...ndo ser desde uma modificação do estilo de vida até uma cirurgia. A melhora contínua, em um mulher com SPM/TDPM, geralmente requer uma combinação de modalidades. O grau de severidade dos sintomas apresentados por uma paciente e sua resposta a determinadas modalidades em particular orientam a escolha das terapias e o ritmo de sua introdução. Os casos brandos podem ser tratados com uma modificação d......
...ória auxiliam no diagnóstico diferencial de dismenorreia primária e secundária (Tab. 15.2) e de outras patologias. O questionamento dos itens apresentados no Quadro 15.4 ajuda no diagnóstico diferencial. O exame físico, em geral, não apresenta alterações. Entretanto, a avaliação do tamanho uterino, de sua posição, mobilidade e sensibilidade, assim como a avaliação dos anexos e do fundo de saco pr......
...longo dos meses do inverno.55 Nos estudos sobre tratamentos para este tipo de TDM, a terapia com luz mostrou-se igualmente efetiva a terapia antidepressiva, produzindo menos efeitos colaterais. Infelizmente, não há dados obtidos a longo prazo e, devido à duração frequentemente mais longa dos sintomas apresentados por estes pacientes, muitas vezes há necessidade de instituir uma terapia combinada c......
...tantes, idosos ou quaisquer outros que tenham contra-indicação ao uso de ADs. Alguns casos de mania refratária também respondem à ECT. A EMT consiste na aplicação de estímulos magnéticos a regiões específicas do córtex cerebral, sem a necessidade de anestesia ou os efeitos adversos cognitivos da ECT. Diversos estudos corroboram sua eficácia no tratamento da depressão, e alguns outros,......
... dias antes da menstruação e desaparecem com o fluxo menstrual. Sintomas físicos e psíquicos afetam grande parcela das mulheres durante a menacme (vida reprodutiva), com diferentes graus de intensidade: 30 a 35% na forma moderada, e 5 a 10% intensamente. Entretanto, em muitos casos, a tensão pré-menstrual (TPM) é negligenciada pelos médicos (que a julgam como “normal”), o que perpetua o prejuízo n......
...ferir receber um tratamento não farmacológico. Para esses casos, existem tratamentos cognitivo-comportamentais altamente efetivos disponíveis. Além disso, as intervenções psicoterapêuticas em geral são mais efetivas do que os medicamentos para a manutenção prolongada das melhoras e prevenção de recidivas. As decisões sobre a modalidade e a duração do tratamento devem ser tomadas após uma cuidadosa......
... mirtazapina, duloxetina). Insônia primária Antidepressivos tricíclicos em doses diárias mais baixas (p.ex., amitriptilina 12,5 a 50 mg; nortriptilina 25 a 50 mg); mirtazapina 15 a 60 mg; paroxetina 20 a 80 mg. TPM ou transtorno disfórico pré-menstrual ISRS Síndrome do colo irritável ISRS Doenças de pele com componente emocional (p.ex., vitiligo, psoríase) ISRS ......
... e à fisiopatologia do abuso e da dependência de substâncias psicoativas, não há respostas satisfatórias e definitivas. Diversas hipóteses buscam contemplar a motivação envolvida no consumo e na dependência a determinadas substâncias, fenômeno provavelmente multifatorial. Uma teoria de destaque neste campo é a do sistema de recompensa, o qual supostamente comanda as necessidades essenciais à sobre......