...a tiveram resultados conflitantes. A pregabalina e a gabapentina são agonistas de subunidade do canal de cálcio. Elas reduzem o influxo de cálcio nos terminais nervosos e diminuem a liberação de neurotransmissores, como glutamato, norepinefrina e substância P. Inicialmente, foram desenvolvidas como agentes antiepiléticos. A pregabalina foi o primeiro fármaco que recebeu aprovação do FDA para o t......
...umor e padrões de pensamento. O uso do termo, entretanto pode gerar confusão, pois as medicações alucinógenas raramente produzem alucinações verdadeiras, mas os usuários experimentam distorções profundas na imagem corporal, percepção sensorial e percepção do tempo, além de alterações rápidas e intensas no humor, aumento da intensidade de qualquer emoção e sugestão aumentada. As drogas alucinógenas......
...ntomas psiquiátricos. Por esse motivo, tentando evitar esses efeitos secundários potenciais, aos pacientes são administradas a menor dose possível de glicocorticoides. As drogas antimaláricas, especificamente hidroxicloroquina têm propriedades imunomoduladoras que também podem proporcionar efeitos antiplaquetários e hipolipemiantes, evitando assim eventos tromboembólicos. Hidroxicloroquina pode......
...lite e no controle da atividade da doença durante a terapia inicial com fármacos modificadores de doença reumática. Estudos sugerem que dose baixa de corticosteroide iniciada nos 2 primeiros anos da doença moderada a grave pode reduzir o grau de destruição articular. A menor dose possível deve ser utilizada durante 2 a 4 anos e depois reduzida gradualmente para evitar possíveis efeitos do uso por ......
...ilizada naqueles com alto risco para edema e obstrução das vias aéreas, como os que receberam intubações repetidas ou prolongadas. Dada a possibilidade de efeitos adversos do uso sistêmico de corticosteroides, deve-se evitar o uso em recém-nascidos de baixo risco, pois nestes a incidência de falha na extubação é nula17. Mostrou-se eficaz também na prevenção de náuseas e vômitos depois de cirurgia ......
... 4.Blennow K, De Leon MJ, Zetterberg H. Alzheimer’s disease. Lancet. 2006;368(9533):387-403. 6.National Institutes of Health. National Institute on Aging [Internet]. Bethesda: NHI; c2012 [capturado em 15 set. 2012]. Disponível em: http:// www.nia.nih.gov/. 7.UCFS Memory and Aging Center [Internet]. San Francisco: Regents of the University of California; c2012 [capturado em 15 set. 2012]. Dispon......
...ventions for primary and secondary dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul;(3):CD002248. 19.Proctor M, Farquhar C. Diagnosis and management of dysmenorrhoea. BMJ.2006;332(7550):1134-8. Leituras sugeridas 1. ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists.Number 15, April 2000. Premenstrual syndrome. Obstet Gynecol 2000;95:1-9. 2. Kaur G, ......
...do CCL são degenerativas, vasculares, metabólicas e traumáticas. Dentre as degenerativas, a DA é a mais comum, entretanto todos os casos demenciais degenerativos podem ser precedidos por fase de sintomatologia mínima, classificado como CCL. Os quadros de DV também podem ser precedidos pelo CCL vascular. Outra etiologia importante é a depressão. Quadros de hipotiroidismo e de deficiência de vitamin......
...terrupção de forma ascendente e descendente das vias neuroanatômicas no plano transversal da medula espinal, e a presença de um nível sensorial resultante é característica da síndrome. A Síndrome Mielite Transversa pode surgir por diversas causas, mas na maioria das vezes ocorre como um fenômeno autoimune depois de uma infecção ou vacinação (correspondendo a 60% dos casos em crianças) ou como um r......
...entos entre menstruações, a dose de ginseng deve ser reduzida. t Levotiroxina: a administração simultânea pode reduzir a concentração sérica de tiroxina livre. Monitorar concentração sérica de tireotrofinas por 12 semanas após o início da terapia estrogênica em mulheres com hipotireoidismo. t Tipranavir: pode induzir o metabolismo de estrógenos com redução da concentração plasmática. Aumento do ......
...o aquosa ou alcoólica deve ser aplicada diretamente na área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. No pré-operatório t A solução degermante deve ser usada na pele limpa. O local próximo à incisão deve ser coberto com a solução e seco com gaze estéril ou deixado secar naturalmente. Efeitos adversos t Pode interferir em testes de função de tireoide, hipertireoidismo, hipotireoidismo. t Tontura. t......
...nio, situação em que uma formulação com dose mais baixa de estrogênio ou da nova geração de progesteronas poderá ser mais bem tolerada. Complicações raras, mas sérias, podem ocorrer com o uso de métodos combinados, e são amplamente atribuídas ao componente estrogênio. No caso de mulheres saudáveis e não fumantes que tomam pílulas de COCs contendo 35µg ou menos de etinilestradiol, o risco de TEV é......
...asa. Desbridamento do tecido desvitalizado. Desbridamento médico: limpar a ferida com solução salina; usar curativo com gaze umedecida com solução salina, curativo com filme fino de polímero ou curativo com hidrocoloide; trocar o curativo com hidrocoloide a cada 3-5 dias; intensificar a mobilidade do paciente. Desbridamento cirúrgico: usar um bisturi se a escara ou o progresso da celulite for e......
... neurossífilis.34,35 Dados limitados sugerem que esses medicamentos sejam eficazes no tratamento de neurossífilis, embora não existam evidências suficientes para fazer uma recomendação final. Os esteroides orais são adjuvantes utilizados com frequência na terapia de surdez sensorineural produzida por neurossífilis,36,37 ainda que nenhum teste controlado tenha avaliado apropriadamente essa prática.......
... obesidade é uma característica comum da síndrome dos ovários policísticos (SOPC). Aproximadamente 50% das mulheres com a síndrome são obesas. A fisiopatologia da SOPC é multifatorial, e envolve redução da sensibilidade à insulina com hiperinsulinemia, anovulação crônica, aumento da pulsatilidade do LH e da síntese de andrógenos ovarianos e adrenais e redução dos níveis circulantes da SHBG, com co......
...programadas, visando ao balanço calórico negativo e ao ganho de massa muscular. Atividades físicas não-recreacionais (descer do ônibus alguns pontos antes, estacionar o carro mais longe, utilizar menos escadas rolantes e elevadores etc.) 4. Atenção durante o ato de comer: lembrar-se de comer lentamente, mastigar bem o alimento, evitar comer enquanto realiza outras tarefas, como ver televisão. ......
... para vacinação em pessoas infectadas pelo HIV. -Brasília: Ministério da saúde, 2002. As vacinas polissacarídicas têm por base a reação imunogênica do hospedeiro ao polissacarídeo capsular do meningococo e, portanto, são sorogrupo específicas (A, C, W135, Y) ou sorosubtipo específicas (B:4,7 P1, 15). Vacina polissacarídica contra o meningococo dos sorogrupos A e C – é constituída por polis......
... perspectiva de que os programas de prevenção nos países desenvolvidos possam ter um efeito maior, embora isso ainda seja incerto. Nos países em desenvolvimento, o consumo do tabaco e suas complicações aumentariam pelo crescimento demográfico da população, pela promoção das grandes indústrias fumageiras internacionais em busca de novos mercados e pela baixa efetividade da saúde pública e da socied......
...irsh; Portenoy, 2006). Os indicadores de que o tratamento está num rumo adequado são: a) melhora do desconforto da dor; b) desaparecimento de comportamentos de busca de drogas; c) melhora da funcionalidade (incluindo vontade em engajar-se em outras modalidades terapêuticas); d) retorno às atividades laborais (se realmente possível); e e) melhora dos relacionamentos interpessoais. (Portenoy; Payne......
...t al: The influence of smoking cessation on the prevalence of overweight in the United States. N Engl J Med 333:1165, 1995 14.Filozof C, Fernández Pinilla MC, Fernández-Cruz A: Smoking cessation and weight gain. Obes Rev 5:95j, 2004 15.Pomerleau CS, Zucker AN, Stewart AJ: Characterizing concerns aboutpost-cessa- tion weight gain: results from a national survey of women smokers. Nicotine Tob Res ......
...ubjacente e, quando possível, fornecimento de terapia dirigida para o problema. A tosse ocorre em cerca de 40-70% dos pacientes com câncer avançado, como resultado de obstrução de vias respiratórias, secreções ou efusões pleurais. A tosse é encontrada em pacientes que tomam inibidores de enzima conversora de angiotensina e em pacientes com gotejamento pós-nasal, infecção, insuficiência cardíaca, a......
...tema Nervoso Periférico Toxicidade no sistema nervoso central Encefalopatia difusa aguda Comum: ifofosamida Rara: busulfan, clorambucil, paclitaxel Rara (somente doses elevadas): citarabina, docetaxel, etoposida, 5-fluorouracil, IL-2, procarbazina Encefalopatia difusa crônica Comum: interferon alfa Muitas quimioterapias podem produzir esta entidade em situ......
...Constante, progressiva Intermitente Ereção não coital Pobre Normal Ereções matutinas Ausentes ou pobres Normal Problema com a(o) parceira(o) Secundário No início Problema psicossexual Secundário Longa história Ansiedade Secundária Primária O exame físico permite investigar fatores que podem contribuir para a ocorrência de disfunção erét......
...nóstico Os critérios diagnósticos do TAS são: (1) o paciente sofre com um medo persistente ou apresenta comportamento de evitação de situações nas quais antecipa uma possível exposição a indivíduos estranhos, ao escrutínio por parte de outras pessoas ou, ainda, a humilhações ou constrangimentos; (2) a exposição à situação temida quase invariavelmente provoca ansiedade, que pode se manifestar com......
...uquerque Cavalcanti O consumo abusivo de bebidas alcoólicas está associado a uma ampla gama de distúrbios comportamentais e médicos.1 Estima-se que 4 a 40% dos pacientes clínicos e cirúrgicos sofram de problemas relacionados ao consumo de álcool.2 Nos Estados Unidos, mais de 85.000 casos de morte a cada ano são diretamente atribuídos ao consumo de bebidas alcoólicas.3 O custo econômico anua......
...s entre as sequências de IRM-padrão. Os exames de imagem por vezes localizam ossos, articulações ou edema tecidual junto a um esclerótomo ou miótomo em particular, ajudando a identificar as lesões de nervos causais. Categorias diagnósticas Síndromes de dor crônica mista ou incerta Lombalgias A lombalgia, que representa a dor crônica mais frequente e onerosa, eventualmente afeta a......
...veis baixos de lipoproteínas de alta densidade (HDL), diabetes melito e risco aumentado de doença vascular aterosclerótica.6,16 DMCPE1C. A DMCPE1C é causada por mutações no gene codificador da caveolina-3.19-23 A caveolina-3, uma proteína de 21 a 24 kDa da membrana interna, pode atuar na regulação da glicólise muscular. Os pacientes podem apresentar diferentes fenótipos clínicos: DMCM, h......
...xual dysfunction reconsidered: advocating expansion and revision. J Psychosom Obstet Gynecol 2003; 24:221. 15. Masters WH, Johnson V. Human sexual response. Boston: Little, Browne & Co; 1966. 16. Kaplan HS. Hypoactive sexual desire. J Sex Marital Ther 1979;2:3. 17. Basson R. The female sexual response revisited. J Soc Obstet 2000;22:378–82. 18. Schober JM, Meyer-Bahlburg HF, Ra......
...frica Central.3,157,158 Provavelmente esses vírus tenham resultado do contato direto de caçadores-coletores com o sangue de primatas não humanos, tendo em vista que, sob o ponto de vista genético, esses vírus são muito semelhantes aos vírus linfotrópicos de células T de primatas que foram isolados de um grande variedade de primatas não humanos nas áreas rurais da República dos Camarões.158,159 Emb......
...scobertas clínicas que poderão ser extremamente dramáticas, nos quais a fisiopatologia da síndrome não é muito bem compreendida. Ainda não foram desenvolvidos testes diagnósticos específicos, e também ainda não se chegou a um consenso geral sobre o que constitui efetivamente um diagnóstico de SDCR, sendo que mesmo a classificação dessa síndrome ainda não foi concluída. Em razão desses fatos, não ......
...raus de dificuldade) Limitações no trabalho · trabalho em um emprego/negócio · limitações em relação ao tipo ou à quantidade de trabalho devido a problemas físicos, mentais ou emocionais AIVDs: atividades instrumentais da vida diária; AVDs: atividades da vida diária; BADs: dificuldades com ações básicas; CALs: limitações para atividades complexas; NHIS: National Health Interview Survey. ......
...ulares alergo-inflamatórias t 1 g, por infusão intravenosa por 30 minutos, em dias alternados na primeira semana, seguido de 500 mg, a cada 7 dias, durante as próximas 3 semanas, e 250 mg, a cada 7 dias, por mais 3 semanas. Depois, dose de manutenção de 125 mg, a cada 7 dias, por pelo menos 6 semanas. Doença de Crohn e colite ulcerativa (exacerbação aguda grave) t Dose inicial 0,8 mg/kg/dia......
...as que sugerem distúrbios convulsivos ou alteração na consciência. De um modo geral, os exames de sangue não são muito úteis para o diagnóstico de cefaleias, embora testes específicos sejam indicados nos casos em que houver suspeita de determinadas condições. Essas condições, juntamente com os respectivos testes, incluem arterite (velocidade de hemossedimentação [VHS] ou proteína C-reativa [CRP] ......
... os NRTI são incorporados à cadeia de ácido nucleico em desenvolvimento, impedindo seu alongamento em consequência da ausência de um grupo 3’hidroxil. A afinidade do NRTI pela transcriptase reversa do HIV é significativamente maior do que pelas polimerases humanas. Mesmo assim, a inibição da síntese do DNA pela polimerase-gama mitocondrial parece contribuir para os efeitos adversos produzidos por ......
... Profilaxia de malária por Plasmodium falciparum t 1,5 mg/kg até 100 mg, por via oral, a cada 24 horas, iniciado 1 dia antes da viagem e mantido até 4 semanas após o retorno Tratamento de segunda escolha de malária por Plasmodium falciparum t De 8 a 10 anos (22 a 29 kg): 100 mg, por via oral, dividido a cada 12 horas, durante 5 dias, combinada a sulfato de quinina 750 mg, por via oral, d......