...n Psychiatry 2005;66(2):174-82. 7. Bowden CL. Treatment options for bipolar depression. J Clin Psychiatry 2005;66(Suppl 1):3-6. 8. Colom F, Vieta E. A perspective on the use of psychoeducation, cognitive-behavioral therapy and interpersonal therapy for bipolar patients. Bipolar Disord 2004;6(6):480-6. 9. Cordioli AV et al. Psicofármacos: consulta rápida. 2. ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 2......
... (e não o de TDM), os sintomas depressivos estiveram presentes por “uma porção substancial” da duração total da doença e houve um período em que a síndrome depressiva e sintomas de esquizofrenia foram concomitantes, mas, por pelo menos duas semanas, com os sintomas psicóticos ainda presentes, os sintomas depressivos deixaram de ser proeminentes. O TDM precisa também ser distinguido dos transtorno......
...o deste capítulo é estabelecer o conceito de transtornos alimentares, correlacioná-los com entidades clínicas relevantes e descrever o mais completamente possível seu manejo, de forma a auxiliar a prática do médico generalista e especialista não psiquiatra. Na tabela 1 listamos as principais características dos transtornos alimentares tratados nesse capítulo. Tabela 1: Principais característ......
...tos de medicações, toxinas ou substâncias psicoativas (Grupo1) requerem a pronta identificação e tratamento de tais condições associadas (tabelas 1 a 4). Em alguns casos, o estabelecimento da conexão direta de tais fatores é possível, mas em outros, não. Algumas particularidades da anamnese, exame físico e mental podem ajudar nessa investigação (tabela 5). · Após a exclusão de fatores ass......
...sos (principalmente arritmia) incluíram: -história de insuficiência cardíaca;-ECG anormal(um ritmo diferente do sinusal, atrasos de condução ou novas mudanças tãomínimas quanto bloqueio atrioventricular de primeiro grau ou quaisqueralterações morfológicas no complexo QRS ou segmento ST que não puderam sercomprovadas por traçados anteriores);-hematócrito< 30%;-dispneia;-pressão arterialsistólica......
...dança ativa o sistema nervoso autônomo a aumentar o tônus simpático e diminuir o tônus parassimpático, aumentando a frequência cardíaca e a resistência vascular periférica, o débito cardíaco e a pressão arterial. Se a resposta autonômica é insuficiente, ocorrem diminuição da perfusão cerebral e síncope O início do sintoma é, geralmente, dentro dos primeiros 3 minutos após assumir a postura ereta,......
...or náuseas, vômitos e diaforese sugerem o diagnóstico de síncope neurocardiogênica. Fatores precipitantes como estresse, micção, defecação e ambientes quentes também sugerem diagnóstico de síncope neurocardiogênica. Síncope que ocorre com paciente em posição sentada ou deitada sugere, por sua vez, o diagnóstico de arritmia. Síncope associada com atividade física é um evento de alto risco, comument......
...o Uma paciente do sexo feminino, 53 anos, há três meses realizou mastectomia radical direita por câncer de mama. Durante o esvaziamento axilar, ocorreu lesão nervosa, que causou déficit motor e dor crônica no membro superior do mesmo lado. Terminou o tratamento oncológico restante e, atualmente, utiliza tamoxifeno. O mastologista observa a tristeza e o desânimo da paciente, que está 4 kg mais mag......
...a na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013. Caso clínico O médico da unidade de tratamento intensivo (UTI) de trauma fica surpreso com o paciente do leito E. Ao perguntar como ele estava, o paciente relata altivamente: “Muito bem! Pronto para outra”. É seu terceiro pós-operatório de laparotomia após trauma fechado por queda (havia caído do telhado de sua casa, onde estava arrumando a ca......
... (p. ex., sedação, bem como efeitos ansiolíticos e anticonvulsivos). A ligação dos agentes hipnóticos atualmente disponíveis (com exceção do ramelteon) ao receptor GABAA ocorre nas adjacências ou no próprio sítio de ligação aos benzodiazepínicos, que está presente na maioria dos subtipos do receptor.43,44 O ramelteon é altamente específico para os receptores de melatonina MT1 e MT2, apresentando ......
... anos. Os diagnósticos diferenciais mais comuns são transtorno depressivo e esquizofrenia, transtorno de ansiedade, abuso de substância, transtorno de personalidade e, em crianças, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtorno desafiante de oposição ? diagnósticos que são tipicamente associados com a bipolaridade. Um grande estudo demonstrou que a comorbidade com outros di......
... 55. Lacy BE. Functional dyspepsia and gastroparesis: one disease or two? Am J Gastroenterol 2012;107:1615–20. 56. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders [published erratum appears in Gastroenterology 2006;131:336]. Gastroenterology 2006;130:1466–79. 57. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional t......
...orese com histamina a 1/10.000, massoterapia com variadas técnicas, manipulação (Shekelle et al., 1992) e tração vertebral. Apesar de amplamente utilizada, os resultados sobre a eficácia do uso da EENT como intervenção isolada ainda são controversos. Recente revisão sistemática concluiu que tanto a EENT convencional como a do tipo acupuntura (baixa intensidade e alta frequência) podem ser úteis p......
...ar da injeção. t Reações alérgicas (2%). Interações de medicamentos t Cloranfenicol: diminui a efetividade da ceftazidima. Evitar a combinação, mas caso for necessária, acompahar o paciente quanto a evolução da infecção. Orientações aos pacientes t Pode aparecer dor no lugar da injeção. t Não usar se houver antecedentes de reações alérgicas do tipo imediata às penicilinas ou de qualq......
...mento de prurido, embora com benefício duvidoso. 9. Duloxetina: efeito promissor para o tratamento da polineuropatia diabética dolorosa. Posologia e Modo de Uso 1. Fluoxetina: iniciar com dose de 20 mg/dia, embora dose de 10 mg pode ser mais apropriada para pacientes idosos. A medicação deve ser tomada no período matutino por causa da excitação do sistema nervoso central que ocorre no in......
...des psiquiátricas; · manejo de problemas psicossociais; · psicoterapia. Estabelecendo a Relação Terapêutica por meio da Técnica de Validação das Queixas Somáticas O estabelecimento de uma relação terapêutica em que predomina o vínculo empático é a base fundamental do diagnóstico e também do tratamento do transtorno de somatização. Demonstrar interesse pelos sintomas, expressar com......
...queles pacientes com ansiedade ou com características mistas. No entanto, o grupo com humor deprimido não mostrou melhoras. Não há nenhuma evidência de que os benefícios deste tipo de psicoterapia tenha alguma relação com os movimentos dos olhos por si só, ao invés de uma relação psicoterapêutica e discussão de questões relacionadas com o estressor. Akechi e colegas investigaram os fatores associ......
...hosos. t Alertar para a possibilidade de surgimento de exantema, transtorno respiratório, vertigem, palpitação, paladar estranho na boca, dor, edema ou sensibilidade no lugar da injeção. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, entre 15 e 30 oC. Não congelar. Proteger da luz. t Cuidado: a fórmula do medicamento determina a via de administração, verificar informação com o prod......
...Muller M, Rodgers S, et al. Can protective factors moderate the detrimental effects of child maltreatment on personality functioning? J Psychiatr Res 2013;47:1180–6. 173. Yang M, Ullrich S, Roberts A, Coid J. Childhood institutional care and personality disorder traits in adulthood: findings from the British National Surveys of Psychiatric Morbidity. Am J Orthopsychiatry 2007;77:67–75. ......