...Tratamento das infecções fúngicas hospitalares......
...spergillus, incluindo A. terreus, que com frequência é resistente à anfotericina B. Tornou-se a droga de escolha para o tratamento inicial de aspergilose invasiva após estudo randomizado publicado em 2002, que mostrou superioridade de resposta e redução de mortalidade em relação ao deoxicolato de anfotericina B. Também é agente de primeira escolha para infecções por S. apyospermun. É ativo contra ......
...ucais de clorexidina com e sem nistatina sobre o risco de candidíase orofaríngea em pacientes submetidos a transplantes207. Fluconazol, itraconazol e nistatina comparados a placebo mostraram-se efetivos em reduzir incidência e recidivas de candidíase orofaríngea em pacientes com infecção por HIV. No entanto, o risco de desenvolvimento de resistência faz com que a profilaxia não seja procedimento ......
...dose da rosuvastatina além de monitorar os aparecimentos dos sinais e sintomas de toxicidade e/ou os níveis de creatina cinase. t Saquinavir: aumento da concentração plasmática do saquinavir e risco de toxicidade. Monitorar pacientes quanto ao aparecimento dos Efeitos adversos relacionados à toxicidade do saquinavir. t Tipranavir: diminuição da concentração do atazanavir e aumento da concentraçã......
...dc.gov/hiv/resources/qa/qa35.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 6. Squier C., Singh N.: Solid organ transplantation. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 42B-1–42B-11. 7. Pizzo P.A.: Considerations for the prevention of infectious complications ......
... essencial, e os PASs também devem usar as precauções-padrão. Aventais ou jalecos devem ser usados antes do contato com o paciente e descartados antes de deixar o quarto. Quando as luvas ficam sujas, elas devem ser trocadas antes de continuar o cuidado com o mesmo paciente ou outro paciente. Também deve ser feita a biópsia da ferida da queimadura para procurar micro-organismos. A vigilância agend......
...e períodos prolongados de neutropenia de pelo menos duas semanas (C-III), ou com um período prolongado de neutropenia imediatamente antes ao transplante de medula óssea halogênico (C-III). Profilaxia antifúngica não é recomendada para pacientes nos quais o período previsto de duração de neutropenia é menor que 7 dias (A-III). Qual o papel da profilaxia antiviral e quais infecções virais preci......
...as exotoxinas pirogênicas dos tipos A e C depende da lisogenia dos estreptococos por um bacteriófago; em algumas situações, determinados estreptococos do grupo C ou G produzem exotoxinas pirogênicas. A partir do foco da infecção estreptocócica, que geralmente se localiza na faringe, a toxina entra na circulação e causa a erupção típica da escarlatina, cujo mecanismo ainda não está esclarecido. Cur......
...lume plasmático de aproximadamente 4 vezes o volume infundido, mas essa infusãodeve ser realizada lentamente. Portanto, a solução de 5% de albumina é preferidapara ressuscitação volêmica rápida. Em adultos com cirrose e SHR tipo 1, a terlipressinacom albumina é mais eficaz do que placebo com albumina na melhora da funçãorenal, mas está associada a maior risco de edema pulmonar e insuficiênciarespi......
...quentemente associada a distúrbio gastrintestinal e cefaleia; é bem tolerada e considerada segura durante a gravidez e a amamentação. Antiparasitários A maioria dos antiparasitários, como o albendazol, o mebendazol e o tiabendazol, apresenta toxicidade mínima após uma superdosagem aguda, geralmente produzindo apenas dor abdominal, náusea e vômito. O levamisol, um anti-helmíntico que foi de......
... isoladamente. Uma grande série de casos relatou uma taxa de mortalidade de 55% em pacientes que receberam terapia antifúngica sistêmica isoladamente em comparação com 27% em pacientes que receberam terapia antifúngica mais intervenção cirúrgica. A terapia com oxigênio hiperbárico foi relatada como apresentando benefício quando combinada com o tratamento antifúngico e cirúrgico para mucormicose, ......
...tir a recuperação da mucormicose pulmonar cavitária sem tratamento antifúngico. Em pacientes neutropênicos, as transfusões de granulócitos podem ser benéficas como uma abordagem temporária até a recuperação de granulócitos. A anfotericina B em formulação lipídica é considerada o tratamento inicial de escolha, sendo administrada em dose inicial de anfotericina B lipossomal de 5mg/kg/dia, podendo s......
...o por aspiração. Os antibióticos profiláticos não são recomendados, e não há nenhuma evidência de que os corticosteroides podem evitar lesão pulmonar. Pessoas saudáveis que aspiram pequenos volumes de material atóxico podem ser observadas por curto período de tempo, cerca de 1 hora, e, se estáveis, podem receber alta com instruções para retorno caso ocorra agravamento de sintomas. O tratamento com......
...C. diff) e endocardite; gripe; sarna; e infecções causadas por organismos multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) e enterococos resistentes a vancomicina (VRE). As seções a seguir fazem uma análise rápida de algumas dessas infecções nos pacientes geriátricos e discutem várias estratégias de prevenção com base em evidências. Dica Devido ao grande ......
...a Slavish, Susan M. Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais. Porto Alegre: Artmed, 2012. · Os idosos apresentam sistema imune enfraquecido, usam vários medicamentos, sofrem de condições crônicas e utilizam dispositivos médicos invasivos, o que predispõe esse grupo de pacientes a infecções. · As infecções comuns inc......
... etc. Deve-se monitorar o potássio e a glicemia, especialmente se há história de diabetes ou uso de outras medicações potencializadoras de hipocalemia (diuréticos, ß2-agonistas). Doentes com história de doença hepática devem ter medidas de enzimas periodicamente. Muito cuidado para sinais de infecção (febre, taquicardia etc.). Classificação na Gestação Classe C para corticoides sistêmicos, b......
...ão considerados critérios para a utilização destes agentes: · instabilidade hemodinâmica; · mucosite grave; · infecção relacionada a cateter; · profilaxia antibiótica com quinolona; · clonização prévia por agente meticilina-resistente; · cultura com crescimento de agente Gram-positivo. Este paciente apresenta-se com PA 95 x 65 mmHg e taquicardia, o que é uma situação limítrofe, ......
...dores da transcriptase reversa não-nucleosídeos (INNTR), os inibidores da integrase, inibidores de fusão, inibidores de entrada foram introduzidos como parte do tratamento, cada um dirigido a um estágio diferente da reprodução viral. Os INTRs e os INNTRs são medicações relativamente bem toleradas e têm um perfil de efeitos colaterais leves, incluindo desconforto gastrintestinal, cefaleia e insôni......
...nisona equivale a 20 mg de hidrocortisona. Recomenda-se uma dose inicial intravenosa de 200 a 300 mg, seguida de 100 mg a cada 6 a 8 horas. Uma vez que haja melhora clínica, recomenda-se substituir por prednisona oral; · metilprednisolona: lembrar que 4 mg de metilprednisolona equivale a 5 mg de prednisona. A dose intravenosa é de 40 a 60 mg a cada 6 a 8 horas. Não há qualquer benefício em d......
...quite ulcerativa em indivíduos imunocomprometidos e, com menos frequência, em imunocompetentes. A produção de tosse nos casos de bronquite aguda é o resultado de fatores como danos diretos na mucosa respiratória, liberação de mediadores inflamatórios, estimulação de receptores irritantes nas vias respiratórias e aumento na produção e redução na eliminação das secreções respiratórias. A infecção p......
...l de resistência à penicilina. A ceftriaxona apresenta atividade inferior às cefalosporinas de 1ª geração nas infecções por bactérias Gram-positivas. Por outro lado, observa-se melhor atividade contra bacilos Gram-negativos como Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Salmonellas spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Morganella spp. e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos ......
...s isolados. Efeitos adversos t Náusea, vômito, diarreia, anorexia e hemorragias gastrintestinais. t Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, exantema e síndrome de Stevens-Johnson. t Hiperglicemia. t Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica, aplasia medular. t Cefaleia, tontura, fadiga, fraqueza muscular, miopatia, neuropatia periférica. t Hepat......
...ante a ser considerado é que a espécie Candida Krusei possui resistência inata ao fluconazol, de modo que as infecções produzidas por esse organismo deverão ser tratadas com algum outro tipo de agente. No entanto, o fluconazol é o agente de escolha para tratamento de infecções causadas pela espécie Candida parapsilosis. As medidas adjuvantes são importantes para controlar infecções graves causada......
...cos devem solicitar informações junto aos responsáveis pela saúde pública e ao CDC Viral Special Pathogens Branch (pelo telefone 404-639-1115, no horário comercial) ou ao CDC Emergency Operations Center (pelo telefone 770-488-7111, fora do horário comercial), ou junto a outros especialistas que possam dar orientações sobre gerenciamento e fornecer estudos diagnósticos. Esses órgãos e especialista......
...c pancreatitis among women and men: a population-based cohort study. Arch Intern Med 2009;169:603. 11. Wilcox CM, Varadarajulu S, Eloubeidi M. Role of endoscopic evaluation in idiopathic pancreatitis: a systematic review. Gastrointest Endosc 2006;63:1037. 12. Petersen B. Sphincter of Oddi dysfunction, part 2: evidence-based review of the presentations, with “objective” pancreatic f......
...ras de escarro devem ser testadas diante da observação de sintomas sugestivos de tuberculose ou se as radiografias torácicas apresentarem anormalidades. Tabela 1. Critérios determinantes de positividade no TCT para grupos de risco97 Tamanho da reação (enduração) = 5 mm, acrescido de qualquer um dos seguintes fatores de risco: Infecção pelo HIV. Contato recente com um paciente......