...Quando não for possível visualizar o corpo estranho pela laringoscopia indireta ou direta · Radiografia simples cervical: avaliar presença de sinais sugestivos de perfuração esofágica como aumento da espessura da mucosa esofágica, posição antálgica do paciente e presença de ar no interior dos espaços cervicais · Endoscopia digestiva alta (EDA): é imprescindível nos casos de degl......
...e tosse ou com barulho, pode-se solicitar para que ele realize alguma manobra de valsalva e observar a ocorrência dos sintomas de vertigem assim como nistagmo (sinal de Mirro), que é sugestiva de deiscência do canal semicircular superior. Figura 1: Manobra de Dix-Hallpike. A. A cabeça é rodada 45º para o lado que se quer examinar. B. O paciente é rapidamente colocado em decúbito dorsal, manten......
...irais (aciclovir e valaciclovir) não mostraram benefícios, tanto isoladamente quando em associação com corticoide. Em uma metanálise recente, concluiu-se que os antivirais não apresentam benefício sobre placebo ou corticoide no prognóstico de pessoas com PB.17 Esse achado provavelmente mudará a forma como a PB é tratada atualmente, já que o uso de algum antiviral é prática rotineira.18 Na Tabela 2......
...sas psiquiátricas ou psicológicas; enxaqueca Imunossupressão Síndrome de Ramsay-Hunt Alterações na pressão da orelha, trauma na cabeça, esforço excessivo, barulhos Fístula perilinfática Sintomas associados Plenitude aural Neurinoma do acústico; doença de Ménière Dor de ouvido ou na região da mastoide Neurinoma do acústico; doença da orelha média aguda (p. ex., ot......
...m relativa urgência para o otorrinolaringologista na alta do departamento de emergência. Referências 1- Pfaff JÁ, Moore GP. Otolaringology in Rosen’s Emergency Medicine 2018. 2- Hughes GB, Freedman MA, Haberkamp TJ, Guay ME. Sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Clin North Am 1996; 29:393. 3- Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, et al. Cl......
...us mirabilis, Klebsiella, Aspergillus e Salmonella foram todos descritos como organismos causais. A infecção começa no canal externo e progride através do tecido periauricular e da junção óssea cartilaginosa. Pode se espalhar para a base do crânio no osso temporal, com uma osteomielite resultante da base do crânio, outro termo usado frequentemente para descrever essa entidade. O nervo facial é o ......
...ormalmente mantida entre 2,5 e 3 atm, realizando sessões que variam de 45 a 300 minutos, dependendo da indicação. Tratamentos agudos podem necessitar de apenas 1 ou 2 sessões, mas condições crônicas podem precisar de mais de 30 sessões. A terapia hiperbárica pode ser feita com ar ambiente ou com oxigênio. Pressões superiores a 2,8 a 3 atm, particularmente em sessões prolongadas, oferecem maiores......
...uldade com a realização de movimentos alternados (disdia- dococinesia) sugere lesão cerebelar. No caso de infarto de tronco cerebral, sintomas e sinais adicionais, como diplopia, disartria, disfagia e sintomas/sinais focais sensoriais e/ou motores, serão muito provavelmente observados devido ao acometimento de outras estruturas localizadas próximas ao tronco. Diagnóstico O diagnóstico de infa......
... Abuso de álcool · Doença grave · Múltiplas condições clínicas coexistentes · Doença hepática ou renal crônicas · Acidente vascular cerebral (AVC) · Doença neurológica · Distúrbios metabólicos · Fratura ou trauma · Doença terminal · Infecção pelo HIV Tabela 2: Fatores precipitantes de delirium Fator......
...língua, mas complicações sistêmicas de queimaduras orais são raras. A lesão vascular da artéria labial não é imediatamente aparente por causa do espasmo vascular, trombose e excesso de escaras. Hemorragia grave da artéria labial ocorre em até 10% dos casos, geralmente após cinco dias. Por esta razão, crianças com esta lesão são frequentemente admitidas no hospital. No entanto, alguns autores acr......
...sões graves por eletricidade têm necessidades de fluídos significativos e maiores do que a estimada pela área de queimadura. Um volume de fluido inicial de 20 a 40mL/kg durante a primeira hora é adequado para a maioria dos pacientes; posteriormente, a administração de fluido é guiada por avaliação clínica e hemodinâmica. Se não ocorrer rabdomiólise, a reposição de volume é desejável para prevenir......
... aumentar a capacidade do leito hospitalar acima dos limites normais. Exemplos desse aumento de capacidade podem incluir a duplicação de pacientes em quartos, a conversão de uma enfermaria em uma UTI, abrir enfermarias previamente fechadas ou cuidado de pacientes em locais tipicamente não clínicos, como a lanchonete. Medidas locais ou regionais podem incluir a colocação de pacientes hospitalizados......
...ra as tomadas de decisão devem ser divulgadas pelos cuidadores. A quantidade de informações a serem divulgadas varia de acordo com a gravidade e urgência da situação, porém deverão seguir padrões pessoais razoáveis. Ou seja, os cuidadores se obrigam a revelar informações que qualquer pessoa sensata gostaria de saber quando se defrontarem com alguma decisão semelhante àquela que estiver em pauta. E......
... uma redução na acuidade visual. O envolvimento estromal profundo pode ser resultado de fatores como cicatrização, afinamento da córnea e vascularização anormal, e poderá resultar em cegueira ou no rompimento do globo ocular. Herpes Genital Tanto o HSV-1 como o HSV-2 podem causar infecções herpéticas genitais primárias. Após um período de incubação de 2 a 7 dias, observa-se o desenvolvimen......
...Herpes simplex virus resistance to acyclovir and penciclovir after two decades of antiviral therapy. Clin Microbiol Rev 2003;16:114. 28. Lascaux AS, Caumes E, Deback C, et al. Successful treatment of aciclovir and foscarnet resistant herpes simplex virus lesions with topical imiquimod in patients infected with human immunodeficiency virus type 1. J Med Virol 2012;84:194–7. 29. ......
... níveis séricos de b2 microglobulina e resolução dos sintomas. A amiloidose cerebral está estreitamente relacionada a doença de Alzheimer, síndrome de Down e amiloidose hereditária com hemorragia cerebral (holandesa), que compartilham o depósito da proteína amiloide b (Ab). A amiloidose endócrina ocorre em glândulas secretoras de hormônios polipeptídicos, bem como em tumores secretores hormonais......
... à meticilina. A osteomielite multifocal recorrente crônica é um distúrbio sistêmico, asséptico e autoinflamatório, caracterizado por dor óssea e febre, com exacerbações e remissões, que frequentemente está associado a outras condições inflamatórias. Estas, por sua vez, afetam com maior frequência os ossos tubulares (membro inferior e clavícula) de crianças e adolescentes. A etiologia deste ti......
...te observado na assimetria dos ventrículos. IV = via intravenosa; TC = tomografia computadorizada. ____________________________________________________________ Tratamento e prognóstico A maioria dos pacientes deve ser prontamente submetida à aspiração do pus com agulha orientada estereostática34 ou craniotomia com excisão do abscesso. Quando possível, os antimicrobianos devem ser suspen......
...a, vômito e sensibilidade leve poderão ocorrer nos episódios convulsivos, embora tenham características mais marcantes de início e de distribuição que a enxaqueca, o que é muito útil para distinguir os sintomas. O EEG pode ser normal durante as convulsões parciais, desde que não ocorra alteração na consciência, de modo que não é precisamente um teste definidor. Históricos pessoais e familiares de......
... de julho de 1990, o Presidente George H. W. Bush assinou a Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (em inglês, Americans with Disabilities Act [ADA]) em uma cerimônia festiva realizada no jardim da Casa Branca, afirmando: “Finalmente vamos derrubar o muro vergonhoso da exclusão”. Sua observação foi o reconhecimento de milênios de discriminação contra pessoas portadoras de deficiências, o que......
...odas por via intravenosa, nos dias 1 e 15. Repetir o ciclo a cada 4 semanas. ou t 6 mg/m2 de mecloretamina e 1,4 mg/m2 (até 2 mg) de vincristina, ambos por via intravenosa, no dia 1; procarbazina 100 mg/m2, por via oral nos dias de 1 a 7; prednisona 40 mg/m2, por via oral, dos dias 1 a 14; doxorrubicina 35 mg/ m2, bleomicina 10 U/m2 e vimblastina 6 mg/m2, todas por via intravenosa, no dia 8. ......