...ser menor nos idosos. Deve-se considerar a colocação de uma sonda nasogástrica se a HDB for significativa. A hematoquezia origina-se inesperadamente de fontes gastrintestinais altas em 10 a 14% dos casos. Os fatores que sugerem uma fonte gastrintestinal alta causando hematoquezia incluem anemia e história prévia de HDA. A aspiração nasogástrica tem baixa sensibilidade e valor preditivo negativo ......
...tes em risco de desenvolvimento de diverticulite complicada. O uso de antiespasmódicos pode diminuir a dor. Do ponto de vista prático, pode ser mais importante para monitorar o desenvolvimento potencial de complicações que necessitam de intervenção cirúrgica imediata. Uma segunda abordagem possível é com tratamento cirúrgico ou intervencionista. Existe um debate sobre o fato de os pacientes em r......
...ndicada cirurgia da troca valvar. No exame físico, há sinais e sintomas de congestão e sopro holossistólico com irradiação para axila, e é frequente o acometimento concomitante da valva aórtica ou dupla lesão mitral. Na doença isquêmica, o acometimento valvar é agudo e, como não existe tempo de adaptação para novo estado hemodinâmico, o paciente fica muito sintomático e tem indicação de cirurgia ......
... Upper gastrointestinal hemorrhage: clinical guideline determining the optimal hospital length of stay. Am J Med 100:313, 1996 10. Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, et al: Selection of patients for early discharge or outpatient care after acute upper gastrointestinal haemorrhage. National Audit of Acute Upper Gastrointestinal Haemorrhage. Lancet 347:1138, 1996 11. Andersen IB, Jorgensen T, ......
...ica com sinais de alarme, e de patologia colônica inflamatória ou neoplásica, respectivamente. Radiografia de tórax e eletrocardiograma > estão recomendados nos pacientes com suspeita de quadros pleuropulmonares e cardiológicos, respectivamente. Conduta proposta Tratamento O tratamento deve ser direcionado para a causa de base da dor abdominal. Contudo, em se tratando d......
...efeições, elevar a cabeceira da cama, cessar o tabagismo e perder peso.46 Embora estas medidas sejam adequadas fisiologicamente, poucos dados estão disponíveis para apoiá-las. Além disso, com a disponibilidade de potentes agentes supressores ácidos, a modificação da dieta como terapia primária para a DRGE não é mais enfatizada de forma expressiva. Antiácidos e ácidos algínicos podem proporcionar ......