...ários e de anticoagulação devemser adiados por 24 horas. Para pacientes com hemorragia intracraniana agudadevido a trauma, existe controvérsia a respeito de quando a terapia deve seriniciada, e acredita-se que seja contraindicada. Considerando o alto risco de AVCem pacientes não tratados, é claro que a terapia deve ser iniciada o mais rapidamentepossível, mas esse tempo exato varia entre os médico......
...(como na oftalmopatia de Graves) ou aneurismas [ver Figura 18]. Os meningiomas da bainha do nervo óptico ocorrem primariamente em mulheres e podem causar perda da acuidade associada à atrofia ou ao inchaço discal. Os vasos de desvio optociliar (que abrem rotas adicionais de drenagem a partir da circulação venosa retinal para a coroide) têm forte associação com o meningioma da bainha do nervo óptic......
...suave; e (4) sacadas de sobreimpulso. As causas centrais de nistagmo podem mimetizar estreitamente o padrão vestibular periférico de nistagmo espontâneo,13,14 mas outros achados geralmente estão presentes indicando uma lesão central. Os pacientes com infarto tronco encefálico ou cerebelar precisam de atenção imediata, dada a possibilidade de haver herniação ou acidente vascular encefálico recorren......
...e imagens antes de iniciar algum tratamento específico. O cérebro é o primeiro local a ser rastreado por tomografia computadorizada (TC) sem contraste. A confiabilidade dessa técnica permite fazer a distinção entre hemorragia intracerebral (HIC) e AVC isquêmico, que é extremamente importante por causa da diferença substancial nos tipos de tratamento. Nos casos de HIC aguda, o sangue é hiperdenso ......
...cia de redução das recidivas de AVC e detectaram um aumento da ocorrência de sangramentos significativos, em comparação ao observado com o uso da aspirina. Alguns especialistas em AVC usam varfarina em casos de oclusão aguda da ACI e de dissecção arterial, apesar da falta de estudos controlados. As contraindicações ao uso da varfarina incluem gestação, falta de complacência, consumo abusivo de álc......
... Cefaleia em salvas e outras cefaleias trigêmino-autonômicas· Outras cefaleias primárias Já as cefaleias secundárias, que são bem menos frequentes (cerca de 10% do total) são as que mais preocupações provocam, pois podem ter causas graves. A enxaqueca ou migrânea é uma forma de cefaleia primária recorrente que afeta até 18% das mulheres americanas e 9% dos homens americanos, lev......
...A atrofia branca de Millian ou vasculite livedóide caracteriza-se pela presença de hipercromia nos membros inferiores, ulceração e posterior cicatrização com lesões atróficas de centro esbranquiçado. Uma lesão característica na SAF é o anetoderma, em que há desorganização das fibras elásticas da pele. Alterações Renais O sistema vascular renal pode ser envolvido com trombose em qualquer dos ......
...ptano: 5 a 10 mg/dia VO (também tem apresentação “wafer”) · Naratriptano: 2,5 a 5 mg/dia VO · Eletriptano (ainda não disponível no mercado brasileiro): 40 a 80 mg/dia VO. Os efeitos adversos dos triptanos são leves e transitórios como vertigens, tonturas, sensação de calor e de fraqueza, náuseas, vômitos, dispneia e aperto no peito. As contra-indicações principais são gravidez, as ......
...en and prevention of perinatal HIV-1 transmission. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002 Apr 15;29(5):484-94. 7. Public Health Service Task Force recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal hiv transmission in the United States, July 8, 2008. Disponível em: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/Perinat......
... feminina ainda não foi explicada. Mulheres com idade entre 15 e 45 anos são mais comumente afetadas. Nesta faixa etária, a proporção mulheres:homens está entre 6:1 e 9:1. Indivíduos afro-americanos apresentam uma propensão quatro vezes maior de desenvolver lúpus em comparação aos brancos.6 A incidência da doença nas populações asiáticas, hispânicas e de americanos nativos situa-se entre aquelas o......
...r eliminada. Isso pode ser conseguido pela “facilitação” ou regulamentação da programação de cirurgias.30 A facilitação pode requerer a mudança dos padrões da prática cirúrgica e a limitação de horários e locais disponíveis à cirurgia eletiva. Alguns hospitais esforçam-se para programar mais cirurgias nos fins de semana. Outros examinam o uso e a adequação real do CC por parte de seus cirurgiões e......
...rio, entra em contato com a organização de cuidado administrado (prepara uma transferência caso o paciente seja qualificado como estável pelos médicos emergencistas). O programa tem ajudado a expedir admissões, planejar contingências (como escassez de pessoal), aliviar o enfermeiro encarregado de disputas com enfermeiros das unidades com relação às designações de leitos, melhorar as interações com......
... aspectos é comprovadamente inadequado, pois (1) as características clínicas e histológicas com frequência se sobrepõem entre as NMP e (2) é impreciso demais diferenciar as NMP de condições reativas secundárias. Logo no início, constatou-se que as NMP representam distúrbios de células-tronco hematopoiéticas clonais. No entanto, com exceção da LMC e sua associação a uma anormalidade molecular bem c......
...regulação microvascular. Também há colocalização de anormalidades de sudorese, aspecto da pele e pelos, e sinais motores, incluindo distonias focais. A SDRC, também conhecida como distrofia simpática reflexa (DSR), antigamente era motivo de preocupações acerca da causalidade psicogênica. Entretanto, múltiplos relatos confirmaram a ocorrência de uma axonopatia de fibras curtas subjacente.29 Continu......
...ou prestadores de serviço mencionados neste capítulo. O fator VIIa recombinante ativado (rFVIIa) não foi aprovado pelo FDA para os usos descritos neste capítulo. Referências 1. Klein HG. Transfusion medicine: the evolution of a new discipline. JAMA 1987;258:2108–9. 2. Dodd RY. Current safety of the blood supply in the United States. Int J Hematol 2004;80:301–5. 3. G......
...ias ilíacas inferiores.201,202 A maioria das dAVFs afetam os homens de meia idade, que apresentam paresia para-espástica progressiva subaguda e disfunção esfincteriana. Os sintomas clínicos são, provavelmente, relacionados com a hipertensão venosa, que produz veias radiculares ingurgitadas que comprimem a medula espinhal e causam edema medular espinhal devido à drenagem venosa comprometida (síndro......
...V = indinavir; IP = inibidor de protease; ITR = inibidor de transcriptase reversa; NVP = nevirapina; RTV = ritonavir; SC = via subcutânea; SQV = saquinavir; TDF = tenofovir; TPV = tipranavir; VO = via oral. ______________________________________________________________ Inibidores de transcriptase reversa nucleosídicos e nucleotídicos (NRTI) Os NRTI são análogos nucleosídicos ou nucleotíd......