...dem ser administradas simultaneamente no paciente. • para testar sensibilidade, recomenda-se um pequeno teste aplicando 25 a 75 mg do produto antes de administrá-lo totalmente. • é aconselhável a administração de um derivado da beladona, na pré-anestesia, sempre que o tiopental for usado para induzir a anestesia geral, para diminuir o risco de laringismo. • se não for possível co......
...indicada. Avaliar riscos x Benefícios dor aguda ou crônica (pode ocorrer excitação paradoxal ou mascaramento de sintomas importantes); paciente deprimido, com tendência suicida ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); hipertensão ou doença pulmonar; doença cardíaca avançada; pressão intracraniana aumentada; dist......
...FARMACÊUTICOS4-6,9,13 • A solução de 25 mg/mL deve ser preparada pela adição de 40 mL de água estéril a ampolas com 1 g de tiopental. • É estável em temperatura ambiente e deve ser armazenado em embalagem hermética. • Após a reconstituição, é estável por até 7 dias, se mantido em embalagem hermética sob refrigeração ou deverá ser usado em 24 horas. • Não deve ser mantido em......
...o sistema nervoso central, embora mais lenta do que a observada com tiopental. A duração de efeito é curta, em razão de redistribuição tecidual, de forma semelhante à observada com barbitúricos1, 3. A recuperação é relativamente lenta. Produz a chamada anestesia dissociativa, caracterizada por marcante analgesia superficial, aumento de tônus muscular esquelético, estimulação cardiovascular (hipert......
...ra, inalação de gases com odor desagradável, maior latência de efeito e eventual agitação característica dos planos superficiais de anestesia. Esses agentes são usados no momento da intubação, seguidos de bloqueador neuromuscular periférico. Podem também ser empregados em manutenção da anestesia. As necessidades decorrentes de cada procedimentoanestésico-cirúrgico habitualmente levam à administraç......
...m ser necessários. t Álcool e outros depressores do sistema nervoso central, anticoagulantes cumarínicos, fármacos com efeitos anticolinérgicos (anti-histamínicos H1, antiparkinsonianos e neurolépticos): podem ter seus efeitos potencializados. Em pacientes recebendo anticoagulante oral, o tempo de protrombina deve ser cuidadosamente monitorado e ajustes da dose do anticoagulante podem ser necessá......
...ídeos, procainamida, donepezila, anticolinesterásicos, metoclopramida, lítio, vancomicina, sais de magnésio, contraceptivos orais. • A associação com tiopental pode causar coagulação intravascular disseminada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1 • Solução injetável requer armazenamento sob refrigeração (2-8°C). • Sob refrigeração, a solução diluída é estável por 24 horas. • Incompa......
... rápida para evitar mielinólise pontina. A sugestão é que sejam corrigidos no máximo 12 mEq/L em 24 horas, sendo metade nas primeiras 6 horas. Considerando-se que o paciente tem 60 quilos, esta solução esta calculada para aumentar o sódio em 10,6 mEq/L em 24 horas (para detalhes de como calcular esta solução verificar texto de hiponatremia). É necessário controle rigoroso da natremia durante corre......
...JETÁVEL) (nome genérico) (substância ativa). Informações sobre indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas, formas de administração e posologia. Solução de Ringer: diversos laboratórios. Cada 100 ml de solução contém: 860 mg de cloreto de sódio; 30 mg de cloreto de potássio; 33 mg de cloreto de cálcio desidratado. Cada 1.000 mL proporciona: 147 mEq d......
...dultos e Crianças 2% a 6% do peso corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Não Usar o Produto Hiperpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose láctica. Avaliar Risco X Benefício Insuficiência cardíaca; edema; alcalose respiratória; alcalose metabólica; insuficiencia hepática (uso de íons de lactato desequilibrado). Reações Mais Comuns (sem......
...idratação; reposicão hidro-eletrolítica. Como se usa Uso injetável – Preparação Solução de ringer – Infusão intravenosa incompatibilidade: ampicilina sódica; clordiazepóxido; diazepam; eritromicina lactobionato; fosfato de potássio; bicarbonato de sódio; tiopental. Uso injetável – Doses Adultos e Crianças geralmente entre 2% a 6% do peso corporal por dia. As doses são determinadas pelo ......
...sional e depende da idade, do peso, das condições clínicas e das determinações laboratoriais. Cuidados especiais Não usar o produto hiperpotassemia (hipercalemia); diminuição da função renal aguda; retenção de potássio; acidose láctica. Avaliar risco x Benefício insuficiência cardíaca; edema; alcalose respiratória; alcalose metabólica; insuficiencia hepática (uso de íons de lactato dese......
...alquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nifedipino Nifedipino (Livre) 17.4.7 Medicamentos que Atuam na Contratilidade Uterina 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor......
...a vez antes do uso. • Ensinar a proceder à oclusão do canal nasolacrimal para evitar absorção, especialmente para cuidadores de crianças. • Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos antes de instilar outro medicamento nos olhos. • Orientar para respeitar o intervalo mínimo de 10 minutos após a aplicação, para colocar lentes de contato. • Ensinar a manter a em......
... Efeito sinérgico com uso concomitante de óxido nitroso. • Bloqueadores neuromusculares periféricos potencializam os efeitos de halotano sobre musculatura esquelética. • Depressores do SNC reduzem a concentração alveolar mínima e aumentam o efeito depressor. • Simpaticomiméticos aumentam arritmias cardíacas por sensibilização miocárdica. • Antidepressivos tricíclicos, cet......
... 1 mg, em dias alternados, até remissão; então, 1 mg a cada 2 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,7 • Tempo para pico de concentração: 2 horas. • Duração de efeito: 1-3 meses, após dose única ou 6 meses a 5 anos, após múltiplas doses. • Meia-vida de eliminação: 26 a 31 horas. • Metabolismo: fígado (90%). • Excreção: renal (60%-70%). ......
... mg/dia. Distúrbios Genéticos Metabólicos • neonatos: 50 a 200 mg/dia, por vias oral ou intravenosa. • 1 mês a 12 anos: 100 a 300 mg/dia por vias oral ou intravenosa. • doença da urina do xarope de bordo: 5 mg/kg/dia, por vias oral ou intravenosa. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6,7,9,13 • Absorção oral máxima: 8 a 15 mg/dia. • Metabolização: ......
...ÇÃO • Comprimidos 12,5 mg e 25 mg. INDICAÇÕES1,4,5 • Insuficiência cardíaca congestiva. • Hipertensão arterial sistêmica. • Edema de diferentes causas. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6 • Insuficiências hepática e renal graves. • Estado pré-comatoso, pois a hipocalemia pode precipitar o coma. • Hipersensibilidade a hidroclorotiazida ou sulfonamidas. PRE......
...o, e a mesma não deve ser utilizada. • O armazenamento deve ser feito em temperaturas entre 15 e 30°C. • Incompatibilidade com: bicarbonato de sódio, furosemida, tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, anfotericina B, cefepima, indometacina, aciclovir, gentamicina, cefalotina sódica, oxacilina sódica, benzilpenicilina potássica e metronidazol. • Compatibilidade com......
... Em infusões seqüenciais, carboplatina deve ser precedida pela administração de docetaxel ou paclitaxel para limitar a mielossupressão e aumentar a eficácia. • Atentar para uso simultâneo de medicamentos indutores de nefrotoxicidade e ototoxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS ......
...rporal em 30 a 60 segundos. Idosos Podem necessitar de doses até 50% menores; utilizar com cautela. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a remifentani......
...líquidos. • Monitorizar fluidos e eletrólitos durante tratamento. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6,489 • Início das contrações uterinas: 1 minuto (intravenosa); 3-5 minutos (intramuscular). • Duração das contrações uterinas: 1 hora (intravenosa); 2-3 horas (intramuscular). • Meia-vida de eliminação: 3-5 minutos, podendo chegar a 17 minutos. • A......
...iva Injetável (pó) 2 mg: Ultiva Injetável (pó) 5 mg: Ultiva Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2 a 25°C. O que é analgésico opioide [agonista opioide]. Para que serve analgesia durante a indução e/ou manutenção da anestesia geral; analgesia no pós-operatório imediato; analgesia de curta duração em procedimentos cirúrgicos. Como age liga-se a receptores do sistem......
... Mark S. Dykewicz, MD, FACP, com divulgação feita no momento da publicação inicial. Este capítulo foi revisado, atualizado e relançado pelos autores listados. James L. Baldwin, MD, e Aimee L. Speck, MD, não mantêm relações comerciais com os fabricantes de produtos e prestadores de serviços mencionados no capítulo. Referências 1. Grammer LC. Drug allergy. In: Cecil RL, Goldman L, ......
...e 20 anos e após administração intravenosa de altas doses do fármaco. Inquietação, confusão, insônia, cefaléia e fadiga. • Disritmia cardíaca reversível (torsades de pointes), bloqueio atrioventricular, hipertensão ou hipotensão, taquicardia. • Mastodínia, hiperprolactinemia. • Depressão. • Diarréia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Agentes anticolinérgicos antagoniza......
...iência hepática (ver apêndice C). • Aumento de ototoxicidade com uso de medicamentos como vancomicina e aminoglicosídeos. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Idosos Correção de Edemas • 20 mg/dia, por via oral, aumentando lentamente para obter a resposta desejada. Adultos Correção de Edemas • ......
...e em 50%. nevirapina Evitar em insuficiência hepática grave. Monitorar função hepática nas primeiras 18 semanas. Suspender se houver indício de hepatotoxicidade. nifedipino Reduzir dose. nitrato de miconazol Evitar gel oral na insuficiência hepática. nitrofurantoína Icterícia colestática e disfunção hepática relatadas. nitroprusseto de sódio Uso limitado. R......
...coma. Pacientes com lesão hepática de leve a moderado reduzir dose e monitorar função hepática. fitomenadiona Se não for eficaz, não repetir em doses altas devido ao risco de depressão da função hepática. flumazenil Depuração bastante diminuída na insuficiência hepática grave, podendo ocorrer falência hepática fulminante. fluoruracila Ajustar dose em insuficiência hepática......
...E inferior a 10 mL/minuto: evitar uso. hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio Evitar ou reduzir dose em insuficiência renal crônica. hidroxiureia DCE entre 50 e 10 mL/minuto: 50% da dose usual DCE inferior a 10mL/minuto: 20% da dose usual ibuprofeno DCE inferior a 30 mL/minuto: menor dose eficaz. Monitorar função renal. Insuficiência renal grave: evitar, se possív......
...andidíase vulvovaginal. fluoreto de sódio Pode ocorrer excessiva retenção de fluoreto de sódio (com risco de fluorose) em insuficiência renal. Neste caso, o flúor deve ser administrado em baixas doses. folinato de cálcio Se as concentrações plasmáticas de metotrexato forem maiores ou iguais a 50 micromoles por 24 horas, ou maiores ou iguais a 5 micromoles por 48 horas, ou níveis de......
...ren with febrile seizures: short-term outcome. Neurology 1996; 47:562-8. 10.Berg AT. Are febrile seizures provoked by a rapid rise in temperature? Am J Dis Child 1993; 147:1101-3. 11.Bethume P, Gordon KG, Dooley JM, Camfield PR. Which child will have a febrile seizure? Am J Dis Child 1993; 147:35-9. 12.Camfield PR, Camfield CS, Shapiro S, Cummings C. The first febrile seizure: antipyretic Instr......
...clomifeno Contraindicado. Aumento do risco de gravidez ectópica e da incidência de nascimentos múltiplos. Pode comprometer o desenvolvimento fetal. citrato de dietilcarbamazina Aguardar o nascimento da criança para instituir tratamento materno. citrato de fentanila Terceiro trimestre: pode levar a depressão respiratória do neonato, síndrome de abstinência em neonatos de mães dep......
...estre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. sulfato de estreptomicina Segundo e terceiro trimestre: pode causar lesão no nervo auditivo ou vestibular. Monitorar a concentração sérica de estreptomicina. sulfato de gentamicina Segundo e terceiro trimestres: lesão aos nervos auditivo e vestibula......
...rmados com o uso de procainamida, hidralazina ou fenitoína; os anticorpos anticitoplasma de neutrófilo perinucleares (p-ANCA) induzidos pela minociclina; e os anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B induzidos pelas tiazidas.5 As reações de tipo IV (hipersensibilidade tardia) são mediadas por no mínimo 4 tipos de células T sensibilizadas.6 A dermatite de contato alérgica é um exemplo clássico e tipicame......
...t Liga-se irreversivelmente às hemácias. t Metabolismo plasmático rápido. t Excreção renal. t Meia-vida de eliminação de 270 a 390 horas. Efeitos adversos t Dor abdominal (31% a 39%), obstipação (32%), diarreia (46% a 76%), perda de apetite (20% a 35%), náusea (64% a 83%), estomatite (14% a 42%), vômito (4% a 64%). Raramente colite pseudomembranosa. t Anemia (64% a 81%), neutropenia, t......
...ose e tremores. Outras formas menos comuns de estado de mal-epiléptico são na forma do estado de mal-epilético focal motor, que pode ter muitas manifestações clínicas que dependem da área epileptogênica envolvida, podendo ocorrer com movimentos rítmicos em uma perna, que podem posteriormente se generalizar, e o estado de mal-epiléptico mioclônico, que usualmente é generalizado, com mioclonias rep......
...camentos serotoninérgicos. Sintomas: agitação; diarreia; febre; suores; mudanças de humor ou comportamento; reflexos rápidos; batimentos cardíacos acelerados; incapacidade de permanecer quieto; tremores ou abalos musculares. Podem ainda ocorrer: arritmias cardíacas; coma; coagulação intravascular disseminada; hipertensão ou hipotensão; insuficiência renal; insuficiência respiratória; convulsões; h......
...ão pupilar. É importante dar ênfase ao íleo, pois ele impede a nutrição e pode evoluir para o rompimento do ceco. Nos casos de SGB, a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (em inglês, syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion [SIADH]) é mais frequente nas situações em que se utiliza ventilação com pressão positiva e responde à restrição de líquidos. A natriure......
...te, com expressões ou comportamentos infantis ou inapropriados), atrofia testicular, calvície frontal, catarata, envolvimento do trato gastrintestinal (com motilidade e esvaziamento tardio), hipersonia e resposta reduzida à hipóxia, levando à má concentração e à apatia. Os fatores que distinguem DM1 de DM2 são o envolvimento preferencial dos músculos proximais na DM2, incidência reduzida de antec......
...em devem incluir reduções da TFG, monitoramento dos níveis de fármaco e consideração atenta dos numerosos parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos que afetam a terapia farmacológica em casos de pacientes com função renal comprometida. No apêndice deste capítulo foram empreendidos todos os esforços possíveis no sentido de fornecer os dados mais recentes sobre a dosagem de fármacos na doença r......
...racteriza por ataques paralíticos associados à hipercalemia (decorrente de mutações nos genes codificadores do canal de Na+) ou hipocalemia (causada por mutações no gene codificador do canal de cálcio voltagem-dependente). Os pacientes com paralisia periódica cardiodisrítmica (síndrome de Andersen) e aqueles com ataxia-mioquimia episódica apresentam mutações no gene codificador do canal de potássi......
... como vômitos ou necessidade de intervenção em vias aéreas. O American College of Emergency Physicians (ACEP) orienta que alimentação recente não contraindica nem posterga a sedação e a analgesia para o procedimento. O local para realizar o procedimento de sedação deve incluir acesso rápido ao equipamento para o manejo das vias aéreas e ressuscitação, oxigênio, dispositivo de ventilação com bolsa......