...entre os grupos. Aplicações Práticas Neste estudo randomizado podemos perceber que pacientes com EEL candidatos à cirurgia têm desfechos semelhantes operando ou não sua condição. A descompressão cirúrgica produziu efeitos semelhantes a um regime de fisioterapia entre os pacientes. Os doentes e os prestadores de cuidados de saúde devem se envolver em conversas de tomada de decisão compartilh......
...tam a recuperação, porém o prognóstico é melhor em pacientes mais jovens em comparação com os mais velhos. A despeito desses preditores, a variabilidade acentuada entre os pacientes dificulta fazer prognósticos precoces. De um modo geral, a recuperação é maior nos primeiros 3 meses após um AVC. Os mecanismos de recuperação depois de AVCs ainda são muito pouco conhecidos. Os tecidos cerebrais infa......
...com a realização apenas da descompressão. Estamos aqui falando de um resultado clínico similar, mas com menores custos e riscos quando é realizada apenas a descompressão. Por esse estudo, podemos dizer que o tratamento adequado para os pacientes com essa condição é realizar apenas a descompressão e abandonar a fusão de rotina. Referências Försth P et al. A Randomized, Controlled Trial of Fusi......
... predizer a resposta clínica após a cirurgia de desobstrução. Avaliação adicional com uretrocistoscopia e ultrassonografia transabdominal é opcional e indicada principalmente em pacientes que serão submetidos a tratamento cirúrgico. O estudo urodinâmico, embora invasivo, é o único teste que avalia direta e objetivamente a contribuição relativa da musculatura detrusora e da obstrução infravesical p......
...levando à manifestação dos sintomas de enfraquecimento da perna e comprometimento do campo visual, atribuível a infartos secundários. De modo similar, o infarto do cerebelo pode provocar compressão da artéria basilar e consequente manifestação dos sintomas de sonolência e incapacidade de olhar para cima, entre outros, como resultado da isquemia do tronco encefálico. A mortalidade associada tanto à......
...a grande má-formação arteriovenosa parietal esquerda. Nota-se múltiplos vasos dilatados intercalados dentro do parênquima parietal esquerdo. Esta abordagem poderia ter resolução espacial maior do que as técnicas de TC e RM mais utilizadas atualmente para angiografia. Sendo assim, o grau de estenose poderia ser superestimado na angiografia por TC ou por RM. A Ultrassonografia da carótida pode s......
...stenosis: conservative or surgical management? A prospective 10-yearstudy. Spine. 2000;25(11):1424-35; discussion 1435-6. 3. Assendelft WJ, Morton SC, Yu EI, Suttorp MJ, Shekelle PG. Spinal manipulative therapy for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000447. 4. Atlas SJ, Chang Y, Kammann E, Keller RB, Deyo RA, Singer DE. Long-term disability and return t......
...neurológicos intensivos fazem parte do braço ativista da neurologia moderna e, em parte, são os grandes responsáveis por mudar a imagem da neurologia como especialidade meramente diagnóstica. Além disso, no caso de várias doenças, tais como AVC agudo e hemorragia intracerebral (HIC), as unidades especializadas melhoraram os resultados e agilizaram o processo de altas hospitalares,1,2 embora consum......
...:865–72. 24. Kelman L. The triggers or precipitants of the acute migraine attack. Cephalalgia 2007;27:394–402. 25. Wober C, Holzhammer J, Zeitlhofer J, et al. Trigger factors of migraine and tension-type headache: experience and knowledge of the pa-tients. J Headache Pain 2006;7:188–95. 26. Blau JN. Migraine triggers: practice and theory. Pathol Biol (Paris) 199......
... effectiveness of surgical treatment—a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2010;91:1005. 82. Loos B, Puschkin V, Horch RE. 50 years experience with Dupuytren’s contracture in the Erlangen University Hospital: a retrospective analysis of 2919 operated hands from 1956 to 2006. BMC Musculoskelet Disord 2007;8:60. 83. Badalamente MA, Hurst LC. Eff cacy and safety of injectable mixed colla......
...cos e consultas de seguimento); e envolvimento de familiares ou amigos do paciente. Durante as consultas de seguimento, de forma não confrontativa, pode-se perguntar ao paciente se ele(a) tem tomado as medicações regularmente ou se, em vez disso, às vezes se esquece de fazer isso. Então, pode-se enfatizar a importância do uso diário. Evidências fornecidas por no mínimo 2 estudos de classe I indi......
...neuropática periférica É mais difícil tratar a neuralgia do que a dor nociceptora. Existe uma falta de tratamentos modificadores da doença e os AINH e opiáceos são menos universalmente eficazes. Entretanto, as medicações constituem o principal tratamento, sendo que a segurança e eficácia de múltiplas medicações são sustentadas por ECR e metanálises, embora seja estimado que apenas metade......
...ces e a pelve renal estão totalmente preenchidos pelos cálculos. O rim esquerdo tem cálculos principalmente na pelve e cálices inferiores. A litíase renal é uma das causas de hematúria mais comuns e geralmente alguns procedimentos cirúrgicos são necessários para o tratamento de casos como o da foto em questão. Figura 2: Doença renal policística. A foto mostra detalhe de tomografia computadori......
...tramuscular) para a cervicalgia mecânica, apresenta resultados ainda controversos. Tratamento da Lombalgia/Cervicalgia Crônica Comum Estudos recentemente apontam para uma possível implicação da neuroplasticidade na causa da dor crônica da coluna. Acredita-se que a demora no tratamento da dor na fase aguda possa estar implicado na gênese da dor crônica. Hoje, o que sabemos sobre o tratamento ......
...or. Contudo, a maior força muscular, saúde mental, autoeficácia, apoio social e exercício aeróbico estão associados a resultados melhores.97 O autor recebeu apoio financeiro para pesquisas clínicas das empresas Abbott Laboratories, Amgen, Inc., Bristol-Myers Squibb Co. e Centocor, Inc. Referências 1. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, et al. Estimates of the prevalence of a......
...a anterolateral e podem ser atribuída erroneamente à doença de quadril. Se a dor se estende abaixo do joelho, a sua localização está de acordo com a distribuição sensorial superficial da raiz espinhal afetada. A dor ciática é geralmente unilateral, de acordo com a configuração dorsolateral comum de ruptura de disco. Pode haver dor bilateral em hérnia de disco central, estenose lombar e espondilo......