rotina de confirmação do diagnóstico. Os linfomas de células de revestimento podem responder à qui......
...de de 94 a 97% para detecção do câncer de endométrio.66 Diagnóstico diferencial Alterações menstruais Para mulheres na faixa etária de 45 a 55 anos com oligomenorreia progressiva, o diagnóstico mais provável é a transição para menopausa, em especial quando há sintomas vasomotores associados. Neste contexto, um diagnóstico diferencial mais amplo raramente precisa ser considerado. Em casos de......