...l I: I–504. 67. Topol EJ. Reperfusion therapy for acute myocardial infarction with fbrinolytic therapy or combination reduced f brinolytic therapy and platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibition: the GUSTO V randomised trial. Lancet 2001;357: 1905. 68. Assessment of the Safety and Eff cacy of a New Thrombolytic Regimen (ASSENT-3) Investigators. Eff cacy and safety of tenecteplase i......
...ticoagulação é de 3 meses, como uma INR-alvo de 2 a 3.60 Contudo, há muitos clínicos, especialmente nos Estados Unidos, que administram 6 meses de anticoagulação em tais circunstâncias. Para a 1ª TVP provocada e isolada na panturrilha ou em membro superior, a duração recomendada da anticoagulação é 3 meses, com uma INR-alvo de 2 a 3. Para um segundo TEV provocado, muitos clínicos duplicam a duraçã......
...minar o risco cirurgia-específico As diretrizes perioperatórias do American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) estratificam os procedimentos cirúrgicos em 3 categorias.3 Os procedimentos de baixo risco estão associados a um risco cardíaco perioperatório relatado inferior a 1% e incluem os procedimentos de endoscopia, cirurgia de catarata, cirurgia de mama, cirurgia ambul......
...ia de sintomas, o aumento do tamanho ventricular, a disfunção contrátil ventricular evidente ou ambos.28 Recentemente, as diretrizes para valva foram atualizadas de modo a refletir os resultados melhorados associados à cirurgia de valva, mesmo em pacientes assintomáticos, em especial quando a lesão hemodinâmica é severa e um procedimento conservativo ou de baixo risco cirúrgico é viável.30 As dire......
... 5). Coração do Atleta A hipertrofia ventricular neste caso é decorrente de treinamento físico intenso (atletas de competição), que pode ocorrer tanto nos exercícios estáticos ou de resistência (aeróbicos). O diagnóstico diferencial com cardiomiopatia hipertrófica nem sempre é fácil de fazer, porém é de grande importância, já que determina a possibilidade do paciente realizar ou não ativida......
... temporário e requer tratamento apenas se associado a frequênciacardíaca lenta o suficiente para causar sintomas. O BAV completo ocorre em até5% dos IAMs inferiores. Geralmente é precedido por bloqueio de segundo grau Mobitztipo I e se resolve espontaneamente, embora possa persistir por horas a váriassemanas. O ritmo se origina no nó AV distal ou na junção AV com um complexo QRSestreito, embora fr......
... meses.95 Figura 5. Representação gráfica das proporções de risco oriundas de comparações entre várias intervenções coronarianas percutâneas (ICP) e terapia médica quanto aos resultados de morte ou infarto do miocárdio (IM). Em comparação à terapia médica, a angioplastia com balão transluminal percutânea (ACTP, painel superior), os stents metálicos simples (SMS, painel do meio) ou sten......
...intomas de congestão pulmonar ou sistêmica. A digoxina pode ser utilizada nos pacientes que se mantêm em FA, para controle da freqüência cardíaca, embora não seja a medicação de primeira escolha para tal fim, pois é pouco efetiva no controle da freqüência cardíaca ao esforço. Os betabloqueadores e os bloqueadores de canal de cálcio com maior efeito cronotrópico negativo (por exemplo, diltiazem e......
...Revascularization Investigation) é um dos maiores registros envolvendo pacientes com mais de 75 anos de idade. Pacientes com 65 a 80 anos com doença arterial coronariana multiarterial foram randomizados para revascularização miocárdica cirúrgica (RM) ou angioplastia percutânea (ATC). Pacientes submetidos à RM apresentaram morbimortalidade maior e mais precoce e AVC, porém apresentaram maior alívio......
...1 hepatorenal syndrome. Hepatology 2004;40:55–64. 80. Uriz J, Gines P, Cardenas A, et al. Terlipressin plus albumin infusion: an effective and safe therapy of hepatorenal syndrome. J Hepatol 2000;33:43–8. 81. Nzerue CM, Hewan-Lowe K, Nwawka C. Acute renal failure in pregnancy: a review of clinical outcomes at an inner-city hospital from 1986-1996. J Natl Med Assoc 1998; 90:486–90. 82. ......
... EE. Sodium channels and pain. Neurology 2007;683:233–6. 10. Hucho T, Levine JD. Signaling pathways in sensitization: toward a nociceptor cell biology. Neuron 2007;553: 365–76. 11. Stander S, Moormann C, Schumacher M, et al. Expression of vanilloid receptor subtype 1 in cutaneous sensory nerve f bers, mast cells, and epithelial cells of appendage structures. Exp Dermatol 2004;133:129–39. ......
...ão dos fatores de risco Numerosos fatores de risco para desenvolvimento de AVC são modificáveis. A redução de fatores como o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, tabagismo, hipertensão e diabetes, bem como um controle lipídico agressivo, contribuem para a prevenção do AVC [Tabela 4]. Tabela 4. Fatores modificadores de risco para AVC Fator de risco Prevenção Potencial de ......
...a (HIC) aguda ou arritmias cardíacas provocadas pelo sangramento. Dos pacientes que são admitidos no hospital um terço irá falecer durante o período de internação, a despeito de todos os recursos empregados; um terço apresentará deficiência grave com alto grau de dependência; e apenas um terço receberá alta em boas condições. Destes, mais de 60% deles não conseguirá retornar a suas atividades habi......
... tecidos moles das adjacências. Contudo, o traumatismo não precisa ser sério: coma ou amnésia retrógrada estão ausentes ou são breves em 30 a 40% dos casos. A causa mais comum de meningite pós-traumática é S. pneumoniae, que é responsável por cerca de 65% dos casos. Nos demais casos, as causas são principalmente outros estreptococos, H. influenzae, meningococos e Staphylococcus aureus. Os bacilo......
...acientes com DPOC podemapresentar broncoespasmo e aumento de expectoração, além dos sinais habituaisde cor pulmonale. Pacientes com fibrose pulmonar podem apresentar piorada dispneia e outros sintomas.Ospacientes com HP frequentemente evoluem com um quadro de cor pulmonale, caracterizandouma síndrome de congestão venosa sistêmica. Nesses casos, os pacientes podemcursar com uma segunda bulha cardía......
... Embolia coronariana Miocardiopatia hipertrófica Obstrução dinâmica da luz coronariana Espasmo coronariano Ponte miocárdica Hipertensão pulmonar Alterações de viscosidade sanguínea Trombocitose Crises de falcização Alterações hemodinâmicas transitórias levando a aumento do consumo Hipertensão arterial grave Poliglobulia (policitemia vera, hipoxemia c......