... [morte]). A trombectomia reduziu a gravidade da deficiência em toda a gama da escala de Rankin modificada (Odds Ratio ajustado para melhoria de 1 ponto: 1,7; IC95%: 1,05-2,8) e levou a taxas mais elevadas de independência funcional (pontuação 0-2) em 90 dias (43,7% vs. 28,2%; Odds Ratio ajustado: 2,1; IC95%: 1,1-4,0). Em 90 dias, as taxas de hemorragia intracraniana sintomática foram de 1,9%, t......
...opofol. O suporte vasopressor talvez seja necessário como adjuvante à terapia com administração IV de anticonvulsivantes em doses efetivas. Embora seja improvável que resulte em danos de longa duração no SNC, o EENC também deveria receber tratamento agressivo. Após o controle das convulsões, o uso de novos AEDs poderá ser iniciado e ser acompanhado de uma leve sedação. Nos casos em que houver re......
...o com uso de alteplase poderia ser contrabalanceado por esse aumento potencial de eventos adversos, com possível redução do benefício líquido. Dessa forma, estudos adicionais ainda são necessários para estabelecer qual a real segurança e qual o benefício líquido da trombólise nesse grupo de pacientes. Bibliografia 1. Thomalla, G. el al. MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with U......
... causa de diferenças nascaracterísticas dos pacientes, da duração e da gravidade da isquemia, no regimetrombolítico e do tempo de seguimento. Em um estudo, os índices de salvamentode membro com trombólise via cateter e com cirurgia foram semelhantes, mas astaxas de sobrevida de 12 meses foram bem maiores no grupo trombólise.O estudo Stile foi interrompidoprecocemente por causa de taxas mais elevad......
...ospitalar. A pontuação média na Escala de Rankin Modificada de utilidadeponderada em 90 dias em pacientes elegíveis para t-PA foi de 0,72 no grupo de MSUe de 0,66 no grupo de pré-hospitalar (odds ratio ajustada para pontuaçãode = 0,91, 2,43; IC 95%, 1,75 a 3,36; P < 0,001). Entre os pacienteselegíveis para t-PA, 55,0% no grupo de MSU e 44,4% no grupo de pré-hospitalartiveram pontuação de 0 ou 1......
...a. Em geral, o ecocardiograma gera suspeita pelos achados de hipertensão pulmonar. O exame de triagem é a cintilografia pulmonar perfusional, que, quando apresenta resultado normal, afasta o diagnóstico. Quando a cintilografia evidencia resultado anormal, a investigação é complementada pela angiotomografia computadorizada de tórax, arteriografia, cateterismo cardíaco direito e investigação de trom......
...ssibilidade é que o breve período neste ensaio entre aadministração de alteplase e o início da trombectomia não tenha permitido temposuficiente para a expressão do efeito intravenoso. Ensaios clínicos anterioresde trombectomia envolveram predominantemente pacientes brancos; é possível queo benefício da trombectomia seja diferente em pacientes chineses, que têm maislesões ateroscleróticas intracran......
...]). O estudo foi interrompido precocemente por causa de eficácia. Nos 39 centros, 196 pacientes foram submetidos à randomização (98 pacientes em cada grupo). No grupo de intervenção, o tempo mediano entre incluir o paciente, conforme imagem, e a punção na virilha foi de 57 minutos, e a taxa de reperfusão substancial no final do processo foi de 88%. A trombectomia com o stent associado ao t-PA red......
... Epidemiologia A prevalência da aterosclerose periférica, considerando os pacientes assintomáticos e sintomáticos, aumenta com o avanço da idade, variando de 3% (entre os indivíduos com menos de 60 anos) a mais de 20% (entre aqueles com idade = 75 anos).1-3 Um estudo epidemiológico realizado na Alemanha constatou que a prevalência geral da AP entre os pacientes com mais de 65 anos de idade er......