...co de reações extrapiramidais com: outro medicamento que cause reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose (problemas no sangue; lesões na boca, no trato gastrintestinal e na pele) com: antitireoideano. •pode aumentar o risco de queda grave de pressão sanguínea com: outro medicamento hipotensor. •pode inibir a ação de: levodopa. •pode ter sua ação diminuída......
...sordens do movimento, astenia. t Exantema (raramente eritema multiforme e necrólise epidérmica tóxica), prurido, eritema nodoso, petéquias. t Vasculite. t Aumento de ureia e creatinina. t Fotossensibilidade, reações de hipersensibilidade (febre, urticária, angioedema,anafilaxia). t Artralgia, mialgia, tenossinovite, inflamação e dano no tendão (especialmente em idosos usando corticosteroide......
...sicóticos atípicos, manifestando-se como distúrbios menstruais e galactorreia em mulheres e ginecomastia em homens. As fenotiazinas estão associadas à leucopenia em até 0,8% e à agranulocitose em 0,05% dos pacientes. Vários antipsicóticos atípicos também foram associados à agranulocitose, com a maior incidência em pacientes com clozapina, em que ocorre leucopenia em 3% e agranulocitose em 0,8%. D......
...depressão respiratória. • Náusea, vômito. • Diminuição da função hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Cloroquina, cisaprida, tioridazina, bepridil, mesoridazina, ziprasidona ou pimozida: risco de cardiotoxicidade. • Vecurônio, atracúrio, pancurônio, tubocurarina, doxacúrio ou cisatracúrio: pode resultar em depressão respiratória. A dose de relaxante muscular deve s......
...ciados à conseqüência fisiológica direta de uma condição médica geral. 8. Transtorno psicótico induzido por substância: os sintomas psicóticos são considerados uma conseqüência fisiológica direta de uma droga de abuso, um medicamento ou exposição à toxina. 9. Transtorno psicótico sem outra especificação: não satisfazem critérios para os transtornos acima especificados, ou as informações ......
...s com: medicamento que atua no sistema nervoso central. •pode ter seus níveis aumentados por: inibidor de CYP1A2 (cimetidina; fluvoxamina; certas quinolonas); inibidor de CYP2D6 (fluoxetina; paroxetina; quinidina). Evitar associar. •pode causar hipertermia, rigidez, mioclônus, instabilidade autonômica, flutuações rápidas de sinais vitais, agitação, delírio e coma com: IMAO (inibidor da monoamina......
...nevirapina. • Uso concomitante de claritromicina e efavirenz pode aumentar o risco de erupções cutâneas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quanto ao uso juntamente com alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar entre 20 e 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a re......
... por via oral, a cada 6 horas; dose máxima: 4 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • É melhor absorvida com o estômago vazio, pois é instável no suco gástrico. • Pico plasmático: 1 a 4 horas. • Metabolismo: hepático (mais de 90%). • Meia-vida plasmática: 1,4 a 2 horas. • Excreção: bile e urina (2% a 5% em forma inalterada). • Não é rem......
... Hipertensão Arterial Sistêmica (Uso Preferencial em Gestantes) • 100 mg/dia, por via oral, inicialmente. Caso necessário pode-se aumentar para 200 mg, por via oral, administrados a cada 24 ou 12 horas. Dose máxima: 400 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A presença de alimento aumenta a biodisponibilidade do metoprolol. • Pico de concentração: ......
...té o total de 10 g ou 30 mg/kg em dose única. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Ambulatoriais: 600 a 800 mg/dia em doses divididas até o total de 10 g. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Hipotensão, bradicardia, prolongamento do QT, torsades de pointes, elevação da glicemia, obstipação, flebite IV 5 a 7 mg/kg em 30 a 60 min, seguidos de 1,2 a 1,8 g/dia e infusão contínua até o total de 10 g. Man......
...ós-morte sugerem que a esquizofrenia com déficit constitui uma entidade patológica à parte dentro da síndrome da esquizofrenia. A esquizofrenia com déficit corresponde a cerca de 15 a 20% de todos os casos de esquizofrenia e parece ocorrer predominantemente em homens.2 Epidemiologia A incidência anual de esquizofrenia se aproxima de 2 em cada 10.000 adultos com menos de 60 anos de idade, ......
...icas de heparina podem ser mais prolongadas em pacientes com mais de 60 anos em comparação às de adultos jovens. t Meia-vida: 1 a 2 h em adultos sadios, aumenta com o aumento de doses. É reduzida na insuficiência hepática, mas pode ser prolongada em pacientes cirróticos. Em anéfricos ou naqueles com insuficiência renal grave, a meia-vida da heparina pode ser ligeiramente prolongada. Efeitos a......
...ucosa. Interações de medicamentos t Anticoagulantes orais podem ter sua eficácia reduzida. O tempo de protrombina deve ser cuidadosamente monitorado quando medicamentos reguladores da tiroide forem introduzidos ou retirados do esquema terapêutico de pacientes que utilizem anticoagulantes orais. Pode ser necessário aumentar a dose do anticoagulante. t Lítio: o uso concomitante pode aumentar o......
...semana. Considerar as observações acima. Profilaxia de perda sanguínea em procedimentos cirúrgicos que requerem transfusão de sangue t Iniciar com 300 UI/kg subcutânea nos 10 dias que antecedem a cirurgia, no dia da cirurgia e 4 dias após a cirurgia. Uma dose alternativa de 600 UI/kg pela mesma via, 1 vez por semana nos dias 21, 14 e 7 que antecedem a cirurgia com uma quarta dose no dia da ci......
...orrada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Comprimidos devem ser mantidos em temperatura ambiente (em torno de 25°C) e ao abrigo de luz e umidade. • A solução injetável pode ser diluída em solução de dextrose a 5%. • A solução injetável armazenada em recipiente de poliolefina é estável por 24 horas à temperatura ambiente (15 a 30°C). A solução injetável é estável por 5 dias quando a......
...misturar com soluções alcalinas, pois pode precipitar. • Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta r......
...zepínico (não associar a diazepam); teofilina; varfarina (ajustar a dose de varfarina e controlar o tempo de protombina); antidepressivo tricíclico; betabloqueador; cafeína. •pode aumentar os níveis de: carbamazepina; clozapina; meta- dona; metoprolol; propanolol; teofilina; antidepressivo tricíclico. •pode causar bradicardia com: diltiazem (não associar). •pode ter seus efeitos intensificados ......
...nia (ativação da hipomania ou mania); problema neurológico (pode haver maior risco de convulsões). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea. Sistema nervoso central: cansaço; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; tremor. Outros: suores. Atenção com outros produtos A Paroxetina •pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica com......
...sorção: gastrintestinal (95%). Biotransformação: no fígado (60 a 65%). Ação - pico: 1 a 2 horas. Eliminação: urina (60 a 65% como metabólitos; 35 a 40% como pindolol). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de pindolol. •tomar a medicação sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia; se necessário, aumentar a dose em 10 mg por dia com interva......
...de alterar os níveis de glicose e as necessidades de anti-diabéticos com: insulina; antidiabético oral. Ajustar a dosagem. •pode aumentar o risco de arritmias ventriculares graves e aumentar os níveis de: tioridazina. Respeitar um intervalo mínimo de 5 semanas entre os produtos. •pode aumentar o risco de sangramento com: varfarina. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoól......
...issulfiram como resultado do consumo de álcool ou uso de opioides. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de naltrexona. Adultos alcoolismo: para a maioria dos pacientes recomenda-se 50 mg por dia. Em estudos controlados essas doses têm sido utilizadas, como parte do tratamento do alcoolismo, por até 12 semanas. dependência opioide diretrizes gerais para o tratament......
...duto sob refrigeração (2 a 8 oC) e ao abrigo da luz. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Solução reconstituída permanece estável por 24 horas. t Preparo para administração intravenosa: reconstituir o frasco com 15 U em 5 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. Soluções para infusões prolongadas de......
...diminuir a absorção se a ingestão ocorrer em 1 hora. Embora o benefício do carvão ativado seja duvidoso após 1 hora após a ingestão, a diminuição da mobilidade intestinal associada a ingestões anticolinérgicas pode justificar a administração de carvão além dessa janela de 1 hora. Carvão ativado em doses múltiplas não é recomendado, mas uma dose única de carvão ativada de 1g/kg com dose máxima de ......
...iponatremia crônica ou de duração incerta Muitos casos de hiponatremia que ocorrem em pacientes hospitalizados são crônicos e minimamente sintomáticos. O tratamento da hiponatremia com duração incerta e sintomas ou sinais inespecíficos é particularmente desafiador. Alguns sugerem um alto risco caso os pacientes não sejam tratados de forma rápida, outros ponderam que a correção agressiva aumenta ......
...ia) ou quando indicada cirurgia. Radioterapia é uma alternativa terapêutica, mas os prolactinomas não apresentam boa resposta e os demais tratamentos são muito eficientes. Algoritmo 1: Investigação diagnóstica. * Compressão da haste: outros processos expansivos selares e perisselares podem ser confundidos com macroprolactinomas, pois causam hiperprolactinemia devido à compressão da haste ......
...vência pode ajudar o paciente a restabelecer sua vida social. Vários estudos têm demonstrado que o exercício aeróbico e o treinamento de força, além de exercícios de alongamento são benéficos no manejo da fibromialgia. Ao realizar o treinamento de força, eles podem experimentar os ganhos de força, que levam à melhora de desempenho funcional e da qualidade de vida. Os pacientes devem ser advertid......
...horas. t Meia-vida: 1,5 a 5 horas. t Metabolismo: hepático. A meia-vida é prolongada em paciente com insuficiência hepática grave. t Excreção: renal (15% a 30%) e fecal (60% a 65%). t Não dialisável. Efeitos adversos t Mais graves: trombocitopenia e hepatotoxicidade. t Mais comuns: coloração vermelho-alaranjada de urina, lágrima, saliva e suor; azia, perda de apetite e náusea; sintomas s......
...tabloqueadores são não seletivos. A Tabela 3 mostra as propriedades dos betabloqueadores. Tabela 3: Propriedade dos betabloqueadores Droga Seletividade Beta-1 ASI Lipossolubilidade Atenolol + + + Bisoprolol + 0 0 Carvedilol 0 0 +++ Labetalol 0 0/+ ++ Metoprolol + 0 +++ Nadolol 0 0 0 Pindo......
...rentes avanços em aspectos do ritmo circadiano. Ciclo de Sono-vigília não de 24 Horas A síndrome de sono-vigília maior que 24 horas caracteriza-se por ritmos circadianos superiores a 25 horas, acompanhados de comprometimento na adaptação social. Geralmente ocorre em indivíduos cegos, nos quais a resposta à luz (como elemento determinador do ritmo circadiano) pode estar prejudicada. Deve-se in......
...deação paranoide, bem como o curso da doença. Focar a entrevista na perspectiva objetiva dos problemas. Podem existir divergências entre a informação do paciente e a da família. Verificar se existe possibilidade de abuso por parte da família. 4. Paciente sozinho novamente: reavaliação do paciente a partir dos dados obtidos e resposta a dúvidas sobre seu estado de saúde. Estabelecer uma aliança ......
...ia, geralmente conhecida por doença linfoproliferativa, é causada pela desregulação na produção de linfócitos. A linfocitose primária inclui as leucemias (leucemia linfocitária crônica, leucemia linfocitária aguda, leucemia de células pilosas ou leucemia de grandes linfócitos granulosos), os linfomas e a linfocitose de células B monoclonais [ver a Tabela 8]. As linfocitoses reativas ou secundária......
...á associada aos microtúbulos, participando da formação estrutural do citoesqueleto neuronal e conferindo estabilidade ao sistema. Essa proteína é codificada por um gene localizado no cromossomo 17 e, por razões ainda não totalmente conhecidas, sofre processo de hiperfosforilação na DA. A proteína tau hiperfosforilada deixa de se ligar aos microtúbulos e forma filamentos helicoidais pareados insolú......
...intervalos de 3 semanas. Sarcoma de tecidos moles t Regime AD: 1.000 mg/m2, por infusão intravenosa contínua, em associação com doxorrubicina 60 mg/m2, misturadas ou em separado, durante 4 dias, e repetido a cada 21 dias, se bem tolerado. t Regime MAID: mesmo regime AD, com adição de ifosfamida 6.000 mg/m2 e mesna 10.000 mg/m2 misturadas ou em separado, durante 3 dias (ifosfamida) e 4 dias (......
...r um clínico inexperiente. De modo semelhante, alguns agentes podem causar elevação da concentração de ureia no sangue ao interferirem no ensaio utilizado. Os valores de uréia e creatinina, na melhor das hipóteses, atuam como marcadores brutos da função renal. Mesmo assim, pode ser necessário interromper temporariamente a medicação agressora diante de uma elevação inesperada da creatinina ou uréia......
...ssário utilizar medicamentos contendo sulfa ou anticonvulsivantes. t Evitar gravidez. Aspectos farmacêuticos t Manter os comprimidos à temperatura ambiente, entre 15 e 30 oC, ao abrigo de luz direta, calor e umidade. t Manter solução injetável à temperatura ambiente, entre 15 e 30 oC, proteger de luz direta. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, co......
... Med. 1997 May 7-20;57(9):461-5. 8. Sporer KA. Acute heroin overdose. Ann Intern Med. 1999 Apr 6;130(7):584-90. 9. Bowden CA, Krenzelok EP. Clinical applications of commonly used contemporary antidotes. A US perspective. Drug Saf. 1997 Jan;16(1):9-47. 10. van Dorp E, Yassen A, Sarton E, Romberg R, Olofsen E, Teppema L, et al. Naloxone reversal of buprenorphine-induced respi......
...51. 35. Thyssen JP, Johansen JD, Menne T. Contact allergy epidemics and their controls. Contact Dermatitis 2007;56: 185. 36. Rietschel RL, Fowler JF. Fisher’s contact dermatitis. 5th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 2000 37. Thyssen JP, Linneberg A, Engkilde K, et al. Contact sensitization to common haptens is associated with atopic dermatitis: new insight. Br J De......