...mia para BK geralmente é feita por meio de testes de ácido nucleico, como o ensaio da reação em cadeia da polimerase para detecção de RNA ou DNA viral. O diagnóstico também é realizado com frequência por biópsia do aloenxerto renal. Recomenda-se que a triagem do vírus BK seja realizada mensalmente durante os primeiros 3-6 meses subsequentes ao transplante e, em seguida, a cada três meses ao longo ......
...a lesão cavitáriaou nodular focal.Nocardia tempredileção por locais vasculares e pode formar abscessos nos rins, fígado,osso, articulação, olho, pele ou outros locais. As hemoculturas raramente sãopositivas e o diagnóstico costuma ser feito por biópsia de tecido de lesões depele, cavidades pulmonares ou outros locais afetados. O tratamento é terapiaprolongada, até 1 ano, com trimetoprim-sulfametox......
...ltifatorial e tem como fator mais importante a deficiência na produção de eritropoietina. Tem como característica ser normocítica e normocrômica com redução da massa eritrocitária. Outros fatores que contribuem para anemia são deficiência de ferro, diminuição do tempo de meia-vida das hemácias ocasionado por produtos urêmicos, hemólise e perda crônica ocasionados durante o procedimento dialítico, ......
...não utilizá-la por mais de 1 ano. Se o tratamento com CsA durar mais de 24 meses, os cuidados com a nefrotoxicidade devem ser redobrados. O tratamento específico para as diversas causas de síndrome nefrótica encontra-se resumido na Tabela 9. Tabela 9: Tratamento das principais causas de síndrome nefrótica. Doença de lesões mínimas Prednisona ou prednisolona 1 mg/kg/dia (ou 2 mg/......
...4 mL/kg/h. Uma dose típica é de 1 a 2 microgramas por viaintravenosa a cada 6 horas. A desmopressina pode ser usada concomitantementecom AVP em pacientes com hipernatremia e hipotensão graves.A análisedo banco de dados de um estudo clínico randomizado que avaliou 487 receptoresde enxerto renal mostrou melhor controle da produção diária de urina e menor necessidadede volume no grupo que recebeu DDA......
...phoma. Br J Dermatol 2011;164:665–7. 32. Rivard J, Lim HW. Ultraviolet phototherapy for pruritus. Dermatol Ther 2005;18:344–54. 33. Stellon A. Neurogenic pruritus: an unrecognised problem? A retrospective case series of treatment by acupuncture. Acupunct Med 2002;20:186–90. 34. Che-Yi C, Wen CY, Min-Tsung K, Chiu-Ching H. Acupunc- ture in haemodialysis pat......
...quem variáveis que aumentam o risco de rejeição de enxertos em 70%, em comparação com doadores que atendam aos critérios padrões. A expectativa é que os receptores de rins com base nos critérios expandidos tenham pior sobrevida no longo prazo com aloenxertos, em comparação com receptores de rins que se baseiam nos critérios padrões. Além de estarem na lista de espera regular de doadores mortos, os......
...nte ou logo após as infusões de MTX são os primeiros marcadores de nefrotoxicidade por MTX. Níveis elevados do medicamento 72 horas após a infusão podem aumentar o risco de nefrotoxicidade.22 Os pacientes com problemas renais pré-existentes ou hipovolemia correm maior risco de nefrotoxicidade induzida por MTX. Gerenciamento. Recomenda-se o regime de hidratação com bicarbonato para prevenção de......
...e renal ocorre em cerca de 60 a 70% dos pacientes com glomerulonefrite C3 e em mais de 90% das pessoas com doença de depósito denso. As diretrizes do Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) recomendam o tratamento combinado com corticosteroides mais micofenolato de mofetila ou ciclofosfamida em pacientes com síndrome nefrótica com a perda da TFG progressiva. Pacientes com doença de depós......
...ar, entretanto, os indivíduos que têm apenas insuficiência renal leve, ou perda de função renal, que é, inclusive, esperada para a idade (a maioria das pessoas perde cerca de 1mL/min [ritmo de filtração glomerular – RFG] por ano após a idade de 40 anos), PA normal, menor proteinúria (<1g/dia) ou hematúria microscópica isolada. Esses pacientes devem ser acompanhados apenas periodicamente. Em ca......
...tectada em 30% dos pacientes com doença antes dos 25 anos de idade, incluindo mutações de genes do colágeno, também identificados na síndrome de Alport (SA). O tratamento da doença de lesões mínimas e da glomerulosclerose segmentar focal depende de corticosteroides, com doses altas e tempo de tratamento prolongado; os corticosteroides podem exercer, pelo menos em glomerulosclerose segmentar focal......
...m jovem do sexo masculino com função renal normal e peso igual a 60 kg, estima-se que a massa de creatinina na urina de 24 horas seja equivalente a cerca de 20 mg/kg, ou cerca de 1,2 g em 24 horas. Caso a amostra do mesmo paciente contenha apenas 0,5 g, provavelmente houve perda de urina na coleta e uma nova amostra deverá ser solicitada. Considera-se hipercalciúria quando a dosagem do cálcio ur......
... (MELD, Model for End-Stage Liver Disease) e a identificação de outras complicações da cirrose. Tabela 3. Classificação de Child-Turcotte-Pugh (CTP)* Item Escore 1 2 3 Encefalopatia (grau) 0 1 a 2 3 a 4 Ascite Ausente Leve Moderada Bilirrubina (mg/dL) 1 a 2 2 a 3 > 3 Albumina (g/dL) > 3,5 2,8 a 3,5 <......
...ara pacientes com lesão renal e hipertensão incontrolável. Apresentação e posologia A hidralazina (Apresolinaâ) apresenta-se em comprimidos de 25 e 50 mg e sua dose diária vai de 50 a 300 mg, em 2 a 3 tomadas diárias. O minoxidil (Lonitenâ) apresenta-se em comprimidos de 10 mg e sua dose diária varia de 5 a 100 mg, em 1 ou 2 tomadas diárias. Efeitos adversos A hidralaz......
... ICC IECA, betabloqueador, diuréticos Pós-IAM Betabloqueador, IECA HAS sistólica isolada (idosos) Diuréticos, bloqueadores de canal de cálcio O Algoritmo 2 sugere a abordagem farmacológica para tratamento da HAS. Algoritmo 2. Esquema de tratamento da hipertensão. Algumas considerações sobre o tratamento em pacientes idosos 1. Existe indicação para t......
...este paciente, que apresenta alopecia androgenética de padrão masculino. Figura 2. A linha capilar frontal intacta e o estreitamento difuso sobre a coroa são característicos da alopecia androgenética de padrão feminino. Diagnóstico O diagnóstico da alopecia androgenética costuma ser evidenciado pelo padrão clínico de perda capilar, a partir do topo da cabeça.8 Em alguns homen......
...ontrol and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998;317: 703. 81. Pohl MA, Blumenthal S, Cordonnier DJ, et al. Independent and additive impact of blood pressure control and angiotensin II receptor blockade on renal outcomes in the Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial: clinical implications and limitations. J Am Soc Nephrol 2005;16:......
...ressivo com antibióticos de amplo espectro e diálise constitui a base da terapia para estes pacientes. As infecções do trato urinário estão entre as complicações médicas mais comuns da gestação e podem evoluir para pielonefrite. Cerca de 25% das gestantes com pielonefrite desenvolvem um declínio transiente da TFG.82 Estas pacientes devem ser tratadas inicialmente com antibióticos endovenosos, seg......