... epidermóide O tratamento ideal para estes tumores seria a ressecção cirúrgica total. No entanto, a ressecção completa da matriz epidérmica é praticamente impossível na maioria dos casos, pois os tumores estão firmemente aderidos a vasos ou nervos, e a cirurgia deve procurar remover a maior quantidade possível do material córneo-peroláceo que está ocasionando os sintomas compressivos. A recidiva ......
...te possível. Prognóstico O desfecho e o prognóstico do coma dependem da causa subjacente. As causas reversíveis do coma são, em geral, mais prováveis quando a TC de crânio é normal e o paciente não tem nenhuma neurologia focal. Os doentes que não respondem ao tratamento inicial e permanecem inconscientes podem necessitar de cuidados críticos, a não ser que a retirada do tratamento e a pali......
...cumentada por um monitor de PIC e seja refratária às medidas clínicas. Apesar de não ter sido comprovada a eficácia de cirurgia ultraprecoce (menos de 7 horas do início dos sintomas), sabe-se que os melhores resultados têm sido obtidos quando o tempo entre o início dos sintomas e a cirurgia é menor que 24 horas. Pacientes com diagnóstico de aneurismas cerebrais, MAVs ou tumores que te......
...ria clínica do paciente é fundamental para a diferenciação das lesões expansivas intracranianas com dados como tempo de evolução e instalação de déficits, doenças associadas (antecedentes oncológicos, sintomas concomitantes, imunossupressão) e hábitos, como tabagismo, etilismo e uso de drogas. Principalmente em pacientes mais idosos apresentando sinais e sintomas neurológicos, o diagnóstico difer......
...umida do capítulo original, o qual pode ser consultado, na íntegra, em Gusso & Lopes, Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática (2 vols., Porto Alegre: Artmed, 2012). Obra indicada também para consulta a outros temas de Medicina de Família e Comunidade (MFC), pela abrangência e a forma como o conteúdo é abordado, além de reunir importante grupo de autores. ......
...mediato e a solução para a progressão da doença. O monitoramento direto da PIC, que se caracteriza por ser uma técnica comum utilizada em uma ampla gama de doenças neurológicas, possibilita fazer tratamento médico e cirúrgico sistêmico de níveis elevados de PIC. De um modo geral, o monitoramento da PIC é utilizado em LCTs, HIC, HSA, hidrocefalia e edema cerebral causado por doenças médicas difere......
...meira manifestação (anos) Antes de 40 anos de idade em 92% dos casos; após 50 anos em 2% dos casos 20 a 40 20 a 40 Aura visual 20% dos casos Não Ocasional Localização 60%, unilateral; 40%, bilateral Bilateral > unilateral; em qualquer parte da cabeça, região cervical posterior, face Unilateral, especialmente orbital, periorbital, frontotemporal Quali......
...aumentam durante o dia. As radiografias simples, geralmente, são usadas no diagnóstico de sinusite maxilar aguda ou frontal, embora sejam inadequadas para diagnosticar doença etmoide ou esfenoide. As varreduras por TC nos seios do plano coronal são altamente sensíveis para detecção de doença sinusal, nasal e paranasal. Entretanto, as varreduras rotineiras por TC da cabeça podem ser inadequadas p......
...tável ? torporoso Irresponsivo ? comatoso Deve-sesolicitar tomografia computadorizada (TC) de crânio se houver sinais focais quepossam sugerir uma lesão de massa, como hematoma subdural. Deve-se considerar punçãolombar se meningite ou hemorragia subaracnoide for um diagnóstico possível.Adepressão pode se assemelhar ao delirium hipoativo, com fala lenta eresultados ruins em testes cognitivos.......
...tando um quadro insidioso de febre, desidratação e rebaixamento de nível de consciência. Sinais típicos de infecção podem estar presentes, como tosse com expectoração e alteração de auscuta pulmonar (indicando pneumonia), alteração de odor e coloração de urina em paciente com infecções urinárias prévias, entre outras. Neste exemplo, o mais importante é uma avaliação infecciosa e metabólica dirigid......
...ra é baseada em passos instáveis e irregulares, e a falta de compensação para barreiras no ambiente pode ser insuficiente. A marcha da ataxia sensorial resultante da perda de propriocepção é notável pelo movimento abrupto das pernas e pelo impacto dos pés em cada passo. Uma marcha apráxica é definida como aquela em que o paciente aparentemente perdeu a capacidade de iniciar o processo de caminhad......