...frologistas especialistas em transplante é procurar interações entre medicações recém-prescritas e agentes imunossupressores. A Tabela 6 resume algumas das interações com ICNs e outras medicações metabolizadas através das mesmas vias. Rejeição: nefropatia de aloenxerto crônica, humoral, celular A incidência de rejeição aguda durante o primeiro ano após o transplante tem sido significativam......
...pacientespós-transplante. Alguns estudos descobriram a infecção por CMV presente em 60 a90% de todos os pacientes com SOT. A infecção pode ser assintomática ousintomática. Em pacientes assintomáticos, a doença, em geral, é diagnosticadapor testes de soroconversão. Em pacientes sintomáticos, as queixas incluemfebre prolongada, anorexia, fadiga e mialgias. No exame, esplenomegalia,transaminases elev......
...centemente, a medida da proteína de baixo peso molecular cistatina C, sintetizada em ritmo constante e catabolizada por filtração glomerular, foi proposta como uma alternativa à medida de creatinina para a avaliação do RFG. No entanto, o custo mais elevado, a pouca disponibilidade de sua determinação em rotina, além da necessidade de uma melhor avaliação na prática clínica, ainda inviabiliza seu u......
...sculites manifestam-se no rim por meio de quadros de glomerulonefrites agudas. A proteinúria nefrótica pode ocorrer, mas costuma ser acompanhada por hematúria e perda variável de função renal. TRATAMENTO Qualquer que seja a origem da síndrome nefrótica, é possível adotar uma série de medidas clínicas que contribuem para a redução da proteinúria e para melhor conservação cardiovascular e renal......
...otenciais pelo menos a cada 6 horas. Ainfusão de insulina intravenosa pode ser usada para esse objetivo. Manutenção do Equilíbrio Hidroeletrolítico Sugere-semanter os níveis de sódio sérico abaixo de 155 mEq/dL em doadores potenciais. Emum estudo, a hipernatremia foi associada a mais casos de perda precoce doenxerto. Mudanças na natremia podem refletir manejo volêmico inadequado,especialmente na p......
...eatment of pruritic diseases with topical calcineurin inhibitors. Ther Clin Risk Manag 2006;2:213–18. 13. Eschler DC, Klein PA. An evidence-based review of the efficacy of topical antihistamines in the relief of pruritus. J Drugs Dermatol 2010;9:992–7. 14. Yosipovitch G, Sugeng MW, Chan YH, et al. The effect of topically applied aspirin on localized circumscribed neuro-......
...nológica antes de transplantes consiste de: (1) tipo de HLA dos receptores e dos doadores potenciais; (2) rastreamento de anticorpos no soro dos receptores; e (3) reação cruzada entre doadores e receptores [ver a Tabela 3] Tipologia dos tecidos HLA A incubação de linfócitos isolados de indivíduos com soro contendo anticorpos HLA conhecidos, em ensaios citotóxicos com base em complementos, per......
...41 É possível que também complique o TCTH. Tipicamente, o prognóstico de pessoas com esse tipo de apresentação não é bom. A mitomicina-C tem uma incidência relativamente alta de nefrotoxicidade, sendo que a SHU/PTT é a complicação renal mais comum.39 A nefrotoxicidade está associada a doses cumulativas elevadas,42 seu início pode ser retardado,43 e ela pode ocorrer vários meses após a terapia. A ......
...3 meses; · iniciar uso de medicamento imunossupressor em caso de manutenção da proteinúria (opções incluem clorambucila ou ciclofosfamida, dosadas conforme as indicações nos comentários específicos sobre os fármacos). - paciente com proteinúria >8,0g/dia: · fazer uso de inibidores da ECA mantendo PA<=125/75mmHg e restrição protéica; · iniciar, de......
...resentam anticorpos circulantes, mas têm a deposição de IgG linear ao longo da MBG. Os anticorpos podem ocorrer em conjunto com a glomerulonefrite membranosa, caso em que as manifestações renais tendem a ser mais suaves do que na doença pura anti-MBG. O tratamento deve ser iniciado rapidamente, com o uso de corticosteroides, ciclofosfamida e plasmaférese – essa é essencial, pois os corticosteroid......
...es mínimas. Esta última é assumida como resultado de fatores de permeabilidade de circulação. Dentro do grupo da glomerulosclerose segmentar focal, um subgrupo refere-se a fatores circulantes indutores de permeabilidade ou mutações de proteínas de podócitos, e ambos levam à síndrome nefrótica, sobretudo em crianças ou jovens adultos. Outro grupo de glomerulosclerose segmentar e focal equivale às ......
...90 com o advento da litotripsia extracorpórea (LECO) e dos métodos cirúrgicos microinvasivos. Em consequência, a cirurgia aberta foi sendo progressivamente substituída por tais métodos, utilizada num número pequeno de casos selecionados. As principais indicações de tratamento cirúrgico na nefrolitíase são: · dor intratável; · dilatação de via excretora; · infecção urinária; ......
...s.22 A maioria dos receptores de transplante hepático utiliza ciclosporina ou tacrolimo combinados a um ou mais agentes imunossupressores. Complicações associadas ao uso de ciclosporina e tacrolimo. A ciclosporina e o tacrolimo estão, ambos, associados a algumas complicações, entre as quais disfunção renal, toxicidade neurológica, hipertensão, lesão pancreática e uma variedade de anomalias met......
...sta de álcool, sedentarismo, antecedente familiar, além de fatores socioeconômicos, apresentam relação direta com o risco de desenvolver HAS. Idade A pressão arterial aumenta linearmente com a idade. Em indivíduos jovens, a hipertensão decorre mais frequentemente da elevação na pressão diastólica, enquanto, a partir da 6ª década de vida, o principal componente é a elevação da pressão......
... 34% dos pacientes com diagnóstico de HAS recebem tratamento adequado. Suas principais complicações incluem: · doença cerebrovascular (DCV); · doença arterial coronariana (DAC); · insuficiência cardíaca (IC); · insuficiência renal crônica (IRC); · retinopatia; · insuficiência vascular periférica. A mortalidade associada com a HAS não pode ser des......
...or entre estes pacientes. Apesar do curso longo, com recidivas frequentes no decorrer de vários anos, o prognóstico da alopecia areata muitas vezes é favorável. A maioria dos pacientes, em determinado momento, recupera o crescimento capilar. Nos casos de alopecia areata extensiva, alopecia total e alopecia universal, todavia, a perda capilar pode ser permanente. Diagnóstico A alopecia are......
...mero de eventos de DCV com a adoção da terapia redutora de lipídios para tratamento de pacientes diabéticos, considerando os dados em pool (risco relativo = 0,76; IC = 0,59 a 0,93).200 Os dados dos estudos HPS,196,197 CARDS,201 Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy–Thrombolysis in Myocardial Infarction (PROVE-IT),207 Treat to New Targets (TNT)208 e Incremental Decreas......
... exame da próstata e a cateterização estéril da bexiga pós-esvaziamento. Outros achados de exame adicionais que podem ser úteis incluem febre, erupções cutâneas e dores articulares, que levantam a possibilidade de haver uma doença reumática, como lúpus eritematoso sistêmico, vasculite, endocardite ou alergia farmacológica com NIA. Uma história de cateterização aórtica recente (p. ex., cateterismo......