...tes para uso durante o intercurso, além dos hidratantes vaginais. Sintomas vasomotores O estrogênio é altamente efetivo no tratamento de sintomas vasomotores. Para as mulheres em fase de transição para menopausa que apresentam risco de gestação e menstruações intensas ou frequentes, o tratamento com doses baixas de anticoncepcionais orais melhora os sintomas vasomotores, o controle do sangr......
...Um estudo não demonstrou eficácia, porém a dosagem de bupropiona usada era baixa (150 mg/dia) e a duração do estudo foi curta (3 semanas).116 No 2o estudo, os pacientes tratados com bupropiona apresentaram aumento tanto do desejo de engajamento em atividade sexual como da frequência de atividade sexual.117 A dosagem de bupropiona usada neste estudo foi de 300 mg/dia, e sua duração foi de 4 seman......
...pe até três dias após a primeira infusão em até um terço dos pacientes, mas isso raramente ocorre em novas infusões e os efeitos podem ser diminuídos com analgésicos, preventivamente, como o paracetamol. Um aumento do risco de fibrilação atrial tem sido relatado em alguns estudos. Atualmente, os bifofosnatos são considerados o esteio do tratamento da osteoporose. As avaliações de custo-benefício......
...me engloba adenomas da paratireoide, pâncreas e hipófise, incluindo os prolactinomas, e pode manifestar-se como acromegalia ou síndrome de Cushing. Síndrome de Carney. A síndrome de Carney é uma síndrome autossômica dominante associada à atividade de proteinoquinase ativada. Abrange uma pigmentação cutânea macular (manchas), mixomas e adenomas testiculares, suprarrenais e hipofisários. Síndrom......
...dicionais ou encaminhamentos, então, dependerão dos resultados dessas determinações iniciais, conforme já salientado. Sangramento vaginal anormal Definição Mulheres com menstruação normal sangram durante, no máximo, 7 dias e perdem cerca de 60 mL de sangue nesse período. O sangramento regular com duração ou perda de sangue maiores do que esses valores é denominado menorragia. O sangramento ......
...níveis de progesterona na segunda metade do ciclo. Hiperinsulinemia de jejum ou após sobrecarga de glicose e redução da relação glicose/insulina são achados comuns, principalmente em pacientes obesas, e denotam a resistência à ação da insulina. Classicamente, a relação LH/FSH é aumentada, mas seu achado não é imprescindível para o diagnóstico de SOPC. Outros achados incluem elevação de precursores......
...-escamoso, difuso ou localizado. Pode haver prurido Clínico Xampus com antifúngicos ou antibióticos Loções ou xampus de corticóides Psoríase Placas eritêmato-descamativas bem definidas, mas pode ser difusa Clínico Exame histopatológico Loções de LCD* Loções ou xampus de corticóides Análogos da vitamina D Eczema de contato Sensibilização a substâncias aplicadas no co......
...ros hipotalâmicos centrais passa a ser integrada a outros sinais de entrada (p. ex., insulina, grelina, polipeptídeo Y), para movimentar os sistemas que fazem o peso corporal voltar aos níveis basais. Sendo assim, a maioria dos pacientes falha em sustentar uma perda de peso prolongada apenas com a restrição calórica, devido à ativação destes sistemas de contrarregulação e da ação destes na promoçã......
...ensibilidade ou dor mamária. Gastrintestinal: náusea; problemas na boca; vômito. Geniturinário: aumento de secreção uterina; coceira ou irritação local (com o creme vaginal); sangramento vaginal. Musculoesquelético: cãibras. Oftálmico: distúrbio de visão. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos O estriol •pode interferir com os efeitos de: bromocript......
...nal grave; paciente napré-puberdade; sangramento genital anormal. Avaliar riscos x Benefícios criança; diabetes; histórico de porfiria aguda intermitente; idoso (no caso de desenvolvimento de sintomas de hipertrofia prostática ou carcinoma prostático, descontinuar o uso do produto); apneia do sono. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: espinhas; vermelhidão na pele......
...or de progesterona (MRP) mifepristona, CDB 4124 (Proellex), CDB 2914 (Uliprista) e asoprisnil. Todos estes MRP são efetivos no tratamento de fibroides uterinos, em que seu uso está associado à diminuição da dor e do sangramento, melhora na qualidade de vida e diminuição do tamanho do fibroide. O CDB 4124 também é eficaz na endometriose. Neste estágio de desenvolvimento, os MRP não podem ser admini......
...aceptivo oral, o adesivo está associado ao aumento de 60% na exposição ao etinilestradiol durante 1 mês de uso.64 Estudos de população realizados até o presente momento discordaram se a exposição adicional ao estrogênio poderá resultar em um aumento significativo no risco de complicações relacionadas ao uso desse contraceptivo. Um estudo de caso-controle de grande porte encontrou uma incidência du......
...íveis de transaminases do paciente, em relação aos níveis basais, o clínico deve determinar os níveis de anticorpos IgM anti-HAV, anti-HBsAg, IgM anti-HBc e anti-HCV. Se o paciente apresentar resultados negativos nos testes de detecção destes anticorpos, mas ainda houver suspeita de infecção aguda por HBV ou HCV, então devem ser realizados ensaios de PCR quantitativos para HBV e HCV. Outras condiç......
... t Alertar para observar lactentes, devido ao risco de sedação. t Reforçar a importância de evitar bebidas alcoólicas e outros depressores durante o uso do medicamento. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a temperatura entre 15 e 30 ºC. Não congelar. Manter ao abrigo de umidade e luz, em recipiente bem fechado. t Não utilizar se estiver com a coloração alterada ou se houver precipitação. ......
...edas e fratura, por exemplo, as alterações visuais são associadas com maior risco de queda da própria altura e, portanto, fratura e também índice de massa corpórea diminuído implicam em menor proteção contra trauma pela camada de gordura e tecidos moles, assim também há risco aumentado de fraturas, além do fato de mulheres obesas apresentarem pico de massa óssea maior e perda de massa óssea mais ......
...ve ou intensa, localizada no sítio de fratura ou irradiada para a região anterior do abdome. Os episódios agudos de dor desaparecem após 4 a 6 semanas. Se a dor no esqueleto persistir após este período, outras causas de fratura, como doença metastática ou mieloma múltiplo, devem ser consideradas. Após diversos episódios de dor intermitente aguda, decorrente de novas fraturas, pode surgir dor mec......
...inicial e secundária para HUD devem ser pesquisadas para discrasias sanguíneas. · O tratamento deve ser enfocado na causa de base. Em sangramentos de origem uterina e/ou hormonal, a terapêutica clínica hormonal ou não hormonal pode ser instituída; entretanto, em longo prazo, o tratamento clínico obtém controle ideal numa minoria das pacientes, enquanto o DIU de progesterona e o tratamento ci......
... mmol/L Alterações comporta-mentais > 20 mg/dL > 4,3 mmol/L Intoxicação clínica > 100 mg/dL > 1 g/L Etossuximida 40-100 µg/mL 283-708 µmol/L > 150 µg/mL > 1.062 µmol/L Flecainida 0,2-1 µg/mL 0,5-2,4 µmol/L > 1 µg/mL > 2,4 µmol/L Gentamicina Máximo (pico......
... Síndrome de Cushing Algumas mulheres com tumores hipofisários secretores de ACTH apresentam sinais de excesso de androgênio e irregularidade menstrual. Os achados obtidos no exame físico, como estrias abdominais violáceas medindo mais de 2 cm de diâmetro e fraqueza muscular proximal, aliados aos achados laboratoriais, como hipocalemia, devem levar o clínico a considerar o diagnóstico de sínd......
... 12 dias (no máximo), seguidas de uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (5.000 ou 10.000 UI), via intramuscular, no dia seguinte ao da última aplicação de menotrofina, caso não tenha havido aumento anormal do ovário durante aqueles 9 a 12 dias. Caso ocorra a ovulação, mas não seguida por gravidez, o esquema posológico descrito pode ser repetido por 2 vezes, no máximo. Não havendo sucesso a......
...e impacto da revista (New England Journal of Medicine): 47,05 Contexto Clínico A limitação da mobilidade é uma condição freqüentemente vista na geriatria, sendo esta um preditor de incapacidade, qualidade de vida e morte. Nos homens, ocorre declínio na concentração séria de testosterona, o que está associada à redução da massa muscular, diminuição da força nas extremidades, com conseqüente li......
...co: Menopur Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O que é estimulante da ovulação; estimulante da espermatogênese [gonadotrofina extraída da urina de mulheres pós menopausa (contém: FSH-hormônio folículo-estimulante e LH-hormônio luteinizante); gonadotrofina humana da menopausa (outro nome genérico); menotropina]. Para que serve infertilidade feminina; inferti......
... câncer de próstata: 1,25 a 2,5 mg, 3 vezes por dia. Uso vaginal •doses em termos de estrogênios conjugados. •usar a menor dose possível. •não exceder 4 g por dia. •seguir as instruções do fabricante para fazer as aplicações. Adultos vaginite atrófica; hiperplasia escamosa vulvar: 1 a 2 g por dia, durante 3 semanas. Parar 1 semana e recomeçar as aplicações, seguindo o mesmo esquema (3 s......
...lbestrol: 50 a 166 mg, 3 vezes por dia. A dose pode ser gradativamente aumentada para 200 mg ou mais, 3 vezes por dia. dietilestilbestrol: inicialmente 1 a 3 mg; aumentar progressivamente em casos avançados, conforme a necessidade; a seguir, reduzir para 1 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto ......
...ções hormonais podem ocorrer na obesidade. Estas tendem a ser dinâmicas e reversíveis com a perda de peso, podendo acometer qualquer dos eixos endócrinos. Existem poucas evidências concretas de que pequenas variações subclínicas de qualquer um dos eixos hormonais podem vir a causar ou mesmo perpetuar a obesidade, mas estas possibilidades permanecem alvo de estudos. O excesso de peso está associad......
...ar, por exemplo, e resistência insulínica, que se manifesta neste tecido pela menor captação de glicose. Estudos recentes indicam que o excesso de triglicerídios intramiocelulares ativa vias de sinalização que envolvem o diacilglicerol (DAG) e a proteína-quinase C (PKC). Um dos desfechos desta ativação é a fosforilação do receptor de insulina e do seu substrato (IRS-1) em resíduos serina e treonin......
...rese e esteroides), que foram experimentados em alguns casos e produziram resultados contraditórios. A administração de agonista do receptor da hipocretina e a terapia com o gene da hipocretina, bem como o transplante de células de hipocretina são consideravelmente interessantes do ponto de vista teórico, entretanto a adoção prática destes tratamentos ainda demorará vários anos.34 Hipersônia i......
...ensus on diagnostic criteria and longterm health risks related to polycystic ovary syndrome. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril 2004;81:19. 35. Rosner W, Auchus RJ, Azziz R, et al. Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society position statement. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92:405. 36. Goodman NF, Bledsoe ......
... 6 meses de randomização e foi independente de outros fatores de risco, como diabetes, tabagismo, pressão arterial, história familiar de DAC e proporção de colesterol total/colesterol de HDL.72 Embora não tenha havido redução de risco sem diminuição dos níveis de colesterol de LDL, uma redução dos níveis de colesterol de LDL de cerca de 24% foi suficiente para promover integralmente os benefícios ......
...to ovariano é normal, assim como o cariótipo. De herança poligênica/multifatorial, a agenesia mülleriana muitas vezes pode estar associada com anormalidades esqueléticas e do trato urinário, uma vez que os ductos de Müller também determinam a migração dos rins e região sacral. Outras anomalias müllerianas, como septo transverso, agenesia de vagina (parcial ou completa) e agenesia cervical, repres......
...entais na formação dos hormônios tireoidianos.89 Em consequência disso, o metimazol e o PTU são tratamentos efetivos para formas de hipertireoidismo causadas por excesso de produção de hormônios tireoidianos pela glândula, como a doença de Graves. Porém, eles não são efetivos quando a tireotoxicose é causada por liberação não controlada de hormônios por uma glândula inflamada, como ocorre na tireo......
... 2 semanas por mês, seguido por terapia com progesterona por 2 semanas. Continuar esse esquema por 3 a 6 meses, interrompê-lo por 2 meses e recomeçar o tratamento nos mesmos moldes. menopausa (sintomas vasomotores): 0,02 a 0,05 mg por dia, em ciclos de 3 semanas de tratamento e 1 semana sem a medicação. câncer de próstata: 0,15 a 3 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X ......
... de aplicar o adesivo. •aplicar sobre a pele previamente limpa e seca, em local com pouca dobra de pele durante a movimentação e que não esteja exposto à luz solar. Dar preferência às nádegas. •não aplicar sobre as mamas, cortes ou lesões da pele. •aplicar imediatamente após a retirada do envelope, pressionando firmemente o adesivo com a palma da mão contra a pele por cerca de 10 segundos. •o ......
... durante o uso do antibiótico. Candidíase Recorrente Define-se pela ocorrência de 4 episódios com evidência clínica e laboratorial em 1 ano, ou 3 não associados a uso de antibióticos. A fisiopatologia é desconhecida, há associação com a prática de sexo oral e uso de espermicidas. Geralmente o quadro é de prurido que piora na semana que precede a menstruação e melhora com ela. Pode haver ardên......
...deve ser realizada na face mucosa. Outras opções na fase crônica incluem marsupialização e a inserção de um cateter de Word, que possui um pequeno balão inflável, permitindo sua retenção na cavidade cística por 4 a 6 semanas. Nos casos crônicos, a excisão cirúrgica do cisto é recomendada. Infestações A infestação pelo E. vermiculares é endêmica em algumas populações. O quadro clínico consiste......
...e, sendo considerada normal aquela voz que soa agradável ao ouvinte, com predomínio de sons harmônicos, que é produzida sem esforço e com características condizentes com o sexo, com a estrutura corporal e com a personalidade do falante.1 “Rouquidão” refere-se ao sintoma (voz com qualidade alterada) e “disfonia” refere-se ao diagnóstico médico; no entanto, muitas vezes, na literatura, amb......
...parto e colapso circulatório. Em uma gestação normal, a glândula hipofisária pode dobrar ou triplicar em volume; uma pequena queda na pressão arterial podem precipitar infarto hipofisário, com a melhora da qualidade do cuidado obstétrico essa complicação tem se tornado menos comum. Hemorragia subaracnoide pode causar hipopituitarismo, mas não se sabe sobre a incidência precisa, e eventualmente o ......
...e uma vez ao dia e por produzir efeitos mineralocorticoides mínimos), e acetato de megestrol (400 mg 2 vezes/dia).11 O acetato de megestrol causa ganho de peso e, assim como a dexametasona, não melhora a força por não promover aumento da massa muscular.11 O dronabinol é aprovado para uso no tratamento da anorexia associada à perda de peso em pacientes com Aids (começando com 2,5 mg 2 vezes ao dia,......