...o presente estudo, é possível afirmar que realizar uma TC para pesquisa de apendicite aguda com menor taxa de radiação é algo completamente plausível para pacientes em faixa de peso normal ou próximo do normal. Vale ressaltar que pacientes magros ainda seriam melhores candidatos a realização de ultrassonografia (USG), porém toda USG é operador-dependente, o que pode trazer diferentes re......
...s membros inferiores). É lógico que os exames dos pacientes jovens, magros, lúcidos, com pouca probabilidade de patologias ficam para serem realizados por eles. Para os radiologistas, sobram os obesos, aqueles com acidentes vasculares cerebrais, os já operados várias vezes (sem nenhuma informação dos tipos de cirurgias já feitas). Esses exames são demorados, trabalhosos e com uma margem maior de r......
...tibióticos são indicados apenas em pacientes com obstrução ureteral diagnosticada e com evidência clínica de infecção do trato urinário, como leucocitúria, bacteriúria, febre ou leucocitose inexplicada. Aproximadamente 3% dos pacientes com cólica nefrética desenvolvem infecção urinária. Tabela 3: Medicamentos utilizados no tratamento da cólica nefrética Classe Dosagem Efeitos c......
...ofinas (FSH e LH) estejam na faixa menopáusica. As mulheres que apresentam insuficiência ovariana prematura devem ser avaliadas quanto à ocorrência de pré-mutações do gene FMR1 (o gene responsável pela síndrome do X frágil), formação de anticorpos antissuprarrenal e tireoidite autoimune.29 Um cariótipo genético deve ser considerado para estabelecer o diagnóstico. As mulheres com distúrbio autoimun......
...ade peritoneal. Entre eles, os principais são diverticulite de Meckel, diverticulite de ceco ou sigmoide e doença de Crohn complicada. Um paciente jovem, como o do caso, sem apresentar comorbidades, pode ser submetido à apendicectomia sem nenhum exame pré-operatório. Os exames que melhor complementariam a avaliação inicial seriam o exame do sedimento urinário e a ultrassonografia abdominal. Re......
... de áscaris Definição. Obstrução do intestino delgado, causada pela infestação maciça de Ascaris lumbricoides. Essa infestação é causada pela ingestão de alimentos contaminados. Epidemiologia. Aproximadamente 25% da população mundial apresenta ascaridíase. É mais comum em locais de clima quente e úmido, sem saneamento básico. Seu pico ocorre de 1-6 anos. Entre as complicações, as mais comuns ......
...s. Dentre as possíveis causas de dor abdominal, pode-se identificar a de origem visceral, a de origem parietal e a dor referida.5 Dois tipos principais de fibras aferentes são responsáveis pela condução da dor ao cérebro. As fibras do tipo A delta, que terminam no tálamo, fazem o cérebro reconhecer com maior facilidade o local onde foram estimuladas. Elas estão presentes nas estruturas cutâneas e,......
...ites estão expressos em média ± 2 desvios padrões (para cálcio, oxalato, ácido úrico, pH, sódio, sulfato e fósforo) ou em média –2 desvios padrões (para citrato, pH e magnésio) em relação ao normal.31 Avaliação metabólica extensiva Além da coleta de urina de 24 horas aleatória para análise bioquímica, conforme descrito anteriormente, uma avaliação extensiva também consiste na obtençã......
...tram melhores resultados em cirurgias realizadas no período diurno comparado a apendicectomias realizadas no período noturno. Laparoscopia planejada precoce em pacientes com um diagnóstico equivocado pode melhorar a taxa de diagnóstico e permitir a alta hospitalar precoce (sem aumentar o risco de complicações). A realização de apendicectomia ambulatorial tem sido relatada em centros individuais e ......
...ic anemia in Crohn’s disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005;17:661–6. 53. Tsiopoulos FD, Manolakis AC, Kapsoritakis AN, et al. Autoimmune hemolytic anemia and ophthalmic artery thrombosis preceding the intestinal manifestations of Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis 2009;15:487–8. 54. Danese S, Papa A, Saibeni S, et al. Inflammation and coagulation in inflammatory bowel d......
...e é quase invariavelmente monomicrobiana, a PBS, geralmente, é polimicrobiana. A microbiologia da PBS é influenciada pelo local da perfuração e pelos fatores do hospedeiro, incluindo se a perfuração é adquirida na comunidade ou se ocorreu em um paciente no pós-operatório. Bactérias que entram em contato com o peritônio são reconhecidas diretamente por receptores de padrão inato do sistema imune e ......
...o da colangite esclerosante primária, e continuar anualmente. Referências 1-Ordas I et al. Ulcerative colitis. The Lancet 2012; 380: 1606-1619. 2-Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 2011; 60:571. 3-Kornbluth A, Sachar DB, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Ulcerative coli......
...cientes com história de peritonite causada por S. aureus, a profilaxia com uso tópico de pomada à base de mupirocina (aplicada nas narinas), uso tópico de creme de gentamicina (aplicado no local de saída do cateter) ou administração oral de rifampina pode diminuir a incidência de episódios subsequentes de peritonite estafilocócica e perda de cateter peritoneal.43,51-54 Além disso, para a colocação......
...study. Am J Gastroenterol 1997;92:419. 57. Jensen DM, Machicado GA. Colonoscopy for diagnosis and treatment of severe lower gastrointestinal bleeding: routine outcomes and cost analysis. Gastrointest Endosc Clin North Am 1997;7:477. 58. Wilkins T, Baird C, Pearson AN, Schade RR. Diverticular bleeding. Am Fam Physician 2009;80:977–83. 59. Zuckerman GR, Prakash C. Acute lower intestinal ......
...também disúria no período. Nega febre, mas refere muitas náuseas. Ao exame físico encontra-se em Glasgow 15 (AO: 4, MRM: 6, MRV: 5). Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Propedêutica abdominal sem alterações, sem sinais de peritonite. Giordano negativo bilateralmente, sem alterações de parede abdominal, ausência de hérnias. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 98bpm, FR 18cpm, PA 148x82m......
...lerite, uveíte), eritema nodoso, pioderma gangrenoso ou artrite em articulações maiores.27-29 Pode ocorrer lombalgia com diminuição da amplitude de movimentos, mas é incomum. Hepatomegalia, esplenomegalia ou evidências de doença hepática crônica são achados raros e limitados aos pacientes com CEP em estágio terminal. Endoscopia A RU quase sempre pode ser diagnosticada por exame end......