...stitutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2009. 2. United States Renal Data System. USRDS 1999 annual data report: atlas of chronic kidney disease and end-stage renal disease in the United States. Bethesda (MD): National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 1999. 3. Sarnak MJ, Levey AS, Schoo......
...de três medicaçõespor 3 a 12 meses após o transplante; subsequentemente, um dos três medicamentosé removido, mais comumente os corticosteroides. Embora uma discussão completados esquemas imunossupressores esteja além do escopo deste texto, quaisqueralterações ou acréscimos ao regime do paciente só devem ser feitas apósdiscussão com o centro de transplante. Complicações e Critérios de Admissão Aspr......
...or causa de óbito nos pacientes com DRC. Há deficiência na resposta antigênica dos linfócitos T, causada parcialmente pela incapacidade de apresentação dos antígenos pelos monócitos. A ativação neutrofílica é deficiente e, apesar dos níveis séricos de imunoglobulinas serem normais, a resposta vacinal é pobre. As manifestações clínicas destas anormalidades incluem aumento da suscetibilidade a inf......
...rme A barreira de filtração glomerular é composta pela célula endotelial do capilar glomerular (a célula que entra em contato direto com o sangue a ser filtrado), pela membrana basal do capilar, pelo podócito (célula epitelial visceral) e suas pedicelas e, mais externamente, pela célula mesangial (Figura 1). A passagem de moléculas pela barreira ocorre através das fenestras entre as células ......
...sse processo com adequado suporte cardiovascular,endócrino e metabólico, com a manutenção da perfusão adequada de órgãos.O processode doação de órgãos inclui a identificação do doador potencial, o diagnóstico damorte encefálica, o apoio familiar, a avaliação dos critérios de elegibilidadedo doador, o manejo clínico do potencial doador de órgãos e a obtenção e a distribuiçãode órgãos. Os doadores s......
...ra Linfoma de Hodgkin Infecção por HIV Medicina complementar Estudos têm sugerido que a acupuntura pode ser efetiva no tratamento do prurido neuropático e urêmico.33,34 Embora as evidências da eficácia da acupuntura ainda sejam deficientes, trata-se de uma modalidade complementar promissora para o tratamento do prurido. Agradecimento Nós agradecemos o National Skin Center, ......
...fico de rins de doadores vivos, doação de doadores com condições médicas potenciais ou conhecidas e se os doadores deveriam ser direta ou indiretamente remunerados pela doação de rim. 10,11 Os transplantes realizados com órgãos de doadores mortos são responsáveis por aproximadamente 50% dos transplantes renais feitos nos Estados Unidos. 12 As doações feitas por doadores mortos se classificam como......
...factor inhibitors. Am J Kidney Dis 2011;57:756–9. DOI: 10.1053/j.ajkd.2010.11.030. [Epub 2011 Feb 4] 42. Valavaara R, Nordman E. Renal complications of mitomycin C therapy with special reference to the total dose. Cancer 1985;55:47. 43. Giroux L, Bettez P, Giroux L. Mitomycin-C nephrotoxicity: a clinico-pathologic study of 17 cases. Am J Kidney Dis 1985;6:28–39. 44. ......
... , fadiga ou náuseas e vômitos causados pela gastroenterite urêmica. Os sinais clássicos de glomerulonefrite aguda, tais como oligúria, edema, hematúria, cefaleia e dor no flanco, que se desenvolvem cerca de 2 semanas após uma faringite estreptocócica, se tornaram raros nos países mais desenvolvidos. Achados laboratoriais As glomerulonefrites apresentam quantidades variáveis de proteinúri......
...pessoas com variantes de glomerulonefrites assintomáticas. O Quadro 2 apresenta as recomendações de nível A e nível B para glomerulonefrites. Quadro 2 RECOMENDAÇÕES PARA PACIENTES COM GLOMERULONEFRITES Recomendações de nível A · atingir o alvo de PAS sentada 120-129mmHg · iniciar inibidor de ECA ou tratamento com BRA-2 até titular dosagem pa......
...enômica mostrou uma predisposição genética pronunciada para nefropatia por IgA, com alta prevalência no sudeste da Ásia, prevalência intermediária nos EUA e na Europa, e baixa prevalência na África. Polimorfismos do gene associados com nefropatia por IgA incluem fatores do complemento e genes relacionados, loci 27 – antígeno leucocitário humano (HLA) e loci relacionados com a imunidade inata. A n......
...es com hiperuricosúria recomenda-se o uso de alopurinol. Sua dose varia de 100 a 300 mg/dia. A droga bloqueia a produção de ácido úrico, reduzindo a nucleação heterogênea do oxalato de cálcio com o ácido úrico e com o urato monossódico. O alopurinol também é recomendado nos raros casos de cálculos compostos de 2,8-di-hidroadenina. Neste caso específico, desvia a atividade da xantina oxidase com a ......
...n versus standard care for Child-Pugh stage B alcoholic cirrhosis: a randomized trial. Ann Intern Med 2009;150:153–61. 37. Wong SN, Reddy KR, Keeffe EB, et al. Comparison of clinical outcomes in chronic hepatitis B liver transplant candidates with and without hepatocellular carcinoma. Liver Transpl 2007;13:334–42. 38. Tan J, Lok AS. Antiviral therapy for pre- and post-liver transplantation......
...ciência vascular periférica. A mortalidade associada com a HAS não pode ser desprezada. Estatísticas de 2003 citam que, no Brasil, 27,4% dos óbitos foram decorrentes de doenças cardiovasculares, atingindo 37% quando são excluídos os óbitos por causas mal definidas e violência. A principal causa de morte em todas as regiões do Brasil é o acidente vascular cerebral, (AVC), que acomete m......
...entre outros; · ausculta pulmonar; · abdome: presença de massas palpáveis sugestivas de hidronefrose ou rins policísticos, procura de sopros abdominais; · palpação de pulsos com procura da possibilidade da doença arterial periférica; · exame neurológico sumário, embora seu benefício em pacientes sem queixas específicas seja muito questionável; · avaliação de fundo de ......
...va. Às vezes, é familiar; está se tornado mais comum. Pode ser agravada por traumatismos físicos e químicos — daí o nome antigo de alopecia do pente quente. Lúpus eritematoso discoide. As lesões do lúpus eritematoso discoide costumam ser pruriginosas no início e levam ao desenvolvimento de eritema, escamação, telangiectasia, espinhas foliculares e atrofia [Figura 7]. Ocorrem frequentemente ao......
...tar a sensibilidade vibratória; palpação; e realização um exame visual · Uma abordagem multidisciplinar é recomendada para pacientes com úlceras no pé, joanetes e outras lesões no pé, bem como para casos de pacientes com pés de alto risco, em especial aqueles com história de úlcera ou amputação · Encaminhar ao especialista em tratamento de pé os pacientes fumantes ou com hist......
...h. Casos refratários Considerar a remoção de líquidos via hemofiltração (diálise). Considerar a adição de um diurético tiazídico. IV = via endovenosa. Hiponatremia A hiponatremia é um problema comum entre pacientes com LRA associada a uma diminuição da TFG e ao comprometimento da função tubular. Geralmente, este tipo de hiponatremia está associado à hipervolemia. As fontes de i......