... ácido valpróico é outro anticonvulsivante empregado como EH, cuja forma de administração aparece na tabela 10. Essa droga tem um efeito sedativo e ansiolítico de grande valia, e é particularmente efetiva em cicladores rápidos e no estado misto (vide tabela 7). Alguns pacientes apresentam tremores e ganho de peso importantes. É uma droga hepatotóxica como a carbamazepina, e foram descritos também ......
...efine-se síndrome como uma associação de sinais e sintomas que evoluem em conjunto, provocada por mecanismos vários e dependente de causas diversas.1 Dessa forma, a síndrome depressiva pode ser classificada como primária ou secundária. A depressão primária (genuína, idiopática ou essencial) caracteriza-se pelo desconhecimento de sua causa. A depressão secundária, por sua vez, é associada a fatores......
...lassifica como transtorno alimentar sem outra especificação. Neste capítulo, faremos menção também ao transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), entidade clínica inclusa no apêndice do DSM-IV como entidade que merece maiores estudos, porém sustentada pelos clínicos como um quadro psicopatológico à parte. O objetivo deste capítulo é estabelecer o conceito de transtornos alimentares, corr......
...ncia (por exemplo, infecção das vias urinárias) num quadro sugestivo de delirium (tabela 5). Deve-se avaliar função hepática e renal do paciente com vivências psicóticas, seja pelo diagnóstico diferencial de quadro psicótico secundário à condição clínica (sobretudo quando existem indícios nessa direção), seja para monitoramento do metabolismo, excreção ou possível efeito hepatotóxico de psicofárm......
...dosos e em pacientes com doença cardíaca isquêmica, hipertensão e certasmalignidades de cabeça e pescoço. Embora alguns pacientes possam demonstrarresposta de seio carotídeo hipersensível em testes provocativos, a menos que essaresposta culmine na síncope ou na recorrência de sintomas prodrômicos, e amenos que esteja associada a um evento incitante, como barbear ou virar acabeça, não pode ser defi......
... da causa da síncope. Casos de síncope precedida por náuseas, vômitos e diaforese sugerem o diagnóstico de síncope neurocardiogênica. Fatores precipitantes como estresse, micção, defecação e ambientes quentes também sugerem diagnóstico de síncope neurocardiogênica. Síncope que ocorre com paciente em posição sentada ou deitada sugere, por sua vez, o diagnóstico de arritmia. Síncope associada com at......
...u curtas e na taquicardia ventricular polimórfica associada à catecolamina. A síncope associada a arritmias é geralmente súbita e não associada a sintomas prodrômicos. A síncope vasovagal é mediada por reflexo ou mediada neuralmente, sendo associada a vasodilatação excessiva, bradicardia ou ambas, como resultado de um tônus vagal ou simpático inapropriado, e faz parte das síncopes mediadas neurog......
...de para iniciar o sono e mostra desesperança quanto ao futuro. O médico pensa: "será uma reação normal, esperada? Há situações difíceis mesmo! Se fosse comigo, também estaria mal? Vale a pena medicar se há problemas reais? Será que sou eu que devo abordar depressão?" Definição A depressão é uma doença crônica e de elevada prevalência. Causa sofrimento para o indivíduo, para a sua família e pr......
...to, à fisiologia e ao curso do THB: área molecular (genes de suscetibilidade e genes protetores), celular (alterações em neurotransmissores e neuropeptídeos), sistemas cerebrais específicos (conectividade sináptica, neuroplasticidade, sobrevivência celular), comportamento (cognição, afeto, sensório-motor) e fatores ambientais. O quadro clínico específico e sua patogênese são resultados da interaçã......
...na. A causa desta condição é desconhecida. A massagem local ou a movimentação dos membros em geral aliviam as cãibras. Bruxismo (ranger de dentes) O bruxismo frequentemente surge entre 10 e 20 anos de idade, mas pode persistir por toda a vida e não raramente acarretar problemas secundários, como a disfunção da articulação temporomandibular. O bruxismo – tanto diurno como noturno – também pod......
...gravidade da doença. A quetiapina também é uma opção para o tratamento a longo prazo do TB. As estratégias terapêuticas de longo prazo diferem de acordo com a polaridade predominante do TB do paciente. Os pacientes com polaridade predominantemente maníaca têm uma melhor resposta aos antipsicóticos atípicos, aqueles com polaridade predominantemente depressiva podem responder melhor à lamotrigina e......
...dições que poderão coexistir com os distúrbios defecatórios. Outros termos para essas condições incluem “obstrução da saída”, “defecação obstruída”, “disquezia”, “anismo” e “dissinergia do assoalho pélvico”. Os pacientes com distúrbios defecatórios têm trânsito colônico lento, que poderá melhorar após o tratamento do distúrbio defecatório. Constipação de Trânsito Normal e de Trânsito Lento Al......
...previdenciário concedido naquele ano (Gadelha, 2006). atenção! Pode-se afirmar que a dor lombar constitui a principal causa de absenteísmo ao trabalho, ultrapassando o câncer, o acidente vascular cerebral e a AIDS como causa de incapacidade entre os indivíduos na faixa etária produtiva. A lombalgia constitui, desse modo, um problema de ordem médica, industrial e social (Bigos et al., 19......
...nitoria do tempo de protrombina, particularmente ao iniciar ou descontinuar a testosterona. Orientações aos pacientes t Recomendar que sejam feitas consultas frequentes em casos de tratamentos prolongados, para avaliação do progresso do tratamento. t Alertar pacientes com diabetes melito quanto à possibilidade de hipoglicemia. Alterações nos níveis de glicose sanguínea ou urinária devem ser ......
...aptação de serotonina, porém a duloxetina, o milnaciprano e a venlafaxina também inibem a recaptação de noradrenalina. São indicados para tratamento da depressão, porém alguns dos medicamentos dessa classe também são indicados em outras situações, descritas a seguir. 1. Fluoxetina: aprovada especificamente para tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, disforia pré-menstrual e transto......
...tíveis. Uma ideia mais aproximada de prevalência pode ser obtida a partir de populações mais específicas, no ambiente clínico ou neurológico. Um exemplo é a prevalência de crises não epilépticas psicogênicas, em sua maioria de natureza conversiva/dissociativa, que se estima ocorram em até 5% dos pacientes em ambulatórios de epilepsia e em até 20% dos casos que são avaliados em centros de epilepsia......
...O diagnóstico de TAs sofreu uma grande evolução desde o DSM-I, onde foi considerado um "transtorno de personalidade situacional transitório [Tabela 2].7-10 Os transtornos relacionados ao estresse são incompatíveis com a instrução do DSM-IV, que afirmou que o diagnóstico não deve ser teórico e com base etiológica. O estressor é o agente etiológico (mecanismo de ação). Nos TAs no DSM-IV-TR, o termo ......
...omuns: t Hipersensibilidade (febre, calafrios, exantema, prurido) t Náusea, vômitos, dores abdominais, dispepsia, distúrbio de paladar, flatulência, diarreias em aproximadamente 1,5-8,5% dos pacientes. t Elevação transitória das enzimas hepáticas (5-11%), necrólise hepática e outros, disfunção hepática. t Hiperlipidemia, hiperglicemia, leucopenia, trombocitopenia, hipopotassemia. t Prurido, e......
...em transferências enfatiza o treinamento da consciência emocional, o treinamento no gerenciamento do desconforto, o trabalho de troca de esquemas de psicoeducação no TPEI.108 Um estudo que fez a comparação entre terapia com foco em esquemas e terapia com foco em transferências constatou que a aliança terapêutica era mais forte na terapia com foco em esquemas. Tanto os terapeutas como os pacientes......