...oral é uma condição complexa que pode afetar a mucosa de todo o trato alimentar, dependendo do agente agressor. As diretrizes de tratamento desenvolvidas pelo Mucositis Study Group of the MASCC/International Society of Oral Oncology (ISSO) começam destacando os cuidados orais básicos e a prática clínica apropriada.78 As diretrizes sugerem o uso de enxaguatório orais sem álcool nem medicação, como ......
...isolona não causam danos o feto, de acordo com a vasta maioria de estudos realizados sobre o assunto. Contudo, o uso sistêmico de glicocorticoides está associado a um risco aumentado de complicações com a mãe durante a gestação. Uma vez que o controle é estabelecido, as doses de glicocorticoides devem ser gradualmente reduzidas até um nível que seja bem tolerado pela paciente. Asma Ocupacional. O......
...rem que o tratamento seria efetivo, mas está sendo suspenso por motivos desconhecidos. Oferecer “medidas de conforto intensivas” em vez de “medidas de conforto simples” indica que a equipe está comprometida em cuidar do paciente. O pessoal interno pode ser redirecionado para fazer visitas diárias para monitorar dor, dispneia, ansiedade, delirium, retenção urinária, constipação, mioclono e excesso ......
...nto, dependendo do grau de suspeita clínica. Em casos de pacientes sem contraindicações, o tratamento da arterite temporal é tipicamente iniciado com prednisona, a uma dose de 40 a 80 mg/dia. A cefaléia frequentemente melhora dentro de 24 horas. A dose inicial é mantida por cerca de 4 semanas e, então, lentamente reduzida ao longo de vários meses, dependendo do efeito clínico, VHS e ocorrência d......
...coide inalatório, o dipropionato de fluticasona. Fora dos Estados Unidos, na maioria dos países, é disponibilizada uma combinação de formoterol com o glicocorticoide budesonida, para uso inalatório. Esta combinação farmacológica foi recentemente aprovada pelo Food and Drug Administration (FDA) para uso com inaladores, e a previsão para sua disponibilização nos Estados Unidos era o outono de 2007. ......
...cidez gástrica; gases intestinais – suspensão. Cada 5 mL contém: hidróxido de alumínio 200 mg + hidróxido de magnésio 200 mg + dimeticona 20 mg. Sanofi- Aventis. Mylanta-Plus – antiácido; antiflatulento; acidez gástrica; gases intestinais – comprimido mastigável (hidróxido de alumínio 400 mg+hidróxido de magnésio 400 mg + dimeticona 30 mg). Johnson & Johnson. Mylanta-Plus – antiácido; antifl......
...riva – drágea (sulfato ferroso 525 mg + ácido fólico 1 mg + cianocobalamina 25 mcg). Embalagem com 20. Medley. Folifer – antianêmico – anemia ferropriva – comprimido (ferro aminoácido quelato 150 mg [equivalente a 30 mg de ferro elemen- tar] + ácido fólico 5 mg. Ativus. Noripurum Fólico – antianêmico – anemia ferropriva – comprimido (hidróxido de ferro polimaltosado 333,34 mg + ácido fólico 0,35......
...s. meningite bacteriana (via intramuscular ou intravenosa) - recém-natos com menos de 2 kg: 25.000 a 50.000 UI por kg de peso a cada 12 horas, durante a primeira semana de vida; após a primeira semana de vida: 50.000 UI por kg de peso cada 8 horas; recém-natos com 2 kg de peso ou mais: 50.000 UI por kg de peso a cada 8 horas, durante a primeira semana de vida; após a primeira semana de vida: 50.0......
...que diminuem a acidez gástrica (acloridria, gastrectomia, uso de alcalinizantes e outros). A infecção produz elevação de anticorpos e confere imunidade por tempo limitado, em torno de 6 meses. Complicações São decorrentes, fundamentalmente, da depleção hidrossalina imposta pela diarreia e pelos vômitos. A desidratação não corrigida levara a uma deterioração progressiva da circulação, da funçã......
...ação de Ferro na Gravidez • 25 mg/dia são eficazes na prevenção da deficiência de ferro em 80-90% das gestantes. Tratamento de Anemia Ferropriva • 50-60 mg de ferro elementar, por via oral, 1-2 vezes por semana, durante 12 semanas. Crianças Profilaxia em Situações que Podem Ocasionar Deficiência de Ferro • Maiores de 5 anos: 2 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo de 30 m......
...pender abruptamente o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e protegidos da luz. Proteger de umidade, já que um terço ou mais da eficácia pode ser perdida se armazenado nessas condições. • Agitar bem o xarope antes de utilizar. Não deve ser administrado simultaneamente com outros medicamentos ou diluentes lí......
...tilsalicílico). Sigma Phama. SONRISAL – antiácido e analgésico – comprimido efervescente (ácido acetilsalicílico + ácido cítrico + carbonato de sódio + bicarbonato de sódio). GlaxoSmithKline. SU PERHIS T – antigripal – comprimido (ácido acetilsalicílico + cafeína + tartarato de clorfenamina + cloridrato de fenilefrina). Eurofarma. VAS CLIN – antianginoso e antiagregante plaquetário – cápsula (m......
... arthritis in children younger than 24 months. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149:537. 14. Ho G Jr, DeNuccio M. Gout and pseudogout in hospitalized patients. Arch Intern Med 1993;153:2787. 15. Small LN, Ross JJ. Suppurative tenosynovitis and septic bursitis. Infect Dis Clin North Am 2005;19:991–1005. 16. Li SF, Cassidy C, Chang C, et al. Diagnostic utility of laboratory tests in septic ......
...gicos. Esses podem ser divididos naqueles que formam granulações escuras e aqueles que formam granulações pálidas ou brancas. Entre os fungos que causam micetoma escuro, os mais comuns são Madurella mycetomatis, Leptosphaeria senegalensis e Madurella grisea. A Pseudallescheria boydii é a causa mais comum de granulações pálidas. Outros fungos nessa categoria incluem Acremonium falciforme, Aspergil......
...a nos casos em que os ramos periféricos do nervo trigêmeo forem despolarizados durante os episódios de enxaqueca. A inflamação é produzida pela liberação antidrômica do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina pelas terminações do nervo trigêmeo, assim como pela liberação de outras substâncias produtoras de dor provenientes do plasma, das plaquetas e dos mastócitos (por exemplo, histamina, pro......
...os e tecidos. t Prevenção de doença do enxerto-versus-hospedeiro. t Anemia aplástica. t Síndrome nefrótica. t Artrite reumatoide grave, não-responsiva a metotrexato. t Colite ulcerativa grave. t Psoríase grave em placas, recalcitrante, não-responsiva a outros medicamentos sistêmicos há pelo menos um ano. Contraindicações t Hipersensibilidade a ciclosporina ou a algum constituinte da......
...as 18-40% dos indivíduos com doença ativa menos grave terão CRP positivo; 50-70% das pessoas com inflamação grave terão CRP positivo. Os sinais clínicos de tracoma ativo podem persistir por muito tempo após a infecção ter sido curada, e o DNA é indetectável. A pobre associação entre a doença clínica e infecção, e a existência de doença clínica sem infecção detectável levaram alguns a questionar se......
...tura: com todas as insulinas. (100 unidades por mL) INSUNORM R (Aspen) (10 mL) HUMULIN R (Lilly) (3 mL) NOVOLIN R (Novo Nordisk) (3 mL) NOVOLIN R (Novo Nordisk) (10 mL) WOSULIN R (Meizler) (3 mL) WOSULIN R (Meizler) (5 mL) WOSULIN R (Meizler) (10 mL) Insulina Isófana (N) Humana (insulina NPH) (substância ativa) •início da ação: 1 a 2 horas. •pico da ação: 6 a 14 horas. •dur......
...r prescrito em linfoma, mieloma e sarcoidose. Eventualmente, câncer de mama pode responder (em até 50% dos casos, o câncer de mama promove a hipercalcemia devido à ação parácrina local das metástases e pode responder a corticóide). Regra geral: o corticóide não tem papel nas demais situações. Hipercalcemia grave: cálcio > 14 mg/ dL ou iônico > 7 mg/dL Hidratação, zoledronato e furo......
... síndrome do ovário policístico. Muitas mulheres apresentam o crescimento acentuado dos cabelos na gestação, pelo aumento do número de cabelos na fase anágena (fase de crescimento); após o parto, ocorre uma maciça mudança desses fios para a fase telógena (fase de involução), resultando no chamado eflúvio telógeno e consequente queda difusa desses fios, com duração de 1 a 5 meses. A melhora espont......
... Eczema vulvar Verificar dobras crurais, couro cabeludo, extremidades. Vulvite infecciosa Geralmente Candida, cultura para cepas resistentes. Líquen escleroso vulvar simétrico, periorificial, despigmentação, hemorragia submucosa Perda de elasticidade. Líquen plano tipo erosivo envolvendo mucosa vaginal, bem delimitado Tipo clássico, com placas violáceas. Psoríase......
...tratadas por vaporização a laser ou com outros métodos de ablação. A excisão a laser é preferível quando a NIV acomete os grandes lábios, pois as alterações celulares adentram os folículos pilosos, não sendo adequadamente tratadas por uma fulguração superficial. Havendo suspeita de lesão de alto grau, a excisão completa, a laser ou por outro método, é mais adequada por permitir sua análise anatomo......
...omografia foi realizada dentro de um prazo aceitável pelas recomendações da literatura. Outros exames que devem ser realizados incluem eletrólitos, função renal, hemograma, coagulograma, glicemia, ECG e Radiografia de tórax. Outros exames para definir a etiologia do AVCi como doppler de carótidas e ecocardiograma devem ser realizados, mas como parte de uma investigação não realizada nas primeiras ......
...não deitar por no mínimo 30 min após a administração do bifosfonato a fim de reduzir risco de esofagite e melhorar sua absorção. · Alendronato - dose diária de 5 a 10mg ou semanal de 70mg. · Risendronato – dose diária de 5mg ou semanal de 35mg Efeitos adversos · Gastrointestinais – são os efeitos colaterais mais freqüentes. Os principais sintomas são náuseas, vôm......
...as relacionadas à contração muscular. As células musculares lisas relaxam quando há hipermagnesemia. Além disso, existe evidência de ação anti-inflamatória do magnésio através da inibição da ativação de polimorfonucleares. Entretanto, ainda não se sabe ao certo quais são os reais e precisos efeitos do magnésio de relevância clínica. Indicações Metanálises forma realizadas por vários autores......
...parelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: abdome plano, flácido, RHA+, sem visceromegalias e massas palpáveis. MMII: pulsos +, sem edema. Exames Complementares Imagem radiológica: demonstrou lesões bilaterais e extensas, com cavitação. ECG: n.d.n. Hb: 14,2 g/dL. Ht: 43%. Temperatura: 37,2°C. Leucócitos: 13.200 com 6% de bastonetes e 75% de segmentados. Plaqueta......
...ento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Peste Peste CAPÍTULO 6 – Doenças Guia de Vigilância Epidemiológica - 6......
... à formação de entrópio (pálpebra com a margem virada para dentro do olho) e triquíase (cílios em posição defeituosa nas bordas da pálpebra, tocando o globo ocular). O atrito poderá ocasionar alterações da córnea, provocando graus variados de opacificação, que podem evoluir para a redução da acuidade visual, até a cegueira. A Organização Mundial da Saúde estima, mundialmente, a existência de 150 m......
...e migratória; dilatação capilar na dobra ungueal; autoanticorpos antitopoisomerase-I (SCl-70 em 30% dos pacientes). Em casos de esclerodermia localizada (morfeia), o prognóstico é bom. A doença torna-se inativa em 3 a -5 anos. A sequela, em geral, é leve atrofia e hiperpigmentação. Entretanto, pode haver incapacidade por atrofia muscular em morfeias graves. As formas limitadas raramente prog......
... procedimento deve ser realizado ciclicamente todos os meses. Tratamento da Infertilidade O tratamento da infertilidade em mulheres com SOP deve começar pela realização de propedêutica básica completa de investigação, inclusive com a avaliação do sêmen do marido e HSG. Após isso, e comprovada a causa ovulatória como fator de infertilidade, deve-se recomendar a perda de peso e a utilização da ......
...ivos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos Gram-negativos também constituem indicação do uso de ceftriaxona. 1. Dose habitual 2 a 4 g/dia divididos a cada 12 horas; a dose de 4 g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepática. 2. Classificação na grav......
...ia ao hormônio tireoidiano, que é mais rara. A medicação deve ser tomada cedo, em jejum, de forma a otimizar sua absorção. Tabela 4: Dose para pacientes pediátricos de levotiroxina Idade Dose diária 0 a 3 meses 10 a 15 mcg/kg peso corpóreo 3 a 6 meses 8 a 10 mcg/kg peso corpóreo 6 a 12 meses 6 a 8 mcg/kg peso corpóreo 1 a 5 anos 5 a 6 mcg/kg peso c......
...erapamil, particularmente se associado a AAS e warfarina. Classificação na gravidez Classe C Monitorização Nenhuma recomendação específica, exceto dosagem de enzimas hepáticas com o uso de diltiazem, uma vez que já se observou lesão hepática em alguns pacientes. Interações medicamentosas O fenobarbital, através do aumento do metabolismo hepático, ......
...f Reumathology sugere as intervenções especificadas na tabela a seguir para prevenção de fraturas em pacientes usando dose maiores ou iguais de 5 mg de prednisona ou o equivalente de outros glicocorticoides. Tabela: Recomendações American College of Reumathology para prevenção de osteoporose em usuários crônicos de corticoides Suplementação de cálcio e vitamina D (1500 mg ao dia e ......
...e conexão simultânea, durante 2 horas. Na sequência administrar fluoruracila 400 mg/m2, em bolo intravenoso, por 2 a 4 minutos, seguido por fluoruracila 600 mg/m2, diluídos em 500 mL de glicose 5%, por infusão intravenosa contínua durante 22 horas. t Dia 2: ácido folínico 200 mg/m2, por infusão intravenosa, por 2 horas. Na sequência administrar fluoruracila 400 mg/m2, em bolo intravenoso, por 2 a......
...presentações comerciais: oxacilina e Stafilicin-N® frasco-ampola com 500 mg. Aminopenicilinas (ampicilina/amoxicilina) A ampicilina apresenta estabilidade para utilização oral ou parenteral. A meia-vida da droga é de 50 a 60 minutos, com eliminação renal (predominante) e hepática. Há grande concentração na bile e a passagem para o líquido cefalorraquidiano em meninges inflamadas situa-se em t......
...ma infiltração celular. Acredita-se que estas características patológicas resultem de pelo menos 3 componentes que interagem entre si: autoimunidade e inflamação; uma anormalidade endotelial; e uma lesão fibroblástica cutânea. As conclusões de estudos que realizaram experimentação in vitro e em animais sugerem que a resposta autoimune, lesão vascular e disfunção endotelial precedem e podem desenca......
...trofina coriônica humana, que possui atividade tireoestimulante, resulta na queda compensatória dos níveis de hormônio estimulador da tireoide (TSH – em inglês, thyroid-stimulating hormone). Embora após esta queda a concentração de TSH em geral permaneça dentro da faixa fisiológica, os níveis de TSH de algumas mulheres atingem a faixa de supressão. Portanto, o diagnóstico da doença de Graves deve ......
... Epidemiologia e patogênese A alopecia androgenética afeta no mínimo 50% dos homens em torno dos 50 anos de idade, bem como 40 a 50% das mulheres ao redor dos 60 anos.6 Os homens possuem mais androgênios do que as mulheres e, assim, costumam ser afetados mais precoce e severamente. A alopecia de padrão masculino com frequência se inicia entre 15 e 25 anos de idade. Este tipo de alopecia aprese......
...eficiências de gonadotrofina Androgênios exógenos Disfunção da tireoide Testiculares Insuficiência testicular primária Síndrome de Klinefelter (47XXY) Microdeleções no cromossomo Y Anatômicas Varicocele Criptorquidismo Infecções Caxumba Toxinas Fármacos/drogas Antibióticos (p. ex., eritromicina, tetraciclina) Cimetidina Espironolactona Tabaco Maconha ......
...omo uma infecção aguda do trato respiratório, cujo aspecto proeminente é a tosse com ou sem produção de escarro. Na maioria dos casos, o diagnóstico etiológico é presumivelmente viral, sendo impossível estabelecer um patógeno específico. A maioria dos indivíduos que não apresentam outras condições recupera-se de uma bronquite aguda em 1 a 3 semanas, porém a tosse pode persistir por mais de 1 mês......
...stitute of Allergy and Infectious Diseases collaborative clinical trial to test the predictive value of skin testing with major and minor penicillin determinant derivatives in hospitalized patients. Arch Intern Med 1992;152:1025–32. 15. Ramesh S. Antibiotic hypersensitivity in patients with CF. Clin Rev Allergy Immunol 2002;23:123–41. 16. Stember RH. Prevalence of skin test react......
... viagem e sendo mantida por mais 1 semana após a partida das áreas de malária. Crianças com pesos corporais nas faixas de 11 a 20 kg, 21 a 30 kg ou 31 a 40 kg tomam 1, 2 ou 3 comprimidos com potência pediátrica, respectivamente. A atavaquona-proguanil é bem tolerada. Os efeitos colaterais (que são incomuns) incluem dor abdominal, náusea, vômito, cefaleia e erupções. A atavaquona-proguanil é segu......
...rus 6 reactivation with the ?aring and severity ofdrug-induced hypersensitivity syndrome. Br J Dermatol2007; 157:934–40. 16.Shiohara T, Ijima M, Ikezawa Z, Hashimoto K. The diagnosis of a DRESS syndrome has been suf?ciently established on the basis of typical clinical features and viral reactivation. Br J Dermatol2007; 156:1083–4. 17.Kano Y, Inaoka M, Shiohara T. Association between anticonvulsa......
... risco aumentado de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca) devido à inibição do metabolismo do haloperidol. A associação é contraindicada. t Dextrometorfano: pode resultar em exacerbação dos Efeitos adversos do dextrometorfano (excitação do SNC, confusão mental, depressão respiratória, nervosismo, tremores, insônia, diarreia) devido à inibição do se......
...l de 0,01 g/minuto, por infusão intravenosa, durante os primeiros 15 a 30 minutos, aumentando a velocidade de infusão até o limite de 0,1 g/ kg/hora. Dose máxima: 3,0 g/kg/dia e 60% do total diário de necessidade calórica. Adultos t Dose inicial de 0,1 g/minuto, por infusão intravenosa, durante os primeiros 15 a 30 minutos, aumentando a velocidade de infusão para 0,2 g/minuto. Dose máxima no......
...lidade e 92% de especificidade.71 Entre as lesões císticas, os cistos mais simples foram bem caracterizados com USG ou TC e apresentaram aparência cheia de líquido e paredes finas. Características tais como paredes espessas ou nodulares e septações internas sugerem um possível diagnóstico de cistadenoma, que carrega o risco de transformação maligna para cistoadenocarcinoma; nesse caso, é provável......
...onvulsões contínuas varia entre 10 e 30 minutos, ao passo que as convulsões tônico-clônicas típicas duram menos de 5 minutos. Qualquer paciente com convulsões incontroláveis precisa ser encaminhado para uma UTI devido à necessidade potencial de opções de tratamento avançado como sedação com ventilação mecânica, assim como para o gerenciamento do sistema nervoso central (SNC) e dos efeitos sistêmi......
...os especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); paciente digitalizado. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio é acidificante). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; con......
...24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Heparina – Infusão intravenosa Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 1 L. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Uso injetável – Doses • doses em termos de heparina sódica. Adu......