... •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •adotar dieta rica em fibras. Tomar grande quantidade de líquidos. •evitar exposição ao sol ou a lâmpadas para bronzeamento artificial. Usar roupas que protejam, óculos escuros e protetor solar. •evitar banhos muito quentes e sauna (risco de choque térmico). •pode ocorrer tonturas; não levantar abrupta......
...tência de tumor pituitário. t Cistos ovarianos. t Tumores hormônio-dependentes. t Hemorragias uterinas de causa desconhecida. t Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – distúrbios visuais (descontinuar ou realizar exame oftálmico). – síndrome de hiperestimulação ovariana (descontinuar o tratamento imediatamen......
...o ativado é controverso, pois nenhum estudo mostrou melhora de desfechos, podendo, eventualmente, ser usado em dose única de 1g/kg até o máximo de 50g, em caso de ingestão em menos de 4 horas. O uso de agentes catárticos não tem papel no manejo desses pacientes. Após a ingestão aguda, os pacientes devem ser observados por um período mínimo de 6 horas. Devido ao potencial de hipotensão ortostática......
...s que requeiram atenção e coordenação nas 24 horas pós-anestesia. • Orientar para evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura entre 15 e 30 °C. • A embalagem deve ser hermeticamente fechada e de material resistente à luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCU......
...uidade, mas começaram a ser sistematicamente publicados a partir do século XIX por Haslan (1810), Hecker (1871) e Kalhbaum (1874). Para distingui-los dos pacientes com quadros demenciais associados ao envelhecimento, o psiquiatra belga Benoit Morel, em 1860, denominou o quadro clínico de “démence precoce”, termo latinizado como dementia praecox por Kraepelin. Na ausência de uma definição da etio......
...s de duloxetina. •com ou sem alimento. Adultos e idosos depressão maior: dose inicial de 60 mg, 1 vez por dia. A dose pode ser aumentada até 120 mg por dia. Paciente com insuficiência renal (fase final): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Paciente com insuficiência hepática (cirrose): dose inicial de 30 mg, 1 vez por dia. Crianças não há estudos em pacientes com menos de 18 anos de idade......
...ntituberculosos. Erradicação de Helicobacter pylori (Esquema Tríplice) • Amoxicilina: 2.000 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 7 dias. • Claritromicina: 500 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 7 dias. • Omeprazol: 20 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias. Crianças Micobacterioses Atípicas • Dar 7,5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, até 500......
...os. PRECAUÇÕES1,2,4-7 • Insuficiência renal grave (ver apêndice D) e insuficiência hepática (ver apêndice C). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de eritromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de superinfecção. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5-7 Adultos • De 250 a 50......
...a vascular periférica pode causar ou agravar os sintomas de insuficiência arterial. • Insuficiência hepática requer ajuste de dose. (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C e D (2º e 3º trimestres) (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 25 mg, por via oral, em 1 dose diária. Caso necessário, pode-se dobrar......
...mento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. Este paciente vinha em uso de furosemida (risco de hipocalemia), atorvastatina, azitromicina (interação com amiodarona) e sertralina. Provavelmente ocorreu intoxicação digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabela 2. Fármacos que ......
...fornecida pelos pacientes acerca de suas experiências interiores, torna-se difícil reconhecer uma psicose leve em indivíduos reservados e que não disponibilizam informações. O transtorno da personalidade esquizotípica compartilha algumas características clínicas da esquizofrenia, como anedonia social e física, desconfiança, pensamento mágico, embotamento afetivo e da experiência emocional, e fun......
...vando a toxicidade. A associação deve ser feita com cautela. Se bupropiona é adicionada ao regime terapêutico de um paciente já recebendo haloperidol, a diminuição da dose de haloperidol deve ser considerada. t Carbamazepina: aumento do metabolismo do haloperidol levando diminuição de sua efetividade. Monitorar eficácia terapêutica do haloperidol após a adição de carbamazepina. Em algumas situaçõ......
...ar o itraconazol ou outros medicamentos no esquema do paciente. Ivermectina César Augusto Braum Na Rename 2010: itens 5.6.1 Apresentação t Comprimidos de 6 mg. Indicações t Infecções helmínticas causadas por nematódios: t Onchocerca volvulus t Filaríase linfática (Wuchereria bancrofti) t Strongyloides stercoralis t Larva migrans cutânea t Pediculose (Pediculus human......
... Usar com cuidado nos casos de: – depressão ou outros distúrbios psiquiátricos, diabete melito e insuficiência renal (ver Apêndice D). – paciente infectado por HIV (pode ocorrer má absorção do fármaco). – uso de etanol (potencializa o risco de reações psicóticas). – hemodiálise ou diálise peritoneal (não há necessidade de ajuste na dose). t Monitorar periodicamente gl......
...atégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Amiodarona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 13.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 200 mg. • Solução injetável 50 mg/mL. INDICAÇÃO2,4,5,135 • Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,7,140 • Hipersensibili......
...rva-de-são-joão. • Ondansetrona pode aumentar os efeitos de: apomorfina, tioridazina, pimozida e mesoridazina. • O uso concomitante com ciclofosfamida pode resultar em decréscimo da exposição sistêmica à ciclofosfamida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,9 • Orientar para ingerir uma dose oral adicional se ocorrer vômito em até 30 minutos após a administração. Consultar o médico, se ......
...; ajustar a dose chegando a um máximo de 100 mg, 2 vezes por dia. Paciente com diminuição da função do fígado: iniciar com doses baixas; ajustar a dose aos poucos e com intervalos maiores. Crianças 8 a 17 anos de idade: iniciar com 25 mg, em dose única ao deitar. De acordo com a resposta clínica, ajustar a dose com aumentos de 25 mg por dia em intervalos de 4 a 7 dias; doses maiores que 50 mg d......
...na-oxidase, como fenelzina, selegilina, tranilcipromina). Respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre os produtos. •pode alterar a farmacocinética de: fenobarbital; fenitoína. Ajustes de dosagem podem ser necessários. •pode aumentar os níveis de: prociclidina. •pode causar fraqueza, hiperreflexia e falta de coordenação com: sumatriptano. •pode diminuir a eliminação de: teofilina. •pode pro......
...stésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes......
... inibidor seletivo da recaptação da serotonina; serotoninérgico]. Para que serve depressão maior; bulimia nervosa; desordem obsessivo-compulsiva. Como age através dos neutotransmissores serotoninérgicos. No sistema nervoso central, inibe de forma potente e seletivamente a captação da serotonina; não interfere na captação da norepinefrina nem da do- pamina. Pode ainda apresentar um efeito......
...ento do sistema opioide endógeno é sugerido. A naltrexona liga-se competitivamente aos receptores opioides e pode bloquear os efeitos dos opioides endógenos. O antagonismo aos opioides reduz o consumo de álcool em animais de experimentação e a naltrexona tem mostrado a redução do consumo de álcool. A naltrexona não é uma terapia adversa e não causa reações do tipo dissulfiram como resultado do con......
...apias prolongadas. t Sinvastatina e demais estatinas: o uso concomitante com saquinavir aumenta o risco de desenvolvimento de miopatias e/ou rabdomiólise. A associação não é recomendada, mas caso seja necessária deve-se monitorar sinais de toxicidade. t Varfarina: o uso concomitante com saquinavir aumenta o risco de sangramento. Caso a associação seja necessária, deve-se monitorar o tempo de pro......
...dversos entre os dois grupos. Por outro lado, uma série de casos diferentes não verificou que a fisostigmina reduziu complicações ou o tempo de permanência em 17 pacientes com agitação e delírio severos após intoxicação por plantas com anticolinérgicos. No entanto, não foram observados efeitos adversos ou complicações do uso de fisostigmina. A fisostigmina pode ser utilizada em casos de agitação ......
...secreção de ADH. O mecanismo da barorregulação é menos sensível do que o de osmorregulação, sendo estimulado quando há uma queda de 8 a 10% no volume sanguíneo ou reduções agudas superiores a 5 a 10% na pressão arterial. Figura 33.1 Esquema de produção do hormônio antidiurético (ADH). O ADH regula a diurese por meio da reabsorção de água nos ductos coletores. A interação entre o horm......
...licos e inibidores da recaptação de serotonina Obs.: se sintomas ou sinais forem ausentes e hiperprolactinemia presente, pesquisar macroprolactinemia: uma prolactina de maior peso molecular, de baixa atividade biológica e que, portanto, não justifica tratamento. TRATAMENTO O tratamento não é necessário em todos os casos. São consideradas indicações indiscutíveis de tratamento: · i......
... Orientar e criar expectativas realistas sobre a saúde é uma parte fundamental do manejo. Pacientes com fibromialgia, muitas vezes, se sentem frustrados porque seus cônjuges, parentes, amigos e empregadores não conseguem entender o motivo de sua indisposição. Educar os parentes e pessoas de sua convivência pode ajudar o paciente a restabelecer sua vida social. Vários estudos têm demonstrado que ......
...traconazol, lamotrigina, paroxetina: pode resultar em aumento da concentração plasmática de risperidona. Monitorar resposta clínica, aparecimento de Efeitos adversos e ajustar a dose de risperidona. t Carbamazepina: risco de aumento do efeito de risperidona. Monitorar efeitos durante as primeiras 8 semanas. t Cimetidina e ranitidina: pode resultar em aumento da biodisponibilidade de risperidona.......
... minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 10%. · Dose habitual: 2 a 4 g/dia, divididos a cada 6 horas, sendo necessário ajuste para a função renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefalexina, Cefalexin, Keflex cápsulas de 250 e 500 mg e suspensão 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Para cefadroxil: · Dose habitual: 1 a 2 g/dia, d......
...e MP. Treatment of restless legs syndrome. Rev Bras Psiquiatr 2006; 28(4):308-15. 24. Swainston Harrison T, Keating GM. Zolpidem – A review of its use in the management of insomnia. CNS Drugs 2005; 19(1):65-89. 25. Tamelini MG. Insônia. In: Cavalcanti EFA, Martins HS, editores. Clínica médica: dos sinais e sintomas ao diagnóstico e tratamento. Barueri: Manole, 2007. p.1039-1049. Insônia e Outros......
...com dores, ortopneia, noctúria, dispneia etc. não conseguem dormir adequadamente. Priorizar o tratamento da causa de base é a medida mais eficaz. 4. Devido a transtornos psiquiátricos: depressão e ansiedade são causas comuns de insônia e queixas subjetivas de sono perturbado predizem ocorrência futura de depressão em pacientes não deprimidos. Demenciados e pacientes em delirium têm sono modific......
...e função dos mastócitos são altamente regulados pelo fator de células-tronco e seu receptor no mastócito, a tirosina quinase da proteína c-kit. Os grânulos citoplasmáticos dos basófilos e mastócitos contêm glicosaminoglicanos sulfatados; em basófilos normais, os glicosaminoglicanos sulfatados são constituídos predominantemente de heparina. Os glicosaminoglicanos sulfatados são os principais conte......
...Os ensaios clínicos controlados revelaram benefícios do tratamento com memantina em doses de 10 a 20 mg/dia, tanto sobre os sintomas cognitivos quanto em relação ao desempenho funcional, além de o tratamento reduzir a necessidade diária de cuidados dos pacientes. Demência mista Até o momento, poucos estudos avaliaram a eficácia dos IChEs e da memantina na demência mista (Langa; Foster; Larson......
...ina, derivados suínos. t Hemorragia grave recente. t História de trombocitopenia induzida por dalteparina. t Anestesia regional. t Hemorragia cerebral recente. t Trombocitopenia induzida por heparina ou anticoagulantes não heparínicos. t Hipertensão grave. t Insuficiência hepática grave (ajustar a dose). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – acidente vascular cerebr......
...sse, anemia e toxicidade hepática Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Efeitos adversos: proteinúria (rara), síndrome nefrótica, disgeusia, granulocitopenia; aumenta os níveis séricos de digoxina 25 a 30% Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min ......
...l), devido à inibição do metabolimo do valdecoxibe pelo citocromo P4502C9. Monitorar o paciente em relação a efeitos adversos. Orientações ao paciente t Agitar bem o frasco com a suspensão oral antes de usar. Medir a dose com a colher, copo ou seringa de medida. t Em caso de perder a hora de tomada do medicamento, tome assim que puder. Se já estiver próximo da hora da dose seguinte, espere ......
... de a fuligem ou o vapor inalado causarem lesão térmica direta à via respiratória. Cocaína, anfetaminas e outros estimulantes O Levantamento Nacional de 2004 sobre uso de drogas e saúde (nos Estados Unidos) publicou que 5,7 milhões de norte americanos usaram cocaína em 2004. Este resultado foi menor que os 5,9 milhões em 2003. Em 2002, houve uma estimativa de 199.198 visitas aos prontos-socor......
... seja diagnósticos de DC, podem complementar o quadro clínico e sustentar a decisão de submeter os pacientes ao teste de contato. Vários grupos tentaram diferenciar entre DCA e DCI, embora a aplicação desta informação ao diagnóstico clínico ainda seja ilusória. Um grupo usou microscopia confocal de reflectância (MCR) in vivo, não invasiva, para constatar eu, embora a DCA aguda e a DCI apresentem e......