...ximadamente 60% dos casos e, em geral, acomete a musculatura proximal, sobretudo nos membros inferiores; é um sintoma bastante específico da doença. Osteopenia: é um achado comum em pacientes com síndrome de Cushing (até 80%) e decorre dos efeitos do cortisol no metabolismo ósseo e do hipogonadismo que a maioria dos pacientes apresenta (ver a seguir). Necrose asséptica da cabeça do fêmur é um ach......
...dientes menores que 2, o diagnóstico provável é de secreção ectópica com 95 a 99% de especificidade. Diagnóstico diferencial Vários achados da síndrome de Cushing são inespecíficos e podem ser encontrados em outras condições, como a obesidade comum (que pode cursar com hipertensão arterial, diabetes, estrias e até mesmo “giba de búfalo”) ou a síndrome dos ovários policísticos (hirsutismo, ac......
...s insípido. O desenvolvimento de diabetes insípido pode ocorrer subitamente, após uma neurocirurgia ou traumatismo externo. Os casos que se desenvolvem após uma neurocirurgia podem ser marcados por uma sequência trifásica de deficiência de vasopressina, excesso de vasopressina e deficiência de vasopressina. No diabetes insípido pós-operatório ou pós-traumático, uma poliúria diluída com níveis sér......
...ento de mortalidade, o que é coerente com a ideia de que glicocorticoides são importantes para a sobrevivência na doença grave. Nesse contexto, torna-se difícil determinar qual a resposta adrenal adequada, que varia de acordo com a gravidade, com os níveis de proteína e com o grau de resistência à ação do hormônio nos diferentes tecidos. Durante doenças agudas, vários fatores podem influ......
...devem ser ressecados. Se existirem metástases, deverá ser feita a biópsia para estabelecer o diagnóstico histológico. Quando a ressecção cirúrgica completa é impossível, quimioterapia, uso deinibidores da esteroidogênese, inibidores da mifepristone, ou adrenalectomia bilateral podem controlar a síndrome de Cushing; o uso de agonistas da dopamina ou análogos de somatostatina também podem ser úteis ......
... 15 anos, sem quaisquer outras características, provavelmente tenha SOP, e é pouco provável que tenha síndrome de Cushing. O Quadro 2 contém as causas da síndrome de Cushing e o Quadro 3, as anormalidades associadas às causas adrenais primárias da síndrome de Cushing.6,7 Quadro 2 CAUSAS DA SÍNDROME DE CUSHING Formas independentes de ACTH (15%) Tumor unilateral Adenoma (60%)......