...ia reduziu a gravidade da deficiência em toda a gama da escala de Rankin modificada (Odds Ratio ajustado para melhoria de 1 ponto: 1,7; IC95%: 1,05-2,8) e levou a taxas mais elevadas de independência funcional (pontuação 0-2) em 90 dias (43,7% vs. 28,2%; Odds Ratio ajustado: 2,1; IC95%: 1,1-4,0). Em 90 dias, as taxas de hemorragia intracraniana sintomática foram de 1,9%, tanto no grupo trombectomi......
...re qual seria a melhor terapia.37 Mesmo com esse aviso de alerta, o teste não mostrou nenhuma melhora na mortalidade ou nos resultados com a terapia cirúrgica. Um único subgrupo ? formado por pacientes com hematomas inferiores a 1cm em relação à superfície do cérebro ? mostrou que houve alguns benefícios com a cirurgia. Por essa razão, nos dias atuais, utiliza-se com menos frequência a excisão de......
...ficação de eventos que ocorreram há até 4,5 horas pela detecção de mismatch, definido como a presença de lesão isquêmica visível na difusão que não corresponde à hipersinal na mesma região cerebral no Flair. Dessa forma, o objetivo do WAKE-UP Trial foi determinar se o tratamento com alteplase poderia melhorar os desfechos funcionais em pacientes com tempo de início dos sintomas de um AVCi desconhe......
...membro ameaçado com o uso de medicações, dispositivos mecânicos ou ambos. Atécnica comum é com o cateter de Fogarty, que reestabelecerapidamente o fluxo sanguíneo por meio da retirada mecânica dos trombos; apresentaresultados melhores nos quadros embólicos de localização proximal (aortoilíacoe femoral).Os pacientes nos quais aisquemia do membro por mais de 12 a 24 represente risco de vida, membroi......
...udo observacional, portanto, sujeito a vieses. Os autores destacamalgumas limitações, sendo que podemos citar um exemplo. Nas semanas depré-hospitalar tradicional, a equipe realizou um exame de triagempré-hospitalar, mas não uma avaliação completa da pontuação na NationalInstitute of Health Stroke Scale (NIHSS) na primeira abordagem ao paciente, oque pode dificultar comparações entre os grupos.Con......
...que infarto pulmonar verdadeiro ocorre com cicatrização fibrótica, uma anormalidade que acontece em 10% dos casos.7 As consequências respiratórias e hemodinâmicas imediatas da TEP são decorrentes da extensão da carga embólica, da intensidade de liberação de substâncias neuro-humorais pelas plaquetas, do estado prévio da rede vascular pulmonar e da capacidade geral de resposta dos sistemas respira......
...êmico agudo. Pacientes com AVC isquêmico agudo por oclusão de grandes vasosna circulação anterior foram divididos aleatoriamente em uma proporção de 1:1para serem submetidos a trombectomia endovascular isolada (grupo detrombectomia isolada) ou a trombectomia endovascular precedida por alteplaseintravenosa, na dose de 0,9 mg por quilograma do peso corporal, administrada dentrode 4,5 horas após o in......
...io dos sintomas (grupo de intervenção). Os pacientes tinham confirmação de oclusões na circulação intracraniana anterior proximal e uma ausência de lesões isquêmicas grandes. O desfecho primário foi a gravidade da deficiência global em 90 dias, conforme avaliado por meio da escala de Rankin modificada (com notas de 0 [sem até 6 [morte]). O estudo foi interrompido precocemente por causa de eficáci......
...podem causar vasoespasmo digital. Muitos pacientes com fenômeno de Raynaud têm pressão arterial baixa. A baixa pressão vascular digital produzida pela doença obstrutiva arterial proximal ou pela obstrução vascular digital pode aumentar a probabilidade de vasoespasmo digital, diante da ocorrência de estímulos vasoconstritores. Diagnóstico Os testes vasculares não invasivos ocasionalmente emp......