...entamcom hemorragia subaracnoide devido a dissecção intracraniana, ressangramento ocorreem até 58% dos casos e está associado com mortalidade de 50 a 79% semtratamento.Tratamento endovascular ou cirúrgico diminui significativamenteo risco de ressangramento; portanto, dissecções com aneurismas e hemorragiadevem ser tratadas emergencialmente com avaliação endovascular ou reparocirúrgico o mais rápid......
...reditary optic neuropathies: from the mitochondria to the optic nerve. Am J Ophthalmol 2005; 140:517–23. 40. Klopstock T, Yu-Wai-Man P, Dimitriadis K, et al. A randomized placebo-controlled trial of idebenone in Leber’s hereditary optic neuropathy. Brain 2011;134: 2677–86. 41. Kirkman MA, Yu-Wai-Man P, Korsten A, et al. Gene- environment interactions in Leber hereditary optic neuropathy.......
...centemente, técnicas mais modernas de registro dos movimentos oculares têm sido desenvolvidas. Uma destas, a vídeo-oculografia (VOG), está começando a se tornar popular no uso clínico, enquanto a técnica de moeda de busca magnética continua sendo primariamente uma ferramenta de pesquisa. Subtestes de movimento ocular Uma bateria de testes padrão de EOG ou VOG inclui pesquisa de nistagmo pa......
...45. Nudo RJ, Wise BM, SiFuentes F, et al. Neural substrates for the effects of rehabilitative training on motor recovery after ischemic infarct. Science 1996;272:1791. 46. Cramer SC, Nelles G, Benson RR, et al. A functional MRI study of subjects recovered from hemiparetic stroke. Stroke 1997;28:2518. 47. Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ, et al. Primary prevention of i......
...a administração de agentes trombolíticos nas últimas 24 horas [ver Ativador de plasminogênio tecidual recombinante endovenoso (rt-PA IV), adiante]. Para pacientes que apresentam alguma contraindicação conhecida ao uso da aspirina, é possível optar por outros agentes antiplaquetários orais, embora sejam alternativas de ação não comprovada. O uso de agentes antiplaquetários endovenosos (IV) foi asso......
... e se resolvem, em geral, completamente; são visuais ou sensoriais, embora possam envolver a função motora ou a fala. Pacientes com enxaqueca, frequentemente, relatam fenômenos neurológicos, incluindo tontura, distúrbios sensoriais e sintomas visuais durante o ataque agudo.O pródromo de enxaqueca é uma constelação de sintomas que precedem o ataque de enxaqueca aguda por vários dias e incluem mudan......
...e posterior cicatrização com lesões atróficas de centro esbranquiçado. Uma lesão característica na SAF é o anetoderma, em que há desorganização das fibras elásticas da pele. Alterações Renais O sistema vascular renal pode ser envolvido com trombose em qualquer dos seus ramos, desde a artéria renal na sua origem da aorta até a entrada no rim, os ramos arteriais renais segmentares e subsegment......
...de constatar complicações, como hidrocefalia aguda e ressangramento, e estimar a gravidade do sangramento, que se relaciona com a incidência de vasoespasmo. Nos casos em que a tomografia é normal ou inconclusiva faz-se necessária a realização da punção liquórica, procurando sinais de sangramento (líquor hemorrágico, xantocromia). A diferenciação entre um líquor hemorrágico e um acidente de punção......
...etária dos 45 aos 64 anos sofreram um declínio de 24% entre as décadas de 1980 e 2005. Antigamente, a principal causa de morte nesse grupo era a doença cardíaca. Entretanto, atualmente o câncer lidera esse ranking. Esse desvio das taxas de mortalidade reflete primariamente uma queda das taxas de morte por doença cardíaca – um declínio que tem sido observado em ambos os sexos e é atribuído a mudanç......
...A, Diamond B. Autoimmune diseases. N Engl J Med 2001;345:340. 18. Crow MK, Kirou KA. Interferon-alpha in systemic lupus erythematosus. Curr Opin Rheumatol 2004;16:541. 19. Kobayashi S, Ikari K, Kaneko H, et al. Association of STAT4 with susceptibility to rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus in the Japanese population. Arthritis Rheum 2008;58:1940–6. 20. Taylor KE, Remmers......
...m todo o pronto-socorro, indicando quando a unidade está se tornando sobrecarregada. Os sistemas de rastreamento podem ser ativos ou passivos.4 Num sistema ativo, todos os movimentos do paciente são acompanhados e documentados por registros que os profissionais fazem no sistema de computadores. Num sistema passivo, tecnologias como infravermelho e freqüência de rádio são usadas para acompanhar a m......
...mação de cirurgias realmente eletivas quando os leitos da internação forem necessários para pacientes de maior gravidade advindos do pronto-socorro ou da comunidade. · Instituir procedimentos que permitam a alta no momento adequado e de forma eficiente para pacientes internados, sendo direcionados para suas casas ou para instituições de cuidado pós-agudo. · Minimizar o tempo que os pac......
... para PV e também pode ser observado em outras NMP Ph–. As complicações hemorrágicas são menos frequentes e incluem epistaxe, além de sangramentos gastrintestinais e na mucosa oral. Ao exame físico, os achados mais comuns em pacientes com PV incluem a cianose avermelhada, hepatoesplenomegalia e uma pletora conjuntival. Exames laboratoriais. Os critérios diagnósticos para PV foram estabelecidos p......
...ados a proporções de risco-benefício favoráveis a serem considerados para pacientes selecionados incluem a laminectomia para estenose espinal, microdisquetomia para compressão radicular, a desnervação por radiofrequência percutânea de articulações com facetas doloridas e a remoção de cistos sintomáticos de raiz nervosa (cistos de Tarlov).22 A dor radicular que persiste após uma descompressão cirúr......
...ionais contêm níveis mais altos de citocinas inflamatórias (p. ex., IL-1-alfa, TNF, IL-6 e IL-8) do que aqueles encontrados nas plaquetas que não causam reações transfusionais febris. Diagnóstico das reações febris As reações febris são caracterizadas pelo desenvolvimento de febre durante a transfusão ou dentro de um período de 5 horas após a transfusão. Estas reações podem se limitar a um a......
...uadrado branco) dentro de uma área que apresenta sinais de anormalidades no lobo frontal esquerdo mostra a reversão da NAA normal em relação à colina (linha vermelha), devido à diluição neuronal e destruição e elevação da membrana renovada (turnover). Em todos os casos onde a ERM é usada, uma região de interesse deve ser identificada com o objetivo de responder a uma questão clínica específic......
...a exposições de alto risco, combina qualquer um dos regimes de dois NRTI descritos a um inibidor de protease, como atazanavir ou lopinavir com reforço de ritonavir. O NNRTI efavirenz também pode ser usado quando uma gestação é improvável, embora os efeitos colaterais neuropsiquiátricos iniciais possam ser problemáticos. A nevirapina deve ser evitada devido ao risco de necrose hepática em pacientes......