...o nestes pacientes inclui principalmente a observação das características do tremor e exclusão de outras manifestações neurológicas. Exames complementares que podem ser úteis incluem função tireoidiana, eletrólitos e exames para excluir os diagnósticos diferenciais. O tratamento só é indicado para pacientes com comprometimento funcional pelo tremor, em pacientes com tremor fisiológico, por e......
...ponderância masculina é de 1,9:1. Os fatores de risco para DCL incluem hipertensão, hiperlipidemia, o alelo ApoE4 e mutações no gene GBA. A DCL é uma DP semelhante à “sinucleinopatia”, que tem a a-sinucleína agregada nos corpos de Lewy e nas neurites de Lewy como pontos de referência patológicos. A distribuição dessa patologia de Lewy na DCL é mais generalizada e envolve regiões corticais no está......
...é examinada do mesmo modo que nos membros ou tronco, como apresentado anteriormente. A sensibilidade profunda não é pesquisada rotineiramente. O reflexo córneopalpebral é importante em casos em que há dúvida de comprometimento sensitivo objetivo na face. Quando há lesão unilateral do trigêmeo, não há resposta ao se estimular a córnea do lado afetado, sem comprometimento do reflexo ao se estimular ......
...ose, febre recidivante (causada por Borrelia recurrentis), febre da mordida do rato (causada por Streptobacillus moniliformis ou Spirillum minus) Diversas Psitacose, toxoplasmose (forma adquirida disseminada), febre Q, infecções micóticas profundas disseminadas (p. ex., histoplasmose, blastomicose, criptococose, infecção por CMV, doença de Whipple) Infecções localizadas e abscessos Infe......
...do com a resposta clínica. Idosos: podem ser mais propensos às reações adversas do produto. Cápsula de liberação prolongada •engolir inteiro, sem abrir ou mastigar. •procurar tomar sempre à mesma hora do dia. Adultos hipertensão: 80 mg, em dose única diária; ajustar a dose gradativamente até 160 mg, em dose única diária. Excepcionalmente podem ser necessários até 640 mg por dia. angina do ......
...auto-destrutivo, dívidas com traficantes etc.). Prevenção de Recaídas As técnicas de prevenção de recaída e a entrevista motivacional são medidas cognitivo-comportamentais bastante utilizadas. Na prevenção de recaída, o objetivo é o desenvolvimento de modificações do estilo de vida e de estratégias que ajudem a evitar que aconteça a recaída. Os estágios da “prontidão” para a mudança (pré-cont......
...improves cognition, mood, and function of brain tumor patients. J Clin Oncol 1998;16:2522–7. 91. Sood A, Barton DL, Loprinzi CL. Use of methylphenidate in patients with cancer. Am J Hospice Palliat Care 2006;23:35–40. 92. Kerr CW, Drake J, Milch RA, et al. Effects of methylphenidate on fatigue and depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pain Symptom Manage 2......
...s manifestações clínicas podem estar ausentes e os níveis séricos podem ser normais. Em contraste, uma deficiência grave cursa habitualmente com a presença de nível sérico baixo. · O tratamento da hipermagnesemia consiste na interrupção da administração de potenciais agentes envolvidos e uso de sais de cálcio por via endovenosa. A hipomagnesemia é tratada com reposição venosa ou oral nos cas......
...to resulta na acumulação de cobre e lesão hepática. Eventualmente, o cobre é liberado na corrente sanguínea e depositado em outros órgãos, nomeadamente cérebro, rins e córnea. A falta de incorporação do cobre da ceruloplasmina é uma outra consequência da perda de proteína ATP7B funcional. Pacientes com cirrose, manifestações neurológicas e anéis de Kayser-Fleischer são facilmente diagnosticados ......
...gem de variação de pessoa para pessoa em uma dada população que está relacionada à variância dos valores “verdadeiros” do diagnóstico.8 Em termos práticos, a confiabilidade interavaliadores diz respeito ao grau de correspondência entre dois diagnósticos independentes de um paciente1ou à possibilidade de dois investigadores chegarem ao mesmo diagnóstico para determinado paciente examinado mais ou m......
...es. A depleção de sal tende a ocorrer com a substituição das perdas volêmicas por grandes quantidades de soluções hipotônicas. O estresse térmico apresenta sintomas que incluem cefaleia, náuseas, vômitos, mal-estar, tonturas e cãibras musculares, bem como sinais de desidratação, como taquicardia e hipotensão ortostática ou quase síncope. Devido aos sintomas mal definidos e inespecíficos, o estres......
...co dominante; no entanto, isso é responsável por menos que 1% de todos os casos da doença. A doença de Alzheimer de início tardio é mais complexa e se correlaciona com o alelo APOE?4. A demência frontotemporal também é altamente hereditária. Outros fatores que poderão aumentar o risco de demência incluem traumatismo craniano, obesidade, consumo excessivo de álcool, depressão, exposição a determin......
...linhas onduladas ou em padrões irregulares. As auras visuais raras incluem metamorfopsia (os objetos parecem mudar de tamanho e formato), macropsia, micropsia, visão telescópica (os objetos parecem ser maiores do que o normal), teleopsia (os objetos parecem estar distantes), visão em mosaico, síndrome de “Alice no País das Maravilhas” (imagem corporal distorcida) e imagens múltiplas. As dores de c......
...s antiarrítmicos e antidepressivos tricíclicos, devem ser evitados. Orientação aos pacientes t Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desen- volvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. Aspectos farmacêuticos t A solução injetável deve ser reconstituida em bicarbonato de sódio 5%; após, diluír em glicose 5%......
... de administração t Devido à presença do hidróxido de alumínio como adjuvante, antes de aspirar cada dose é indispensável fazer movimentos giratórios e suaves com o frasco, sem deixar que forme espuma, para que a vacina fique mais homogênea e provoque menos reações locais. t Deve ser observado o frasco, cuidadosamente, para detectar qualquer partícula. Caso, seja percebida alguma partícula, a v......