...por sua vez, tem uma prevalência estimada na população mundial de 5%, com aumento da prevalência com a idade. A desordem é heterogênea e existem diferentes formas em que o tremor se manifesta nestes pacientes, não existem outros sintomas neurológicos no tremor essencial, mas a intensidade do tremor pode levar a outras consequências como alterações de equilíbrio, entre outras. Existem critérios di......
...iariamente, sendo que não há nenhuma recomendação clara sobre qual medicamento deve ser o primeiro a ser usado.31 Provavelmente, seja necessário usar diversas medicações de todas as classes para otimizar os benefícios. As discinesias leves e que não incomodam os pacientes não precisam ser tratadas. Nos casos em que as discinesias incomodarem e forem incapacitantes, uma das opções é tentar reduzir......
... a possibilidade de ocorrência de sinais que usualmente associam-se a um outro sinal principal quando este está ausente. Portanto, o exame deve ser orientado pelo sintoma ou sinal principal. Por exemplo, se um paciente não se queixa de distúrbios de sensibilidade e o exame não revela anormalidades que freqüentemente se associam a esses distúrbios, não há sentido prático em realizar a semiologia co......
...ipitado por agentes anestésicos, como os agentes inalatórios halogenados e os relaxantes musculares despolarizantes. As mutações que afetam o gene codificador do receptor de rianodina de tipo I (RYRI) do músculo esquelético frequentemente são responsáveis pelo distúrbio.30 Os indivíduos suscetíveis à HMA podem ser identificados por uma história familiar de distúrbio, bem como pelo desempenho em um......
...l; função do fígado. •consultar um médico no primeiro sinal ou sintoma de insuficiência cardíaca iminente. •retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina exacerbados; infarto do miocárdio (em pacientes com doença coronária); aumento da pressão intraocular. Propranolol – Associações (ver orientações dos fabricantes) G: tem Genérico Tenadren – anti-hipertensivo – hipertensão......
...erações cardiorrespiratórias e morte. O tratamento consiste em medidas de suporte geral. No caso de ingestão aguda ou intencional, pode-se indicar lavagem gástrica com carvão ativado, desde que logo nas primeiras horas após. No tratamento de casos dramáticos, em ambiente hospitalar, deve-se usar um antagonista de benzodiazepínicos, como flumazenil 0,2 mg EV a cada 30 segundos até resposta do paci......
... falta de planejamento para um resultado difícil, como a guarda de uma criança. O cálculo é complicado pela tendência dos pacientes a oscilarem entre estados de realismo e otimismo, aos quais Weisman denominou “a meia-distância da compreensão”.13 Esta oscilação facilita a interpretação equivocada do enfrentamento do paciente, se o médico tiver apenas uma única foto de um processo bastante dinâmico......
...e difícil, uma vez que as manifestações clínicas podem estar ausentes e os níveis séricos podem ser normais. Em contraste, uma deficiência grave cursa habitualmente com a presença de nível sérico baixo. · O tratamento da hipermagnesemia consiste na interrupção da administração de potenciais agentes envolvidos e uso de sais de cálcio por via endovenosa. A hipomagnesemia é tratada com reposiçã......
... cobre. Existem alguns relatos do uso simultâneo de quelantes e zinco como terapia primária, mas estudos são necessários para determinar se a eficácia é maior do que com quelante sozinho. Uma vez que os sintomas da doença ou anormalidades bioquímicas tenham se estabilizado, tipicamente em 2-6 meses após o início da terapia, doses de manutenção de quelantes, de zinco podem ser utilizadas para o tr......
...álicos § Anti-histamínicos § Bloqueadores dos canais de cálcio § Antidepressivos (ISRSs, ADTs) § Insulina (associada a hipoglicemia) § Indometacina § Anticolinérgicos: meperidina, oxibuti nina § Estimulantes: cafeína, anfetamina, aminofilina, cocaína, teofilina, metilfenidato § Descontinuação de: barbitúricos, benzodiazepínicos, narcóticos, álcool e sedativos Após det......
..., o corpo não pode mais irradiar calor para o ambiente e torna-se dependente da evaporação para transferência de calor. À medida que a umidade aumenta, o potencial de perda de calor por evaporação diminui. O corpo mantém uma temperatura central entre 36 e 38ºC. Os mecanismos de regulação térmica nativa começam a falhar a temperaturas centrais de <35 e >40ºC. É possível manter temperaturas n......
...dultos mais velhos para ajudá-los na perda de peso causada pela depressão.72 Entretanto, não há nenhum artigo na literatura médica sobre o uso do medicamento para esse propósito. Os efeitos colaterais potenciais incluem sedação e tontura. Outras medicações que também foram estudadas incluem o dronabinol, que está associado a eventos adversos significativos, como a toxicidade no sistema nervoso ce......
...de Gasser, bisturi gama e descompressão microvascular. Neuralgia pós-herpética (NPH) Embora o herpes zóster ocorra mais comumente na região torácica, a 2ª área mais frequentemente envolvida é a distribuição trigeminal, geralmente ao nível da divisão oftálmica (herpes zóster oftálmico), observada em 23% dos casos.63 O zóster quase sempre é unilateral. A incidência de neuralgia pós-herpética (......
...r seu efeito aumentado pelo atenolol. Monitorar paciente para sinais e sintomas específicos. t Clonidina e moxonidina: em uso concomitante com atenolol, pode ocorrer crise hipertensiva durante a suspensao desses medicamentos. Suspender o betabloqueador antes de retirar a clonidina ou moxonidina, monitorar pressão arterial. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) pode diminuir efeito do betablo......
...culos ou operar máquinas perigosas. t Não usar de bebidas alcoólicas durante o tratamento com valproato. t Na epilepsia, a parada abrupta do uso de valproato pode desencadear o estado epiléptico (convulsões múltiplas e contínuas sem intervalos de consciência entre elas). t Atenção a sintomas digestivos como náusea e vômitos acompanhados de forte dor abdominal, bem como sinais de fraqueza, letar......