...furanos; primaquina; procainamida; quinidina; quinina; sulfonamidas; sulfonas. MEDICAMENTOS HEPATOTÓXICOS Que causam toxicidade no fígado. Exemplos: ácido valpróico; acitretina; amiodarona; anabolizantes esteroides; androgênios; anti-inflamatórios não esteroides; asparaginase; carbamazepina; carmustina; cetoconazol oral; citarabina; compostos do ouro; dapsona; daunorrubicina; dissulfiram; div......
..., ferro, tantálio, zircônio e estanho, bem como cloro-hexidina e componentes do cemento ósseo. 107 Obter informação sobre o aparelho, incluindo a lista de biomateriais e métodos de esterilização, é essencial para todos os componentes do aparelho, incluindo quaisquer cementos, antibióticos e material de esterilização que possam ser incluídos na bateria de testes de contato. Os fabricantes de apare......
... descamantes. ________________________________________________________ A psoríase eritrodérmica é uma forma grave de psoríase que costuma afetar toda a superfície cutânea. Os pacientes apresentam eritroderma esfoliativo, em que a pele se torna bastante avermelhada e inflamada, além de descamar constantemente [Figura 7]. Os pacientes apresentam doença aguda, e sua pele perde totalmente a funçã......
...betes insipidus, hiperparatireoidismo Drogas: diuréticos, ciclosporina, etanol, salicilatos em alta dose, pirazinamida, etambutol, laxativos Renais: insuficiência renal crônica, síndrome de Bartter, desidratação, HAS, restrição salina, doença renal poilicística Miscelânea: toxemia gravídica, síndrome de Down, sarcoidose, acidose lática Aumento da Síntese Hereditários: defici......
...e diproleno 0,05 Propionato de clobetasol Creme, pomada de temovato 0,05 Diproprionato de halobetasol Creme, pomada de ultravato 0,05 Ancinonida Pomada de ciclocorta 0,1 Dipropionato de betametasona, aumentado Creme AF de diproleno 0,05 Dipropionato de betametasona Pomada de diprosona 0,05 II ......
...ados, nem precisou de internações ou cirurgias; possui hábitos de vida absolutamente normais e sem antecedentes mórbidos familiares dignos de nota. Na Figura 1, pode-se visualizar a cavidade oral da paciente. Figura 1 Cavidade oral da paciente. Discussão Trata-se de um quadro de úlceras orais (as populares aftas), as quais se caracterizam por serem dolorosas e ap......
... em mucosas, estimulada pelo medicamento nicorandil, um ativador de canais de potássio utilizado no tratamento da angina sendo esse diagnóstico ainda mais raro. Bibliografia 1. Ship JA. Recurrent aphthous stomatitis. An update. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 81:141. 2. Bratel J, Hakeberg M. Anamnestic findings from patients with recurrent aphthous s......
...Crise aguda de artrites microcristalinas (gota, pseudogota). Também utilizada na doença de Behçet, contratura de Dupuytren, dedo em gatilho e febre familiar do Mediterrâneo. 3. Doses Na crise de gota, inicia-se 1 mg, seguido de 0,5 mg a cada 1 a 2 horas até o máximo de 8 mg ou se aparecerem sintomas de intoxicação (náuseas, vômitos e diarreia); não repetir até 3 dias. É um esquema trabalhos......
... melanoma, micose fungoide, sarcoma de Kaposi, mama, pulmões, estômago, reto, testículo ou útero Outras Cardiovascular Defeitos de condução, cardiomiopatia Gastrointestinal Disfagia proximal, isquemia mesentérica, perfuração secundária à vasculopatia. Oftalmológico Retinopatia * Síndrome antissintetase: anticorpo antissintetase, febre, fenômeno de Raynaud, “mãos de mecâ......
...entados. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Uso oral Gastrintestinal: náusea, vômito, diarreia, dor abdominal. Uso vaginal Hipersensibilidade: queimação, coceira, erupção na pele, dor. Outras considerações importantes •evitar relação sexual durante o tratamento de infecção vaginal ou usar camisinha. •usar calc......
...ais rápido nas áreas de pele fina como: face, dobras cutâneas e regiões genitais. Nas dermatites agudas e subagudas, preferir o uso de cremes; e nas crônicas, pomadas ou unguentos. CLASSIFICAÇÃO DA POTÊNCIA DE ALGUNS CORTICOSTERÓIDES COMUMENTE UTILIZADOS EM DERMATOLOGIA Grupo I - Super potentes · Propianato de clobetasol 0,05% (creme e pomada) Grupo II - Potente · Dipropionato......
... dermatite atópica quando aplicados duas vezes ao dia. A queima na aplicaçãoocorre em cerca de 50% dos pacientes que utilizam Protopic e em 10 a 25% daquelesque utilizam Elidel, mas pode-se resolver com a continuação do tratamento. Essesmedicamentos não corticosteroides não causam atrofia de pele ou estrias,evitando as complicações de longo prazo do uso de corticosteroides tópicos.Eles são seguros......
...de micofenolato de mofetila. • Imunoglobulina anti-citomegalovírus, imunoglobulina de hepatite B, imunoglobulina BH, leflunomida, imunoglobulina anti-rábica, imunoglobulina do vírus sincicial respiratório, imunoglobulina anti- Rho(D), imunoglobulina antitetânica e imunoglobulina humana específica anti-varicela zoster causam interferência na resposta imune da vacina. A administração de vacina......
...a se for possível descartar a comunicação entre cisto e articulação. Contudo, esta é uma abordagem reservada para casos refratários ou com múltiplas tentativas de tratamento prévias, uma vez que também há recorrência com a cirurgia, além de haver grande dificuldade de cicatrização neste local anatômico. Do ponto de vista prognóstico, deve-se lembrar que a maioria dos cistos poplíteos é assintomát......
... g/dia. Quando há falha em alcançar tal objetivo, deve-se considerar o uso de corticoides, além das medidas como restrição de sal e água e uso do óleo de peixe. O uso de corticoides pode ser na forma de pulso de metilprednisolona ou prednisona via oral em dose de 0,5 mg/kg. Os pacientes com creatinina basal alta (definida por 1,5 mg/dL) e que não apresentem rim com alterações crônicas em biópsia r......
...curam-se de maneira espontânea, e muitos doentes necessitam de tratamento a longo prazo. O exame físico é normal, exceto pelo aparecimento de petéquias e hematomas. A presença de esplenomegalia sugere diagnóstico alternativo. O diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática é de exclusão e baseia-se em história, exame físico, hemograma completo e análise do esfregaço de sangue periférico,......
...de grande amplitude e ocasionalmente atividade epileptiforme. A RM, conforme comentado, apresenta alteração do sinal em T2 nos lobos temporais e, às vezes, também nos lobos frontais. A meningoencefalite herpética, quando não tratada, apresenta alta morbimortalidade e, por vezes, graves sequelas. O tratamento específico se faz com aciclovir, na dose de 10 mg/kg EV a cada 8 horas, por 14 a 21dias. ......
...icreína, trombina ativados, inativando a conversão de fibrinogênio e fibrina. Instabiliza o coágulo pela interação com o fator XIII. Posologia Administrar 5.000 UI SC 2 a 3 vezes/dia. Não administrar por via intramuscular. Apresentação Comercial Ampolas de Liquemine® (5.000 UI/mL ou 5.000 UI/ 0,25 mL). Reações Adversas Rash, reações de hipersensibilidade (calafrio, febre e urticári......
...ulares, ósseas e neurológicas podem ocorrer. O tratamento é sintomático. Mancha mongólica Melanocitótica São manchas de cor azul-acinzentada, de tamanhos e formas variáveis, localizadas na região lombossacral. Está presente ao nascimento e vai desaparecendo gradualmente com a idade. Acomete preferencialmente indivíduos das raças amarela e negra. Não necessita de tratamento. ......
...e ligeiramente atróficas localizadas em áreas expostas à luz solar. Fotoproteção. Respostas variadas ao uso de crioterapia e abrasão superficial. Hipomelanose macular progressiva do tronco Melanopênica Aumento progressivo de manchas hipocrômicas no tronco, especialmente no dorso. Acomete preferencialmente mulheres pardas entre 18 e 25 anos. Não há tratamento efetivo, mas costuma r......
...iar do uso do eculizumab, eainda pouco disponível no Brasil. Medicações Preparações de ferro Modo de ação Reposição de ferro. Indicações Tratamento da anemia ferropriva. Posologia, modo de uso e apresentações 1. Preparações orais · Sulfato ferroso: a dose do ferro elementar para adultos é de 120 a 200 mg/dia e a dose pediátrica é de 3 a 6 mg de ferro elementar/kg/dia,......
...a, com nível 1 de evidência. Posologia A dose usada é de 200 mg via oral macerado, para reduzir o tempo de absorção, na admissão; nos dias subsequentes, 200 mg/dia em dose única até a alta. Ambulatorialmente, utilizam-se 100 mg/dia. Efeitos Adversos O uso do AAS é associado a sintomas dispépticos e, mais raramente, a fenômenos alérgicos. Por esse motivo, é obrigatória a pesquisa de uso......
... Creme clindamicina, 2%; um aplicador completo intravaginalmente todas as noites por 7 dias; um aplicador completo intravaginalmente, 1x/dia, por 5 dias. · Clindamicina, 300mg, VO, 2x/dia, por 7 dias. Tratar os parceiros sexuais masculinos não é benéfico para prevenir a recorrência, mas é recomendado tratar as parceiras, particularmente com recidivas frequentes, porque a VB pod......
...ção e reduzindo o valor de isolamento de vestuário, aumentando, por sua vez, o risco de congelamento. Além disso, as temperaturas mais baixas em altitudes elevadas, combinadas com as altas velocidades do vento, aumentam o risco de congelamento. O risco de congelamento é claramente aumentado com o aumento da altitude, especialmente se maior que 5.000m. Lesões Pelo Frio de Menor Gravidade O ......
... a resposta do paciente. O transplante renal tem sido utilizado em vários pacientes com êxito. Os pacientes com suspeita de ingerir cogumelos contendo orelanina ou ortinarina devem ser monitorados por, pelo menos, 72 horas para anormalidades eletrolíticas e insuficiência renal. Reação Disulfiram A reação disulfiram é causada por uma toxina de cogumelos contida no gênero Coprinus. É um cogu......
...medicamentos t Isoflurano: aumento do risco de depressão respiratória. Reduzir dose de atracúrio. t Aminoglicosídeos, bacitracina, polimixina B e outros bloqueadores neuromusculares não despolarizantes: aumento ou prolongamento do bloqueio neuromuscular, depressão e paralisia respiratória. Evitar uso concomitante. Acompanhar a condição clínica do paciente, estado respiratório e de oxigenação. Ad......
...almente entre as mulheres. O acometimento mais frequente ocorre nas articulações distais dos dedos, de forma assimétrica, predominantemente no dedo mínimo e no indicador, seguidos do médio e do anular. Como nos demais sítios, caracteriza-se por dor mecânica e dificuldades para realizar movimentos. Pode ocorrer, concomitantemente à dor, rigidez matinal; porém é raro que ultrapasse 30 minutos de dur......
...eucopenia grave (mecanismo desconhecido); · potencializam a imunossupressão e risco de infecção: micofenolato mofetil, natalizumabe, clofarabina, alefacepte, leflunomida, etarnecepte, inflixicimabe; · aumentam o risco de toxicidade hematológica da azatioprina: metotrexato, clozapina, carboplatina, oxiplatina, cidofovir, cisplatina, quimioterápicos, imatinibe, interferon; · reduz ......
...L). Diluir sempre em solução fisiológica para evitar flebite. Em virtude da possibilidade de reações anafilactoides, recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose reduzida de 0,5 mL; se houver reação, o tratamento deve ser descontinuado. Se não houver reações, deve-se seguir o seguinte esquema: 2º dia, 2,5 m: (1/2 ampola); 3º °dia, 5 mL (1 ampola); e 4º dia, 10 mL (2 ampolas). Em seguida, aplicam......
...omas articulares e o grau de alterações patológicas ou radiográficas. Apenas 30% dos pacientes com evidência radiográfica de osteoartrose queixam-se de dor nas articulações acometidas. Os mecanismos da dor na osteoartrose são multifatoriais: periostite nos locais de remodelação óssea, microfraturas subcondrais, irritação de terminações nervosas sensoriais na sinóvia ou compressão de nervos por o......
...no costuma ser observada em crianças de cabelos claros, com 2 a 5 anos de idade.34 Esta condição frequentemente se manifesta como uma perda de cabelo irregular, subsequente a um puxão de cabelo acidental. Neste caso, a volta imediata do crescimento capilar constitui a regra. Quando o cabelo é tratado com cuidado, a condição se torna assintomática. O diagnóstico é estabelecido com base em resultado......
...lofosfamida, com dose conforme as indicadas nos comentários específicos sobre as drogas. Os estudos que comparam ambas as estratégias não encontraram diferenças significativas. A maioria dos autores prefere a ciclofosfamida, em razão de seu melhor perfil de efeitos colaterais. Um esquema popular faz cursos de 6 meses de tratamento usando prednisona VO (0,5 mg/kg/dia) ou metilprednisolona EV (0,4 g......
...ar, é o CURB-65, que inclui as variáveis confusão mental, uremia, frequência respiratória maior que 30 irm, pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg e idade acima de 65 anos. A presença de duas ou mais destas variáveis é indicativa da necessidade de internação hospitalar. A escolha da antibioticoterapia depende de algumas variáveis. O consenso da American Thoracic Society e da Infectious Dis......
...ola com 500 mg e 1 g EV e, para uso intramuscular, frasco-ampola de 250 mg, 500 mg e 1 g. Cefalosporinas com Ação Antipseudomonas A ceftazidima destaca-se das demais cefalosporinas de 3ª geração pela atividade antipseudomonas apresentada. A droga é administrada por via parenteral, com meia-vida de 1,8 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 17%. A concentração liq......
...e) Prescrição Tabela 3: Prescrição sugerida para o paciente Jejum O paciente se apresenta com nível de consciência comprometido e a motilidade do trato gastrintestinal costuma estar severamente compromeitida. Após o início do tratamento com hormônio tireoidiano, pode-se considerar reintroduzir dieta, se necessário por meio de sonda nasogástrica. Levotiroxina dose inicial de 3......
...rticoides como a cortisona e corticosterona ligam-se a receptores de mineralocorticoides com afinidade semelhante a aldosterona. Posologia O uso de hidrocortisona (cortisol) constitui a reposição de glicocorticoide mais fisiológica em pacientes com IA primária e secundária. A dose tradicional de acetato de hidrocortisona de 30 mg (20 mg cedo e 10 mg à tarde) foi associada a níveis de cortisol......
... Proteus spp, Enterobacter spp, Yersinia spp, Morganella spp e Citrobacter spp), Haemophilus spp, Neisseria spp e Pseudomonas spp. Tais agentes apresentam sensibilidade à droga caso a concentração inibitória mínima seja menor que 1 mcg/mL. Deve-se, portanto, conhecer o perfil de sensibilidade das cepas da instituição para o uso do norfloxacino. As indicações clínicas incluem infecções urinárias ......
...spondem a 5 mcg/kg/min). Pode-se lançar mão de soluções mais concentradas para economia de volume (p.ex., 2 ampolas em 210 mL de soro glicosado ou 4 ampolas em 170 mL, respectivamente, 2 mg/mL e 4 mg/mL de solução de dobutamina). d) Efeitos adversos Taquiarritmias, hipotensão arterial, hipertensão arterial, extrassistolia, cefaleia e flebite. e) Apresentação comercial DobutrexÒ (ampo......
... beta (TGF-beta) facilitam o influxo de células inflamatórias adicionais. Forma-se um infiltrado linfocitário proeminente, podendo estabelecer-se verdadeiros folículos linfoides, ricos em linfócitos T e plasmócitos. Surge assim, a partir da membrana sinovial, o pannus – tecido granulomatoso com características tumorais, capaz de invadir e destruir os tecidos cartilaginoso e ósseo e responsável p......
...oca em ângulo reto na veia renal esquerda, que causa a dificuldade de drenagem da veia. Quando há varicocele somente à direita ou quando ela é bilateral, deve-se excluir causa orgânica (massa abdominal). Fisiopatologia. Existem três causas envolvidas no desenvolvimento da disfunção testicular em pacientes portadores de varicocele: aumento da temperatura testicular, hipoxia secundária à estase ......
...ment of atopic dermatitis. Arch Dermatol 2001; 137:870. 70.Berth-Jones J, Takwale A, Tan E, et al. Azathioprine in severe adult atopic dermatitis: a double-blind, placebo- controlled, crossover trial. Br J Dermatol 2002; 147:324. 71.Sheehan MP, Atherton DJ. A controlled trial of traditional Chinese medicinal plants in widespread non-exudative atopic eczema. Br J Dermatol 1992; 126:179. 72.Sheeh......
...anuais estimados com assistência médica para o tratamento de rinite alérgica sejam de US$ 7,3 bilhões, e os custos indiretos totais sejam de R$ 4,2 bilhões.2 Etiologia e Fisiopatologia Os alérgenos em suspensão no ar responsáveis pela rinite alérgica se dividem em sazonais (árvores, gramíneas, sementes e fungos) e não sazonais ou perenes (ácaros domésticos, animais de estimação, fungos e i......
...o com tacrolimo contra 29% no tratamento com placebo. O tratamento com tacrolimo apresentou resultados positivos mais significativos em comparação com o tratamento com placebo. O efeito foi totalmente dose-dependente em relação ao tacrolimo. Consequentemente, a combinação de tacrolimo e raios UVB de espectro estreito foi muito superior à monoterapia com UVB de espectro estreito.152 Há relatos de ......
...ivelmente, a náusea e vômito. Para finalizar, acredita-se que o torcicolo benigno que ocorre na infância também seja uma síndrome precursora da enxaqueca. As crianças apresentam episódios recorrentes de inclinação da cabeça, cuja remissão ocorre de forma espontânea depois de alguns minutos ou horas.30 Tratamento de Ataques Agudos de Enxaqueca (Tratamento Abortivo ou Sintomático). Alguns pr......
...ectada por IRM ou ultrassonografia. As articulações interfalângicas distais, a primeira articulação carpometacarpal e a primeira articulação MTF são excluídas da avaliação. As categorias de distribuição articular são classificadas de acordo com a localização e o número de articulações envolvidas, com a inclusão na categoria mais alta possível baseada no padrão de envolvimento articular. †As arti......