...smose (prevenção); pneumonia por Pneumocystis carinii. Como age trimetoprima e sulfametoxazol têm efeitos sinérgicos prejudicando a produção de folatos e levando a uma queda da síntese de proteínas pelas bactérias. Absorção: boa. Eliminação: urina (como drogas inalteradas e metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos do sulfametoxazol. •tomar o medicamento após refeiç......
...e podem ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. Atenção com outros produtos A trimetoprima: • pode aumentar o risco de reações adversas com: dapsona (metemoglobinemia); ciclosporina (toxicidade renal); depressor da medula óssea (queda de leucócitos e plaquetas); antagonista de folatos (ver Apêndice) (anemia megaloblástica). Outras considerações importan......
...ratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter à temperatura de 25 ºC, protegido de calor, umidade e ao abrigo de luz. • Para cada ampola de 5 mL deve-se adicionar 125 mL de glicose 5%. Após diluição, a solução não deve ser refrigerada. Administrar dentro de 6 horas. • Em caso de paciente com restrição hídrica, para cada ampola de 5 mL deve-se adicionar 75 mL de glicose ......
...tico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfametoxazol + Trimetoprima (ver Sulfametoxazol + Trimetoprima) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no doc......
...omplicações gastrintestinais (GI). As reações GI aos antibióticos resultam da irritação direta causada pelo fármaco, cuja ocorrência em geral está relacionada à dose, ou do supercrescimento bacteriano. É comum os efeitos colaterais de irritação GI serem produzidos quando se utiliza a via oral para administração dos antibióticos, em vez da via parenteral. O sítio de irritação predominante varia de ......
...imetoprima). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto anemia não diagnosticada; hipersensibilidade ao ácido fólico; anemia perniciosa e outra anemia megaloblástica secundária à falta de vitamina B12 (pode ocorrer remissão hematológica enquanto manifestações neurológicas continuam a......
...de 10 horas. Pode ser utilizada no tratamento de infecções urinárias não complicadas e toxoplasmose (em associação com pirimetamina)4 (ver monografia, página 962). Sulfametoxazol + trimetoprima: o mesmo perfil farmacocinético dos dois fármacos permitiu sua combinação em doses fixas, apresentando-se, até hoje, como a mais reconhecida associação entre agentes antimicrobianos. Seu espectro de ativid......
...primeiro e terceiro trimestre da gravidez4. Pode ser opção no tratamento de infecções por S. typhi, eliminando o estado de portador. Tem uso indicado em shigeloses, especialmente nas induzidas por cepas resistentes à ampicilina, diarreia infantil causada por Escherichia coli, profilaxia da diarreia dos viajantes e cólera. Sulfametoxazol + trimetoprima tem ainda indicação no tratamento da bronquite......
...,89,90 Os agentes alternativos com atividade in vitro contra o organismo Nocardia incluem minociclina, imipenem, amicacina, a terceira geração de cefalosporinas e linezolida,91-94 embora não haja nenhuma correlação entre a atividade in vitro e a eficácia clínica. Em pacientes imunocomprometidos ou em pacientes que respondem normalmente à terapia, deve-se levar em consideração a terapia de combinaç......
...dos completamente por produtos à base de álcool,58 de modo que é imprescindível lavar as mãos com sabão e água. Em um estudo observacional, realizado após a implantação hospitalar de produtos à base de álcool, a incidência de novos isolados de bactérias resistentes que haviam sido adquiridas nosocomialmente foi reduzida em mais de 20%, embora não tenha havido nenhuma alteração na incidência de nov......
... a histologia seja a única base para o diagnóstico. Deve-se levar em consideração que os Zigomicetos crescem menos frequentemente em culturas em comparação com outros tipos de mofo filamentoso. Uma das razões é que as células do filo Zygomycota são maiores, visto que apresentam menos septações ou mesmo nenhuma septação (isto é, são pauciseptadas ou asseptadas). Consequentemente, um pequeno corte n......
...ensibilidade a algum constituinte do produto. t Neonatos (preparações contendo álcool benzílico). t Infecções fúngicas sistêmicas. t Vacinação com vírus vivos ou atenuados. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – altas doses (pode requerer a administração profilática de antiácidos). – injeção rápida (risco de colapso cardiovascular). – cirrose (ver Apêndice C). ......
...ondições como febre, calafrios, cefaleia, sintomas gastrointestinais e dor local, seguidas dentro de algumas horas pelo desenvolvimento de uma massa inchada dolorida de linfonodos (bubões de gânglios linfáticos) na virilha e na axila. Usualmente a pele sobrejacente aos bubões tem cor vermelho-púrpura. Inicialmente, os bubões são tensos e rígidos e se tornam rapidamente variáveis. O rompimento e a ......
...ocumento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Dapsona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 50 mg e 100 mg. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento da hanseníase. • ......
...Pediatric Infectious Diseases Society. American Academy of Pediatrics. Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections among HIV-exposed and HIVinfected children. Rockville: Aids Info, 2008. Disponível em: <http://Aidsinfo.nih.gov/ contentfiles/Pediatric_OI.pdf> 5.KLASCO, R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson Micromedex, 2010. Disponível em: <http://......
...ines for prevention and treatment of opportunistic infections among HIV-exposed and HIVinfected children. Rockville: Aids Info, 2008. Disponível em: <http://Aidsinfo.nih.gov/ contentfiles/Pediatric_OI.pdf> 5.KLASCO, R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson Micromedex, 2010. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br> 6.THOMAS JR, C. F.; LIMPER, A. H. Treatment ......
...falha do anticoncepcional). •pode ter a ação diminuída por: PABA (ácido para-amino benzoico) (não associar). •pode aumentar a concentração de: fenitoína. Outras considerações importantes •usar roupas que protejam bem a pele e bloqueador solar, além de óculos escuros. •tomar grande quantidade de líquidos. •checar periodicamente: exame de sangue e urina. Sulfadiazina – Associações (ver ......
...:518, 1992 111. Alrajhi AA, Ibrahim EA, De Vol EB, et al: Fluconazole for the treatment of cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania major. N Engl J Med 346:891, 2002 112. Bern C, Montgomery SP, Herwaldt BL, et al: Evaluation and treatment of chagas disease in the United States: a systematic review. JAMA 298:2171, 2007 113. Herwaldt BL, Grijalva MJ, Newsome AL, et al: Use of......
...CO INAPROPRIADO Condição adversa que pode acontecer raramente com o emprego de alguns medicamentos (por exemplo com a fluvoxamina). Cursa com dificuldade de urinar; fraqueza; espasmos musculares; irritabilidade. SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA: Um conjunto de reações adversas que pode acontecer raramente com o uso dos denominados neurolépticos (antipsicóticos), particularmente com os antipsicó......
... diagnóstico definitivo do agente etiológico pode ser feito com a pesquisa no escarro, que é exame dispensável em pacientes imunocompetentes com suspeita de pneumonia e que farão tratamento domiciliar, mas é exame importante em pacientes internados e imunodeprimidos. Exames iniciais do paciente · Endoscopia: lesões sugestivas de candidíase esofágica, submetido á biópsia · ......
...o JM. Orbital and cranial nerve presentations and sequelae are hallmarks of invasive fungal sinusitis caused by Mucor in contrast to Aspergillus. Am J Rhinol 2008;22:155–8. 16. Shin S-H, Ponikau JU, Sherris DA, et al. Chronic rhinosinusitis: an enhanced immune response to ubiquitous airborne fungi. J Allergy Clin Immunol 2004;114:1369. 17. Dunand VA, Hammer SM, Rossi R, et al. Parasit......
... treatment of acne vulgaris. Dermatol Clin 2007;25:47. 39.Bhardwaj SS, Rohrer TE, Arndt KA. Lasers and light therapy for acne vulgaris. Semin Cutan Med Surg 2005;24: 107. 40.Nestor M, Gold M, Kauvar A, et al. The use of photody- namic therapy in dermatology: results of a consensus conference. J Drugs Dermatol 2006;5:140. 41.Kim GK, Del Rosso JQ. Laser and light-based therapies for acne vulgari......
...ação piramidal, ataxia e lentificação psicomotora com manifestações, sobretudo em relação ao nível de consciência, que podem ser flutuantes. Os exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico. A tomografia computadorizada (TC) de crânio e a ressonância nuclear magnética (RNM) mostram lesões nodulares que podem ser únicas ou múltiplas, ovaladas, predominantemente profundas, localizadas, na ma......
...es sondados, sinais e sintomas compatíveis com ITU associada incluemreaparecimento ou piora de febre, calafrios, alteração de estado mental,mal-estar ou letargia sem outra causa identificada, dor e hipersensibilidade noflanco costovertebral ou desconforto pélvico. Em pacientes cujos cateteresforam removidos nas últimas 48 horas, os sintomas incluem disúria, urgência emicção frequente.Deve-sedescar......
...nhum papel para as transfusões profiláticas de granulócitos. O isolamento do fluxo de ar laminar pode diminuir a incidência de infecções, mesmo que não tenha nenhum impacto na sobrevida de pacientes de transplantes que tenham sido tratados contra malignidades. Com os métodos atuais de tratamento de suporte, o risco de morte por causas infecciosas é inferior a 5% durante o período da granulocitopen......
...s gastrintestinais, anormalidades hematológicas). Precaução no uso. Avaliar eficácia terapêutica e toxicidade. t Saquinavir: pode ter níveis séricos aumentados. Observar toxicidade do saquinavir. t Tacrolimo: pode ter toxicidade aumentada (nefrotoxicidade e hiperglicemia). Verificar concentrações plasmáticas de tacrolimo e sinais de toxicidade dele. Reduzir dose do tracolimo se necessário. t To......
.... Geniturinário: toxicidade nos rins. Outros: reação alérgica grave. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver icterícia (pele e/ou olhos ficam amarelados). Fenazopiridina – Associações (ver as orientações do fabricante) Uroctrim – infecção urinária – comprimido (cloridrato de fenazopiridina + sulfametoxazol + trimetoprima). Legrand. Fenazopiridina Fenazopiridin......
...44 Não há nenhum exame diagnóstico definitivo nem padrão histológico que confirme o diagnóstico. Tratamento Não há nenhuma terapia curativa para a rosácea, embora o tratamento possa diminuir efetivamente a severidade dos sinais e sintomas evidentes, além de controlar a intensidade e a frequência das exacerbações da rosácea. Desta forma, é importante para o clínico definir as metas do tratamen......
...limentam à noite, é recomendável diminuir a exposição entre o anoitecer e o amanhecer, permanecendo em áreas protegidas com tela, usando redes antimosquito, de preferência tratadas com permetrina cobrindo a pele exposta com roupas e usando repelente de insetos. A escolha de agentes quimioprofiláticos apropriados contra a malária depende das áreas geográficas a serem visitadas e, de modo signific......
...etoxazol ocasionalmente não evita as manifestações do SNC associadas à doença de Whipple.50 A tetraciclina isoladamente não erradica a doença do SNC e não deve ser fornecida por si só, ainda que seja considerada efetiva no tratamento dos sintomas intestinais e sistêmicos. Um aspecto importante a ser lembrado é que, em 50% dos pacientes, o LCS pode conter os macrófagos da doença de Whipple ou mater......
...dade e efeitos colaterais significativos. Resultados do Transplante Os resultados podem ser medidos por sobrevida, função fisiológica, qualidade de vida e custo-efetividade. Sobrevida As estatísticas de sobrevida são publicadas anualmente pelos principais registros (p. ex., Scientific Registry of Transplant Recipients, registros da ISHLT [ver Barra Lateral, Registros e fontes sobre tran......
...complicam ou exacerbam os efeitos colaterais a quimioterapia padrão e necessária. Em uma revisão retrospectiva sobre 12 pacientes com sarcoma de Kaposi, a diminuição ou descontinuação da imunossupressão levou à remissão da doença sem intervenção cirúrgica.63 Em adição, a conversão da imunossupressão em um regime à base de inibidor de TOR em casos de pacientes com sarcoma de Kaposi tem se mostrado ......
..., a cada 24 horas, durante mais 2 dias, combinada a primaquina 10 mg, por via oral, a cada 24 horas, no primeiro dia, seguido de primaquina 5 mg, a cada 24 horas, durante mais 6 dias. t De 4 a 8 anos (15 a 24 kg): 150 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias, combinada a primaquina 10 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 7 dias. t De 9 a 11 anos (25 a 34 kg): 300 mg, por via oral,......
...do afetado •Dor à palpação abdominal profunda Esses achados podem ou não estar associados a sintomas urinários de cistite. Alguns pacientes podem apresentar sintomas leves – dor lombar sem febre – enquanto outros, quadro grave com febre alta, dor intensa associada a náuseas, vômitos e sinais de bacteriemia (hipotensão), decorrentes de sepse por enterobactéria que ocorre em 15 a 20% dos casos.......
...nas (em pacientes imunocompetentes); ou 4 a 6 semanas (em pacientes imunodeprimidos). Crianças malária: 1,25 mg de pirimetamina por kg de peso + 25 mg de sulfadoxina por kg de peso, em dose única, no terceiro dia do tratamento com quinina. toxoplasmose (em tratamento junto com doses habituais de uma sulfonamida, tipo sulfapirimidina): 1 mg de pirimetamina por kg de peso, em dose única diária, d......
...as. Em crianças, a dose oral é de 75mg/kg, seguida de 150 mg/kg/dia, dividida em 6 doses. A combinação das drogas sulfametoxazol + trimetoprima tem sido usada na prevenção e tratamento da peste. Atenção: os antibióticos das classes das penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos não são eficazes no tratamento da peste. Tratamento da peste em grávidas e crianças – é importante atentar para ......
...stina; estrogênio; fenitoína; inibidores da protease; metadona; mexiletina; quinidina; tocainida; trimetoprima; verapamil; antifúngicos tipo azol; aminofilina; oxitrifilina; teofilina. • pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: álcool; isoniazida; outros medicamentos hepatotóxicos (ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não ingerir bebida alcoólica. • lentes de con......
...to de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Espiramicina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 500 mg. INDICAÇÃO4-6,8 • Toxoplasmose ativa no primeiro e terceiro trimestres da gravidez como prevenção de toxoplasmose congênita. CONTRA-INDICAÇÃO4,5,8 • Hipersensibilidade à espiramicina. ......
...TE RELEVANTES4,5 • Pico de concentração plasmática: 2 a 6 horas. • Meia-vida: 80 a 95 horas (adultos) e 64 horas (crianças). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e leite materno. EFEITOS ADVERSOS1,4-6,8 • Anemia megaloblástica, leucopenia, trombocitopenia. • Nefrotoxicidade. • Síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrólise epidérmica ......
...es para crianças: 600 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou outra rifamicina. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo; diminuição da função do fígado. Reação mais comum (ocorre em pelo menos 10% dos pacientes) Hepático: testes de função do fígado diminuíd......
...is em seis horas, por sete a dez dias e cefalexina na dose de 30 a 50 mg/kg/dia, de seis em seis horas, de sete a dez dias. Quadros graves podem necessitar de penicilina cristalina (IV) associada a oxacilina ou vancomicina. Após a fase aguda, para evitar recaídas, é conveniente administrar penicilina benzatina por período prolongado, se necessário, o paciente deve ser afastado do trabalho ou hospi......
...essor da medula óssea. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. •pode aumentar o risco de toxicidade do fígado com: outro medicamento hepatotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de infecção e neoplasias com: outro imunossupressor. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir líquidos em quantidade. •evitar contato com pesso......
.... Sanchez TH, Brooks JT, Sullivan PS, et al: Bacterial diarrhea in persons with HIV infection, United States, 1992–2002. Clin Infect Dis 41:1621, 2005 157. Dassopoulos T, Ehrenpreis E: Acute pancreatitis in human immunodeficiency virus-infected patients: a review. Am J Med 107:78, 1999 158. Slaven EM, Lopez F, Weintraub SL, et al: The AIDS patient with abdominal p......
...a, polidipsia, desidratação, hipotensão e, em alguns casos, vômitos. A inibição do cotransportador sódio-cloro no túbulo distal resulta na redução da reabsorção desses íons. Semelhante à síndrome de Bartter, o aumento da demanda de sódio para o ducto coletor resulta em maior secreção de potássio; além disso, o aumento na produção de aldosterona, como resultado da depleção de volume via sistema ren......
... parece ser meramente um organismo colonizador de tecidos inflamados e úmidos, e não um patógeno), a melhora terapia são os corticosteroides de uso tópico, como o creme de triamcinolona aplicado 2 vezes/dia por 3 semanas.9 Infecções por Malassezia Manifestações clínicas Tinea versicolor. Usualmente assintomática, a tinea versicolor pode causar prurido ou irritação cutânea. As lesões consi......
...ralized exanthematous pustulosis (AGEP): results of a multinational case control study (EuroSCAR). Br J Dermatol2007; 157:989–96. 93.Peermohamed S, Haber R. Acute generalized exathema- tous pustulosis simulating toxic epidermal necrolysis. Arch Dermatol2011; 147:697–701. 94.Sidoroff A, Haleevy S, Bainck J, et al. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP): a clinical reaction pattern. J C......
...evados de IgM e de níveis baixos de IgG e IgA. Os três tipos ARs conhecidos são devidos a mutações em CD40 (que codifica o receptor cognato de CD40L), UNG e AID. Estas duas últimas mutações afetam especificamente o processo recombinante de troca de isótipo. Diagnóstico e exames laboratoriais. O diagnóstico em geral é considerado como suspeita clínica. Embora todos os casos de hiper-IgM estejam a......
...–13 Como a GPA requer terapia com corticosteroide acrescido de um segundo agente para induzir remissão e limitar a probabilidade de recaída, é preciso distinguí-la de outros distúrbios inflamatórios, inclusive de outras síndromes vasculíticas [ver Tabela 3], que podem ser tratados de modo efetivo com um regime menos tóxico. Figura 6 - Esclerite necrotizante. Tratamento O tratamento da......
...ática, e o diagnóstico pode ser obtido apenas com imagens.35 O tromboembolismo se refere ao processo em que os coágulos que têm origem em um local poderão se decompor e percorrer na direção do fluxo sanguíneo até se alojarem em algum outro local, bloqueando o êmbolo na circulação distal. Nos casos de embolia pulmonar (EP), um coágulo, ou um fragmento de coágulo, geralmente tem origem nas veias pr......
...pós o paciente ter readquirido o controle da função renal. •descontinuar o uso do produto e hospitalizar caso o paciente manifeste um quadro de acidose lática (diarreia, respiração rápida e curta, acentuada dor muscular ou cãibra, insônia, cansaço e fraqueza). •avaliar a função renal antes do início da terapia com o produto e pelo menos uma vez por ano. Interromper o uso do produto se houver evi......