...NSFUSIONAL EM TERAPIA INTENSIVA Com todas estas evidências, a prática transfusional dentro das terapias intensivas ainda é heterogênea. No Canadá, após uma investigação recente foi demonstrado que 85% dos médicos avaliados adotaram uma estratégia restritiva após o ensaio TRICC (29). A prática de UTIs da Europa ocidental, e dos EUA, no entanto, se manteve mais próxima a valores de hemoglobina mais......
...7). Aos 180 dias, a diferença de risco absoluto foi de 0,4 pontos percentuais (IC 95%, -2,1 a 3,0; P = 0,75). A maioria dos desfechos secundários pré-especificados não apresentou diferenças significativas entre os grupos no resultado. Aplicação Prática Apesar da dúvida pertinente dos autores (e de muitos médicos na sua prática diária também), este importante e robusto ensaio clínico demons......
...ssim, com base na qualidade da evidência fornecida por essa publicação, não é necessário se preocupar com o tempo de armazenamento das hemácias, pelo menos dentro dos períodos médios de armazenamento do grupo controle, que foi em torno de 22 dias (obs.: o estudo foi financiado pelo Australian National Health). Bibliografia Cooper DJ et al. Age of Red Cells for Transfusion and Outcomes i......
...ela Diminuição da Hemoglobina Sinais ou sintomas clínicos ajudam a prever a hipóxia tecidual precoce, mas muitos médicos aguardam por hipotensão, oligúria, ou consciência prejudicada antes de iniciar o tratamento com transfusão de hemácias. Os estudos que indicam falta de oxigenação do tecido durante a perda de sangue aguda ou anemia crônica devem orientar necessidade de transfusão. A curva de di......
...e leucócitos sobre a mortalidade de pacientes com choque séptico que estão na unidade de terapia intensiva (UTI), fazendo uma comparação entre limiares diferentes de hemoglobina para indicar a transfusão. O Estudo Este é um estudo multicêntrico, de grupos paralelos de pacientes de UTI com choque séptico que foram randomizados e que receberam transfusão de concentrado de hemácias com......
...s últimos 5 anos, e sua qualidade foi avaliada. A maioria das diretrizes aconselha um limiar de transfusão restritivo de 7 a 8g/dL em pacientes assintomáticos. Muitas das diretrizes recomendam que a transfusão não se baseie na concentração de hemoglobina sozinha, mas também deveriam utilizar em consideração o estado clínico geral, da preferência do paciente e das terapias alternativas. As diretri......
...Suppl 3-4:IV1-IV5. Kasper D, Fauci A, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, editores. Harrison medicina interna. 16. ed. Rio de Janeiro: McGraw- Hill; 2006. Killip S, Bennett JM, Chambers MD. Iron deficiency anemia. Am Fam Physician. 2007;75(5):671-8. McPhee SJ, Papadakis MA, Tierney LM, editors. Current: medical diag- nosis and treatment. 47th ed. New York: McGraw-Hill; 2008. Nurku S.......
...2, p. 1-8, 2002. 40. GUIDELINE for the clinical use of the red transfusions. Br. J. Haematol., [S.l.], v. 113, p. 24-1, 2001. 41. HAYNES, S. L.; TORELLA, F. The role of hospital transfusion committees in blood product conservation. Transfusion Medicine Reviews, [S.l.], v. 18, n. 2, p. 93-104, Apr. 2004. 42. HEAL, J. M.; BLUMBERG, N. Optimizing platelet therapy. Blood Reviews, [S.l.], v. 18, ......
...deve ser imediatamente transfundido quando apresentar sinais e sintomas clínicos, como os a seguir: · Freqüência cardíaca acima de 100 bpm a 120 bpm. · Hipotensão arterial. · Queda no débito urinário. · Freqüência respiratória aumentada. · Enchimento capilar retardado (> 2 segundos). · Alteração no nível de consciência. Transfusão de Concentrado de Hem......
...da transfusão de PFC. Os componentes devem ser preferencialmente ABO-compatíveis, mas não necessariamente idênticos. Maiores detalhes no documento original. Dose e Modo de Administração O volume a ser transfundido depende do peso e da condição clínica e hemodinâmica do paciente. A utilização de 10 a 20 mL de PFC/kg de peso aumenta de 20 a 30% os níveis dos fatores de coagulação do paciente, c......