...criado com objetivo de identificar a síndrome de Cushing ACTH-dependente de origem hipofisária (deveria responder ao teste) da síndrome de secreção ectópica (não deveria responder). Os primeiros estudos com o teste, realizados na década de 1990 utilizando CRH ovino, demonstraram valores de corte dos incrementos de FS e ACTH indicativos de doença de Cushing de 20% e 50% do basal, respectivamente. T......
...drome de Cushing A síndrome de Cushing é definida como o resultado da exposição crônica ao aumento dos glicocorticoides e de outros esteroides como os andrógenos suprarrenais. A causa mais prevalente de síndrome de Cushing é a corticoterapia exógena. É importante lembrar que não só as preparações para uso sistêmico (oral, injetável), mas também as de uso tópico (colírios, soluções nasais, aeross......
...possíveis, podendo ter origem fisiológica, patológica ou iatrogênica [Tabela 4]. A gestação, lactação, estimulação do mamilo e lesões na parede torácica (incluindo as incisões cirúrgicas e o herpes-zoster) estão associadas à hiperprolactinemia. Os adenomas hipofisários secretores de PRL (prolactinomas) produzem as maiores elevações dos níveis séricos de PRL [ver Prolactinomas, adiante]. As medicaç......
... 65% do total de pacientes e 63% dos pacientes com choque séptico25. Deve-se acrescentar, entretanto, que esse estudo usou um ponto de corte de 20 mcg/dL para caracterizar os pacientes como tendo insuficiência adrenal relativa, que não é o valor consagrado pela literatura. O estudo também não realizou avaliação da função adrenal com teste da cortrosina. Um estudo recente publicado por Go......
...sos de hipercortisolismo cíclico. Estados de pseudo-Cushing – isto é, situações em que há uma hiperativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (depressão grave, alcoolismo, transtornos ansiosos, obesidade) – podem cursar com elevação modesta do FU. A dosagem de cortisol total apresenta menor sensibilidade devido aos fatores interferentes acima citados; valores maiores que 300mcg/24h são indicativ......
...asia adrenal macronodular bilateral; SMA: Síndrome de McCune-Albright. Quadro 3 ANORMALIDADES ASSOCIADAS ÀS CAUSAS ADRENAIS PRIMÁRIAS DA SÍNDROME DE CUSHING Mutação Associação com causa de SC Mutações no gene da catenina-ß (CTNNB1) Adenoma adrenal esporádico (20%), carcinoma adrenal (20%). Subunidade reguladora 1a do tipo somático das mutações da PKA depende......