...a insônia transitória, mas deve ser administrado por tempo curto, para evitar dependência física e síndrome de abstinência. Por sua longa ação, acarreta sedação diurna quando usado como hipnótico. Em idosos, deve ser administrado em baixas doses, com acompanhamento de efeitos adversos. Um estudo informa que responderia por cerca de 50% das prescrições de psicoativos no país, sugerindo que as possi......
...s dos distúrbios de ansiedade, dá-se preferência aos antidepressivos como clomipramina. Considerando os riscos do uso prolongado, ainda que menores, benzodiazepínicos deixaram de ser primeira escolha no tratamento de longo prazo do transtorno de ansiedade generalizada e vêm sendo progressivamente substituídos por antidepressivos, explorando-se ainda os efeitos dos primeiros sobresintomas somáticos......
...sofrimento importante para o indivíduo. O sintoma ansioso pode ocorrer primariamente nos transtornos de ansiedade, ser secundário a outro transtorno psiquiátrico ou ainda a quadros não-psiquiátricos. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica Em primeiro lugar, cabe ressaltar que uma queixa do tipo “Doutor, ando muito ansioso” é muito inespecífica e, muitas vezes, os pacientes referem-se ......
... O iodo-131 é um tratamento altamente efetivo, seguro e conveniente para pacientes com hipertireoidismo por doença de Graves, bócio multinodular tóxico e adenoma tóxico. Este radioisótopo do iodo é preferencialmente concentrado nos tireócitos, onde ele emite partículas beta (elétrons) com um pequeno comprimento de trajetória, o que limita o campo de seus efeitos destrutivos na glândula tireoid......
...mento. t Pacientes com hipertireoidismo requerem doses maiores. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: rápida. t Biodisponibilidade: completa. t Pico de concentração: 1 hora. t Metabolismo: hepático. t Eliminação: renal. t Meia-vida de eliminação: 2 – 4 horas Efeitos adversos t Catarata, glaucoma. t Síndrome de Cushing (obesidade do tronco, face de lua ch......
... a Tabela 4]. Valores laboratoriais como sódio sérico e urinário, osmolalidade sérica ou urinária e gravidade específica da urina não têm muito valor para determinar o tipo de hipernatremia. Gravidades específicas da urina inferiores a 1,005 e osmolalidade urinária abaixo de 350 mmol/kg no contexto de sódio sérico elevado e osmolalidade sérica acima de 350 mmol/kg são fortes indicadores de diabete......
...a mortalidade com o seu uso (Impact of the pulmonary artery catheter in critically ill patients: meta-analysis of randomized clinical trials); 2) a norepinefrina tem se tornado o vasopressor de escolha, pois estudos recentes demonstraram menor mortalidade em relação ao uso de dopamina. (Dopamine versus norepinephrine in the treatment of septic shock: a meta-analysis) Uma variedade de arritmias......
...ossupressores) e abuso de álcool e drogas. Uma breve explicação das síndromes ansiosa e depressiva poderá conferir recurso cognitivo importante para que os pacientes aliviem sua angústia e se tornem mais combativos em relação aos sintomas. Basicamente, existem 2 tratamentos de primeira escolha e complementares para os transtornos depressivos e ansiosos: psicoterapias e medicações antidepressivas......
...e dependentes e revertidos com redução da dose, entretanto, em razão de meia-vida longa os efeitos podem persistir ou aparecer após interrupção do tratamento. t Infiltrado pulmonar e/ou fibrose, pneumonite (1 a 23%). t Neuropatia periférica (20 a 40%), tremor, cefaleia, vertigem, fadiga (20 a 40%), insônia e ataxia (20 a 40%). t Fotossensibilização (10%). t Hipotireoidismo ou hipertireoidism......
...D). Devem-se questionar os sintomas durante a semana após a menstruação e utilizar o diário de sintomas para avaliar se eles ocorrem no período pré-menstrual ou constantemente, apenas se exacerbando durante o período pré-menstrual. Transtornos de Ansiedade Seguimos o mesmo raciocínio clinico referido anteriormente. Nos transtornos ansiosos (síndrome de pânico com e sem agorafobia, transtorno ......
...a (hipersônia orgânica, NEOM) 327,13 327,11 327,12 307,44 327,14 292,85 327,15 327,1 Distúrbios do sono de ritmo circadiano Distúrbios do sono de ritmo circadiano, do tipo de fase de sono tardia (distúrbio de fase do sono tardia) Distúrbios do sono de ritmo circadiano, do tipo de fase de sono adiantada (distúrbio de fase do sono adiantada) Distúrbios do sono de ritmo ......
...ognitivo-comportamentais operantes em adultos têm origem nas fases mais iniciais da vida (p. ex., abuso na infância, alcoolismo dos pais, comportamentos aprendidos na convivência como criança com pais que tinham doença ou incapacitação crônica). As consequências destas experiências adversas durante a infância manifestam-se nos adultos e incluem a vulnerabilidade à depressão e à ansiedade; uma falh......
... da dermatite atópica.24 Seus principais efeitos colaterais são a sonolência e o ganho de peso, embora possa causar hepatotoxicidade e agranulocitose (ainda que raramente). Foi relatado que os inibidores de recaptação de serotonina seletivos (SSRIs), paroxetina, sertralina, fluvoxamina e fluoxetina, são efetivos no tratamento do prurido.25–27 A paroxetina tem sido usada efetivamente em casos de......
...acientes que sofrem de doenças que limitam a vida, a depressão é tratável e requer uma abordagem múltipla e interdisciplinar. As primeiras etapas incluem o tratamento agressivo dos sintomas físicos (p. ex., dor, náusea, dispneia) e a atenção a quaisquer fatores contribuidores farmacológicos ou médicos reversíveis subjacentes. A persistência da depressão justifica uma terapia adicional. As bases do......