...internações por IC descompensada, e que há uma tendência de ocorrerem mais mortes com o uso do dispositivo de TRC. Sendo assim, sua recomendação está restrita ao que as diretrizes internacionais já têm como base, que é indicar TRC em pacientes com ritmo de base sinusal e IC com sintomas refratários à medicação associada a baixa FEVE e QRS alargado, sendo os maiores benefícios em pacientes com bloq......
...recentemente elevado foramaleatoriamente randomizados para receber vericiguat (dose-alvo 10 mg 1 vez aodia) ou placebo. Durante uma mediana de 10,8 meses, a taxa do desfechocombinado de morte por causas cardiovasculares ou primeira hospitalização porIC (o desfecho primário) foi significativamente menor com vericiguat emcomparação com placebo. No entanto, houve redução não significativa na mortepor......
...: the CHARMAdded trial. Lancet 2003;362:767–71. 119. McMurray JJ, Pfeffer MA, Swedberg K, et al. Which inhibitor of the renin-angiotensin system should be used in chronic heart failure and acute myocardial infarction? Circulation 2004;110:3281–8. 120. Young JB, Dunlap ME, Pfeffer MA, et al. Mortality and morbidity reduction with candesartan in patients with chronic heart failure and left v......
...uma velocidade fixa. O uso de aparelhos eletrônicos domésticos, incluindo telefones celulares, aparelhos de micro-ondas e aparelhos de som é considerado seguro nas proximidades de marca-passos, enquanto que portões de segurança poderão produzir interferência eletromagnética transitória. Objetos que contenham ímãs como alto-falantes, fones de ouvido, joias ou prendedores de roupa, e detectores de m......
...to risco para MSC. 1. Características de Alto Risco Especificada por Cardiopatia · CMH: HF+ com diagnóstico comprovado de MSC por CMH; septo interventricular = 30 mm; TVNS sintomática; síncope recorrente. · DAVD: HF+; TV monomórfica induzida ao EEF; dilatação do VD; extenso envolvimento do VD; envolvimento do ventrículo esquerdo (VE); TVNS; sexo masculino; síncope recorrente. ·......
... = 460 ms em mulheres (corrigir para a frequência cardíaca pela fórmula de Bazett – QT/vRR). · Cardiomiopatia hipertrófica (CMH): sinais de hipertrofia de ventrículo esquerdo. Índice de Sokolow-Lyon positivo e alterações da repolarização ventricular secundárias a sobrecarga ventricular esquerda. · Cardiomiopatia do miocárdio não-compactado (CMNC): distúrbios de condução intraventricu......
... prosthesis. N Engl J Med 2014 Mar 29; [e-pub ahead of print]. (Link para o artigo: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1400590) Imazio M et al. Efficacy and safety of colchicine for treatment of multiple recurrences of pericarditis (CORP-2): A multicentre, double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet 2014 Mar 30; [e-pub ahead of print]. (Link para o artigo: http://dx.doi.org/10.1016......
...iros exames a pedir: hemograma, urina tipo 1, eletrólitos, lipídeos, perfil hepático e TSH; o Realizar eletrocardiograma; o Realizar radiografia de tórax; o Realizar ecocardiograma bidimensional com avaliação da função sistólica; · Recomendações classe I para utilização do peptídeo natriurético tipo-B (BNP) ou pro-BNP N-terminal: o Para avaliar a possibi......
...]; estímulos acústicos na síndrome do QT longo de tipo 2 [SQTL2]). Estes pacientes também devem evitar o uso de fármacos que prolongam o intervalo QT (classe I).1 Os betabloqueadores são oferecidos aos pacientes com SQTL fenotípica, independentemente de haver ou não sintomas (classe I).1 Os betabloqueadores podem ser utilizados no caso de pacientes com SQTL de genótipo positivo e fenótipo negativo......
...ao ecocardiograma. Metanálises destes estudos também indicam diminuição de mortalidade com o uso da ressincronização. No entanto estes estudos sempre estiveram restritos a populações graves, com sintomas classe funcional III ou IV, disfunção ventricular grave e QRS alargado ou evidência ecocardiográfica de dissincronia ventricular. Apenas pequenos estudos demonstraram algum benefício secundário em......
...a de Ressincronização Cardíaca (TRC) são sempre feitos em pacientes com disfunção sistólica avançada com QRS alargado, excluindo pacientes que tenham BAV com necessidade de marca-passo, pois isso influenciaria os desfechos quanto à insuficiência cardíaca. Uma terapia combinada estudada em casos selecionados poderia mostrar um resultado diferente. O estudo Foram incluídos no estudo pacientes c......
...ientes com estenose aórtica de grau moderado ou severo. Os pacientes assintomáticos com estenose aórtica severa que apresentam calcificação moderada ou severa, disfunção sistólica ventricular esquerda, hipotensão ao exercício, taquicardia ventricular, hipertrofia ventricular esquerda excessiva ou AVA menor que 0,6 cm2 estão expostos a um risco aumentado de resultados adversos e devem ser monitora......
...oração e repetição do ecocardiograma é indicada e sua frequência depende da severidade da insuficiência mitral. A tabela 1 indica com que frequência os exames devem ser repetidos nestes pacientes. Tabela 1: Frequência recomendada da realização de ecocardiograma na insuficiência mitral crônica Severidade FE e Vol sist final Frequência Leve Normais 5 anos Modera......
...eque a espessura de ventrículo esquerdo for superior a 1,5 cm no ecocardiograma. Características Epidemiológicas Odiagnóstico clínico de MH é baseado em um ventrículo esquerdo hipertrofiado enão dilatado, que é identificado por meio de ecocardiografia ou ressonânciamagnética (RM), na ausência de outra doença cardíaca, sistêmica, metabólica ousindrômica. Estudos epidemiológicos baseados em ecocardi......
...ocumentar a disfunção miocárdica e excluir hipovolemia idealmente. Do ponto de vista hemodinâmico, os critérios diagnósticos de choque cardiogênico são hipotensão (PA sistólica < 90 mmHg por pelo menos 30 minutos) e um índice cardíaco reduzido (< 2,2 l/min/m2) na presença de uma pressão capilar pulmonar elevada (> 15 mmHg). Há, ainda, um subgrupo de pacientes que se apresentam ao PS com I......
...ção do outro lado da via acessória. Na WPW, a amiodarona endovenosa pode levar à fibrilação ventricular, pois retarda a condução nodal atrioventricular antes que atinja a via acessória. Em pacientes com ICC descompensada, a digoxina é preferível sobre os ß-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs) não diidropiridínicos para evitar uma maior deterioração do estado hemodinâmico. A a......
...afenona, são contraindicados.Em pacientes selecionados sem doenças cardíacas estruturais e eventos pouco frequentes de fibrilação atrial estável sintomática, uma abordagem chamada pill-in-the-pocket, com a administração oral de flecainida ou propafenona é uma terapia segura e eficaz para a conversão para o ritmo sinusal. No entanto, agentes de bloqueio atrioventricular nodal concomitantes também d......
...mico ou acidente vascular encefálico e retinopatia hipertensiva. As medidas dietéticas com a redução na ingesta de sal e as mudanças de hábitos de vida devem sempre ser estimuladas em qualquer faixa etária. Tais medidas, em alguns indivíduos, podem ser a única estratégia terapêutica com bons resultados. As indicações medicamentosas são as mesmas dos indivíduos adultos jovens, cabendo ressaltar a......
...mpos e distâncias mais longas, sem comprometimento da função alográfica e dos resultados clínicos.57 Cuidados Pós-Operatórios A maior parte dos pacientes precisa de tratamento de curto prazo com agentes inotrópicos e vasopressores no período pós-operatório imediato para manter a estabilidade hemodinâmica e a função do órgão-alvo. Esses medicamentos parenterais têm diversos tipos de efeito ......