...ar despercebidas. Diagnóstico No Quadro 24.5, tem-se os principais achados para o diagnóstico de tireoidite granulomatosa. Na fase de tireotoxicose, observa-se elevação dos níveis séricos de tireoglobulina, T3 e T4. Os níveis séricos de T4 são desproporcionalmente elevados em relação aos de T3 (relação T3/T4 < 20) devido às maiores concentrações intratireoidianas de T4. O TSH caracteristic......
.... Não existe tratamento específico para tireoidite de Hashimoto e reposição de hormônios tireoidianos é indicada em pacientes com hipotireoidismo. Uma discussão mais aprofundada pode ser achada na revisão de hipotireoidismo do nosso site. 3-Tireoidite infecciosa aguda A tireoidite infecciosa aguda, também denominada de supurativa, séptica ou piogênica, é extremamente rara, uma vez que a vas......
...ou USG que mostrou glândula difusamente aumentada, cintilografia de tireoide com captação diminuída e altos títulos de tireoglobulina de anticorpos anti-TPO. O TSH encontrava-se suprimido e os níveis de T4 livre e T3, aumentados. Paciente apresentando USG com tireoide aumentada e captação diminuída da tireoide, sugerindo processo inflamatório local. Os altos títulos de tireoglobulina sugerem proc......
...elecido com dados da história do paciente e exame físico, associado à avaliação hormonal (TSH e T4 livre), a qual é imprescindível para a confirmação do diagnóstico. Caso haja suspeita de hipotireoidismo primário, a investigação pode começar apenas com a dosagem de TSH. Se este estiver alterado, deve-se solicitar T4 livre. Em casos de hipotireoidismo primário, evidencia-se um nível sérico de TSH......
... malformações congênitas; · laringe, traqueia e esôfago. A glândula tireoide, de formato bilobado, situa-se transversalmente na região cervical, logo abaixo da margem inferior da cartilagem cricoide e abraça as faces anterior e laterais dos primeiros aneis da traqueia. O diagnóstico das doenças tireoideas é principalmente clínico. Nódulos tireoideos, quando palpáveis (Figura 12), são ......
...as são as seguintes: Betabloqueadores: ajudam a aliviar as manifestações simpaticomiméticas (p. ex., palpitações, tremores, ansiedade) da tireotoxicose, independente da etiologia de base. Drogas antitireoidianas: o mecanismo de ação das tionamidas (metimazol e propiltiouracil) está esquematizado na Figura 22.3. O propiltiouracil e o metimazol inibem a função da tireoperoxidase, reduzindo ......
...trovérsia na literatura sobre a necessidade de realizar rastreamento populacional para hipotireoidismo, com recomendações marcadamente diferentes como a do US Task-Force que recomenda contra o screening, até a recomendação da Associação Americana de Tireoide que recomenda screening a cada cinco anos para todas as mulheres acima de 35 anos. A maior parte das associações recomendam screening em paci......
...rogramas/kg/dia) associou-se a quociente de inteligência (QI) significantemente mais alto, quando medido aos quatro anos de idade. Todas as crianças que a receberam mostraram QI normal. Não houve sinais ou sintomas demonstrativos de excesso de tratamento durante o seguimento dos pacientes que receberam a dose mais alta de levotiroxina. Revisão Cochrane9 de ensaios em que pacientes com hipotireoidi......
... (para evitar possível indução de parto prematuro). O iodo radioativo está contraindicado pelo risco de causar hipotireoidismo no feto. Propiltiouracila é o fármaco de escolha na crise tireotóxica (sendo associado a iodeto, dexametasona e betabloqueadores), por sua ação adicional de inibir a conversão periférica de levotiroxina em triiodotironina. Em 2008, nos Estados Unidos, 101.000 pessoas receb......
...a (FR), 18RPM; temperatura (T), 37,1ºC; bom estado geral, proptose ocular com lid lag, tireoide palpável de volume aumentado sem nódulos identificados, tremor fino de extremidades, pele quente e úmida, ritmo cardíaco regular, sem outras alterações dignas de nota. Feita a hipótese de tireotoxicose por doença de Graves, foi iniciado o tratamento com uso de propranolol, 40mg, 12/12h, e foram solicit......
...dos à palpação. Bócio subesternal: dificuldade em palpar a borda inferior da tireoide. Bócios muito grandes podem causar sintomas e sinais compressivos nos órgãos adjacentes, como os seguintes: Esôfago: disfagia Traqueia: dispneia, tosse, estridor Sistema venoso: distensão venosa cervical, manobra de Pemberton positiva (solicita-se que o paciente coloque as mãos juntas, atrás da cabeça,......
...fia da tireoide também serve para auxiliar na realização da punção aspirativa com agulha fina, (PAAF) que é um método sensível e de baixo custo para avaliação dos nódulos tireoidianos. Avaliação citológica imediata é útil para garantir amostras adequadas. As diretrizes da Associação Americana de Tireoide recomendam a aspiração com agulha fina para nódulos de 1 cm, ou maiores no seu maior eixo, que......
...s. Os xantomas podem regredir ou mesmo desaparecer por completo quando a hiperlipidemia é adequadamente tratada e os níveis lipídicos mantidos em valores ideais por longos períodos. Infecções Bacterianas e Fúngicas Piodermites, como impetigo (Fig. 15.3), foliculite, furunculose, carbúnculos, ectima e erisipela, podem ser mais graves e disseminadas em pacientes diabéticos. A otite externa mali......
...ipotálamo, incluindo linfoma, histiocitose, sarcoidose e cistos/tumores hipotalâmicos, podendo levar a amenorreia tanto primária como secundária. A síndrome de Kallmann, doença genética em que a deficiência do GnRH resulta de defeito anatômico causado pela falha da migração de neurônios secretores de GnRH e axônios olfatórios para o hipotálamo, manifesta-se por puberdade tardia e amenorreia pr......