...nsitória (com duração de algumas semanas). Após, há uma fase de eutireoidismo, mas a continuação da destruição tireoidiana leva a uma fase de hipotireoidismo em função da depleção dos estoques de hormônio e comprometimento da capacidade biossintética da glândula. Após algumas semanas, ocorre restauração do eutireoidismo na maioria dos pacientes (Fig. 24.3). Sinais e sintomas Os principais sina......
...esde condições agudas (com dor em região de tireoide, como a tireoidite aguda e subaguda) até condições em que nenhuma inflamação clínica é percebida. Elas podem cursar com um processo com tireoide dolorosa e hipersensível, ou sem dor e hipersensibilidade. As etiologias podem ser autoimunes, virais, bacterianas e causadas por outros estímulos, como radiação. As tireoidites podem ser subdividas co......
... alguns meses para ocorrer. Pode-se iniciar o tratamento com doses de 50 a 75 mcg/dia nesta paciente, pois ela é jovem e sem antecedentes de cardiopatia e outros que indicassem o início de doses menores do hormônio tireoidiano. MEDICAÇÕES Levotiroxina Modo de Ação A levotiroxina é o hormônio tireoidiano na forma T4 que é convertida em T3 para realizar suas ações periféricas. Indicações ......
...o congênito é realizado por meio de dosagem de TSH e T4 no teste do pezinho. Na Figura 23.2, há um fluxograma para avaliação diagnóstica de pacientes com hipotireoidismo. Tratamento O tratamento consiste na administração de levotiroxina em uma dose única diária, em jejum. Figura 22.2 Fluxograma para avaliação diagnóstica de pacientes com hipertireoidismo. diminuído; aumentado; nor......
...ância nuclear magnética ajudam a diferenciá-lo do higroma cístico que é frequentemente múltiplo. O diagnóstico é confirmado pela presença de corpúsculos de Hassall nos cortes histológicos. Tumores malignos originados nas estruturas da laringe, quando em fase avançada, podem promover nódulos ou massas cervicais palpáveis no triângulo carotídeo inferior. Geralmente, antes de se tornarem palpáveis, ......
...reoidismo gestacional transitório. Esse tipo de hipertireoidismo pode também ocorrer na presença de coriocarcinoma, gestação molar ou tumor de células germinativas. Sinais e Sintomas A sintomatologia depende da gravidade da tireotoxicose, da duração da doença, da suscetibilidade individual ao excesso de hormônio tireoidiano e da idade do paciente. Os principais sintomas, sinais e achados de ......
...ireoidismo ao ano pode ser esperada. Ao longo do tempo praticamente todos pacientes submetidos ao procedimento deverão apresentar hipotireoidismo. Pacientes submetidos à tireoidectomia para tratamento de Doença de Graves desenvolvem em mais de 40% dos casos hipotireoidismo, a maioria dos casos ocorrendo no primeiro ano após a cirurgia, já em pacientes submetidos ao procedimento para tratamento do......
...pregado isoladamente ou, mais frequentemente, depois de o hipertireoidismo ter sido controlado com tionamidas. É administrado nos 7 a 10 dias que precedem a cirurgia, sob forma de 3 a 5 gotas de solução de lugol (iodo a 5% e iodeto de potássio a 10% em água) ou 1 a 3 gotas de solução saturada de iodeto de potássio, 2 a 3 vezes ao dia. A ação antitireoidiana do iodeto é perdida em poucos dias ou se......
...res, suas concentrações na tireoide fetal podem produzir bócio e hipotireoidismo no concepto. Por isso, utiliza-se a menor dose possível capaz de manter tiroxina livre no limite superior da normalidade (a dose requerida para controlar a doença é geralmente menor do que fora da gravidez). Dose diária superior a 400 mg de propiltiouracila sugere a necessidade de tireoidectomia subtotal, preferenteme......
...ada. Figura 3 - Cintilografia de tireoide com captação difusa. Discussão A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo, e é uma doença autoimune decorrente da produção de autoanticorpos que agem como estimulantes do receptor do TSH, levando à hipersecreção de hormônios tireoidianos. Seus sintomas são decorrentes não somente do aumento da secreção de hormônio tireoidian......
...do suficiente e é quatro vezes mais comum em mulheres. No entanto, a prevalência varia de acordo com a área de residência e geralmente diminui com a idade. Mais de 60% dos casos de bócio em adolescentes regridem durante os 20 anos subsequentes. As características do bócio também mudam com o decorrer do tempo, passando de difuso (às vezes denominado simples) para um bócio multinodular. O bócio mul......
...e-se aumentar Achados clínicos associados com o risco aumentado de nódulo maligno: -História de câncer de tireoide diferenciado em parente de primeiro grau. -Histórico de radiação de feixe externo ou exposição à radiação ionizante com uma criança ou adolescente, -Diagnóstico prévio ou diagnóstico citológico de carcinoma de tireoide. -Sexo masculino. -Captação focal de 18F-fluorodeoxiglicose ......
..., a aréola mamária, a região submamária e as mãos. Escleredema diabético Trata-se de um endurecimento da pele, particularmente do dorso superior. O paciente pode apresentar febrícula, mal-estar, mialgia e artralgia, que são seguidos por um enrijecimento da pele, que não pode ser pinçada e também não apresenta o sinal do cacifo. A pele passa a ter consistência semelhante à da madeira, e as les......
...izada por cariótipo 46XX ou 46XY (síndrome de Swyer), fenótipo feminino com infantilismo sexual, gônadas em fita, estatura normal e ausência de malformações somáticas. Pseudo-hermafroditismo Masculino São indivíduos com cariótipo 46XY e fenótipo feminino ou ambíguo. As principais causas são: 1. Deficiência de 17-alfa-hidroxilase: como não há produção dos esteroides sexuais, essa defici......