... Diagnóstico Diferencial O principal diferencial de trauma acústico é a PAIR. Na PAIR, a doença é de caráter insidioso, a exposição a ruído sonoro é prolongada e superior a 85 db, e a perda auditiva é neurossensorial bilateral e simétrica. A perda inicia-se na freqüência de 4.000 Hz e, em seguida, caso perdure o estímulo sonoro, acomete freqüências vizinhas, de 3.000 e 6.000 Hz. Com a progress......
... Sinais compatíveis com vestibulopatia periférica aguda, incluindo alteração em ROV Vertigem aguda com déficit auditivo, sem história típica de Ménière Vertigem aguda com déficit auditivo e história típica de Ménière TRATAMENTO Assim como a investigação complementar, o tratamento depende da etiologia para o quadro vertiginoso. Para o tratamento da VPPB, a m......
...neurinoma do acústico.7 Exames laboratoriais são necessários se houver sinais de envolvimento sistêmico, como febre, perda de peso ou fraqueza muscular facial progressiva sem recuperação após quatro semanas de evolução. Punção lombar e análise do líquido cerebrospinal (LCS) são necessárias para descartar meningite. Um hemograma completo pode auxiliar no diagnóstico de malignidade no sist......
...sicional paroxística benigna geralmente são desencadeados pela manobra de Dix-Hallpike. Essa manobra tem alto valor preditivo (83%); entretanto, quando ela é negativa, não descarta completamente a doença (valor preditivo negativo de 52%).11, 23 Tabela 206.3. Características que diferenciam vertigens periférica e central Característica Vertigem periférica Vertigem central ......
... A ressonância nuclear magnética do cérebro com gadolínio, por sua vez, é o estudo de escolha para identificar a patologia retrococlear e pode verificar comprometimento do tronco cerebral, sendo realizada na maioria dos casos, embora não seja necessária no departamento de emergência, podendo ser realizada após avaliação do otorrinolaringologista. Manejo Não existe evidência forte para nenh......
...so de fones de ouvido entre outros aparelhos · Dermatite alérgica de contato · Condições dermatológicas como dermatite atópica ou psoríase · Radioterapia prévia A OE é, geralmente, causada por P. aeruginosa (38%) e S. aureus (9%) e S. epidermidis (8%), com agentes anaeróbicos sendo responsáveis por 4 a 25%, podendo ainda ser polimicrobiano ou por in......
...ativação de leucócitos, dano endotelial e alterações de permeabilidade capilar. Os sintomas podem ser graves, com déficit neurológico, paralisia, convulsões e choque hipovolêmico. Normalmente, os sintomas começam horas após a variação de altitude/pressão. Embolia gasosa venosa ou arterial pode decorrer de hiperinsuflação pulmonar e consequente rotura alveolar. Pode ocorrer não só em mergulhadores ......
...s clínicas dessa doença incluem a vertigem (com duração variando de 20 minutos a muitas horas), que em geral é precedida ou associada à perda de audição neurossensorial (inicialmente atingindo baixas frequências), aura de pressão no ouvido (ou sensação de “ouvido cheio”) e zumbido. O acometimento é inicialmente unilateral, mas pode afetar o lado oposto em até 60% dos casos. Essa condição pode ocor......
...the Canadian Study of Health and Aging. BMC Med 2006;4:15. 9. Liptzin B, Laki A, Garb JL, Fingeroth R, Krushell R. Donepezil in the prevention and treatment of post-surgical delirium. Am J Geriatr Psychiatry 2005;13:1100-6. [1]0. Lonergan E, Britton AM, Luxenberg J, Wyller T. Antipsychotics for delirium. Cochrane Database Syst Rev 2007; Issue 2. Art. No. CD005594. [1]1. Marcantonio ER, Flacker ......
...té ser possível realizar radiografias e exames adequados. O exame físico deve avaliar os danos teciduais e identificar complicações associadas. Exame vascular cuidadoso e exame neurológico das extremidades envolvido é importante. Lesões ocultas e tardias podem ocorrer e uma avaliação inicial normal não exclui lesões graves. Pacientes com lesão por corrente de alta tensão, extensas queimaduras cu......
...de causar espasmo precoce e a formação de trombose ou aneurisma tardio. A lesão vascular extensa pode produzir uma síndrome de compartimento muscular. Coagulação Intravascular Disseminada A necrose do tecido pela corrente elétrica pode causar coagulação intravascular disseminada (CIVD). Baixo grau de CIVD pode ser resultado de hipóxia, estase vascular, rabdomiólise e libertação de pró-coag......
...icas. Recomenda-se ter um único porta-voz do hospital para transmitir informações à mídia. Descontaminação, Triagem e Tratamento Certas áreas do hospital devem ser designadas para funções específicas, incluindo descontaminação, triagem, atendimento de vítimas maiores e menores, atendimento pré-cirúrgico e triagem cirúrgica, assistência psiquiátrica e instalações de necrotérios. O plano dev......
...ituem o consentimento informado autêntico. Consentimento Implícito (Presumido ou Emergencial) Em algumas situações, o tempo ou a urgência médica não permite a possibilidade de diálogos para discutir as preferências dos pacientes, ou poderia dificultar a busca de substitutos apropriados. Nessas circunstâncias, os médicos são autorizados a dar prosseguimento às intervenções para salvar vidas ou......
...ino. O VEB é a causa de mononucleose infecciosa positiva para anticorpo heterófilo e foi envolvido em vários outros distúrbios, incluindo linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo, leucoplaquia pilosa oral e uma grande variedade de distúrbios linfoproliferativos nas células B e, possivelmente, nas células T.66 Epidemiologia e Etiologia Nos países em desenvolvimento, a maior parte da popul......
...nitais produzidas por esse tipo de herpes-vírus.2,4 Aproximadamente, um terço das novas infecções pelo HSV-2 é sintomática.5 O Quadro 1 contém indicações de sites sobre o herpes-vírus. Quadro 1 Informações Sobre Herpes-Vírus na Internet Geral Orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrt1/rr5912a1.htm Práticas recomendadas pa......
...sito de amiloide. Nos rins, a proteinúria, por vezes nefrótica, é encontrada em 1/3 dos pacientes e frequentemente leva à insuficiência renal. Em aproximadamente 1/4 dos casos identifica-se insuficiência cardíaca congestiva, miocardiopatia restritiva, baixa voltagem ao eletrocardiograma e hipersensibilidade digitálica. O depósito pulmonar ocorre em aproximadamente 90% dos casos e determina quadro ......
...pected osteomyelitis of the foot. Clin Infect Dis 2009;48:888–93. 25. Han H, Lewis VL Jr, Wiedrich TA, Patel PK. The value of Jamshidi core needle bone biopsy in predicting postoperative osteomyelitis in grade IV pressure ulcer patients. Plast Reconstr Surg 2002;110:118–22. 26. Chantelau E, Wolf A, Ozdemir S, et al. Bone histomorphology may be unremarkable in diabetes mellitus. M......
... como emissão de sinal intenso em imagens de densidade de prótons ou T2-ponderadas. O rim de intensificação pode ser produzido com gadolínio.41 Estas técnicas de imagem também podem mostrar complicações concomitantes, que são relativamente comuns e incluem o abscesso cerebral, abscesso epidural craniano, tromboflebite cortical e infarto venoso. ___________________________________________________......
...e de Lennox-Gastaut é criptogênica em 25% de casos. Em geral, esse tipo de transtorno inicia entre as idades de 2 e 8 anos. Os tipos mais comuns são as convulsões tônicas, sobretudo na musculatura axial. Muitos especialistas consideram também a presença universal de ausências atípicas. Algumas vezes, os pacientes têm mioclonia ou convulsões atônicas. O EEG revela um pano de fundo difusamente len......
...ntes para homens e mulheres em diversas culturas. Basicamente, por definição, as pessoas com deficiências executam muitas funções humanas rotineiras de forma diferente, em comparação com as não deficientes, podendo apresentar dificuldades para realizar algumas atividades sem assistência tecnológica, serviços de assistência pessoal (em inglês, personnal assistance services [PASs]) ou de algum outr......
...rina: risco aumentado de sangramento. Monitorar os sinais de sangramento, bem como os parâmetros de coagulação em paciente utilizando varfarina concomitantemente com vincristina. Se necessário, ajustar a dose de varfarina. Orientações aos pacientes t Orientar para aumentar a ingestão líquida durante e até 2 dias após a administração de vimblastina. t Orientar para controlar a obstipação com ......