...da a taxas de morbidade (excluindo-se alterações endocrinológicas) e mortalidade de 20 e 12%, respectivamente, sendo que 20% dos tumores recidivam. Essas lesões podem ser abordadas por via transesfenoidal (tumores pequenos), subfrontal, pterional ou transcalosa. A via preferida pela maioria dos neurocirurgiões é a pterional/subfrontal. A petrosectomia pode ser indicada para aqueles tumores ditos r......
...Os pacientes devem ser reavaliados com frequência para verificar se há mudança em sua responsividade. Em caso de falta de resposta, em paciente com olhos fechados e sem expressão facial, , uma abordagem para avaliar as respostas incluiria os seguintes passos: · avaliação do estímulo verbal: com perguntas diretas como “Você pode me ouvir?” ou “Você está bem?”; · reali......
...mente associadas a sangramentos são o glioblastoma multiforme e linfomas, e menos comumente meduloblastomas e outros tipos de gliomas. Já as metástases que mais sangram são as de coriocarcinomas, seguidas por melanoma e carcinomas de células renais. Metástases de tumores de pulmão sangram menos, porém, como são muito freqüentes, tornam-se também uma causa importante. Tumores benignos associados co......
... supressores tumorais. Figura 1: Modelo proposto para patogenia dos astrocitomas humanos. ACHADOS CLÍNICOS O diagnóstico de tumores cerebrais é baseado em sua apresentação clínica e em estudos de imagem, e o diagnóstico definitivo se dá por exame histológico. História Clínica e Exame Físico Os sinais e sintomas podem ocorrer devido a efeitos diretos da invasão tumoral, à compressã......
...ferencialmente, as próprias crianças, para que anotem o dia e horário de suas dores, as características das mesmas, possíveis fatores desencadeantes e o que foi feito para que a dor melhorasse. Tratamento da enxaqueca Uma vez estabelecido o diagnóstico de enxaqueca, o plano terapêutico deve ser traçado de forma compartilhada com a criança e sua família, levando-se em conta a gravidade do quad......
...ateral, e pacientes que se apresentam dentro de 2 dias após o início dos sintomas, embora, na prática, muitos façam cirurgia depois desse período de tempo. Ainda que a probabilidade de sobrevida com pontuação inferior a 3 na Modified Rankin Scale (pontuação mais baixa nessa escala é melhor porque significa “viver de forma independente”) seja duas vezes mais elevada em pacientes operados em compar......
...rais da língua é típica. Menos frequentemente, a perna e o tronco podem apresentar envolvimento. Uma aura motora verdadeira é rara, porém a ataxia sensorial ou uma sensação de peso muitas vezes é interpretada erroneamente como fraqueza. Distúrbios da fala e da linguagem podem estar presentes em até 20% dos casos. Os pacientes frequentemente relatam a ocorrência de um distúrbio da fala quando a d......
...óster. A neuralgia pós-herpética envolve três tipos de dor: dor constante profunda ou abrasadora; dor espontânea intermitente com qualidade cortante ou lancinante; e dor superficial, aguda ou radiante ou coceira provocada por toques leves (alodinia), cuja presença se observa em 90% das pessoas com NPH e, geralmente, interferem no sono. O tipo de dor varia entre os pacientes. O tratamento com cort......
...tados na TC de crânio, em que o único achado pode ser umaartéria basilar hiperdensa. A ressonância magnética ou angiografia cerebral énecessária para fazer o diagnóstico de trombose da artéria basilar.Particularmenteem pacientes arresponsivos com história de convulsões, a possibilidade de crisesnão convulsivas em andamento deve ser considerada. O estado de mal epiléticonão convulsivo é uma das cau......
... de Babinski Respiração de Cheyne-Stokes motricidade ocular extrínsica área 8 de Brodmann Foville inferior Foville superior fundo de olho motricidade ocular intrínsica núcleo de Edinger-Westphal pupila uncal atropina encefalopatia anóxica opiáceos barbitúricos liquor meningite bacteriana eletroencefalograma intoxicação exógena tomografia de crânio ressonância magnética de crânio encefalopatia de W......
...uspeita; exames toxicológicos podem ser úteis, sobretudo em crianças com ataxia aguda. Os estudos eletrofisiológicos podem ser úteis, mas normalmente são realizados em ambiente ambulatorial. Referências 1-Huff JS. Ataxia and gait disturbances in Tintinallis Emergency Medicine 2016 2-Thakkar K, Maricich SM, Alper G. Acute Ataxia in Childhood: 11-Year Experience at a Major Pediatric Neur......