... Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Cerca de 35 milhões de cirurgias não cardíacas de pacientes internados foram realizadas no ano de 2004, nos Estados Unidos,1 e espera-se que este número aumente. O cenário perioperatório ......
...al induzida por contraste Utilizar protocolos para avaliar pacientes com risco de insuficiência renal por contraste e fibrose nefrogênica associada a gadolíneo, bem como métodos para reduzir os riscos nos pacientes avaliados. 27. Doação de Órgãos As políticas do hospital devem estar consistentes com a legislação vigente, bem como deve-se dar atenção ao paciente e/ou seus familiares qua......
...rdíaca e o nível de consciência destes indivíduos, observando que a maioria congelava até a morte e que, naqueles em que se tentou a ressuscitação, o banho quente conseguia reverter muito bem o quadro de hipotermia. As primeiras aplicações clínicas da hipotermia terapêutica se deram em 1949, em neonatos cianóticos e, em 1952, nas primeiras cirurgias cardíacas. Nas últimas, o resfriamento é feito......
...no choque séptico, sendo apenas um agente de segunda linha para casos graves. Deficiência de vasopressina pode se desenvolver em pacientes com formas muito hipercinéticas de choque distributivo e a administração de uma dose baixa de vasopressina pode resultar em aumentos substanciais na pressão arterial. No estudo VASST, os pesquisadores demonstraram que a adição de uma dose baixa de vasopressina......
...controlada pelo HIV podem desenvolver pancitopenia, pois a produção de medula óssea é suprimida. A anemia pode ser causada por uma infecção primária pelo HIV ou como resultado do uso de medicação. A anemia induzida por medicação é frequentemente macrocítica, embora na avaliação no DE seja um diagnóstico de exclusão. A trombocitopenia associada ao HIV aumenta com a diminuição da contagem de CD4. O......
...o possuem a atividade mineralocorticoide da hidrocortisona. Altas doses de hidrocortisona podem resultar na retenção de líquidos e em hipocaliemia. Gerenciamento Trombótico Perioperatório Profilaxia para Trombolismo Venoso Há uma grande variabilidade entre os pacientes cirúrgicos não ortopédicos no que diz respeito às comorbidades, ao procedimento cirúrgico planejado e ao risco de ocorrên......
...al para TEV é com heparina ou medicação semelhante à heparina. As duas opções mais comuns são a heparina não fracionada ou uma heparina de baixo peso molecular. O tratamento inicial de anticoagulação para o TEV também pode incluir rivaroxabana via oral. Prevê-se que o apixabana em breve tenha aprovação da Food and Drug Administration (FDA). A dabigatrana também pode ser usada, mas requer anticoag......
...res alveolares e permitindo o extravasamento de fibrina, neutrófilos e hemácias para a luz alveolar. A segunda forma de apresentação histopatológica é o dano alveolar difuso (DAD) (Figura 2) geralmente presente na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), em infecções, após lesões inalatórias e nas pneumonias intersticiais agudas (AIP), entre outras. Histologicamente, apresenta-se como e......
...das metas do paciente para participação na sociedade. A avaliação médica deve abranger síndromes geriátricas, como delírio e quedas, além de outras condições médicas agudas e crônicas. Tanto a depressão como o comprometimento cognitivo podem afetar os resultados da reabilitação e devem ser consideradas na avaliação inicial. O conhecimento do ambiente doméstico em que o paciente vive, bem como o ap......
...ferior, apresentando uma conformação alveolar (em favo de mel), enquanto a síndrome de Sjögren tende a estar associada a uma anormalidade mais nodular. Pneumonias intersticiais idiopáticas. As pneumonias intersticiais idiopáticas constituem um grupo de distúrbios com aspectos clínicos apresentando certo grau de sobreposição, mas cuja patologia é distintiva [ver Doença pulmonar infiltrativa difus......
... Fig. 47.14 Imagem de RM da coluna toracolombar mostrando o comprometimento medular. Infecção medular não visível na radiografia ou na TC. Fig. 47.15 Radiografia da coluna lombar, em caso de lombalgia por infecção medular que não evidencia a lesão. Fig. 47.16 Radiografia da coluna lombar, em visão ântero-posterior. Nota-se escoliose lombar dextro-convexa. F Fig. 47.1......
...ntersticial. t Hepatite, icterícia colestática. t Síndrome de Stevens-Johnson. Mais comuns: t Diarreia (3% a 15%), náusea (2% a 3%), vômito (até 2%) t Micose (3%); vaginite (1%); candidíase (1,4%) t Exantema (1% a 3%); dermatite das fraldas (3,5%) Outros: t Colite pseudomembranosa (raramente) por Clostridium difficile. Interações de medicamentos t Acenocumarol: pode resultar em r......
...intomas. Após a chegada ao departamento de emergências, a triagem e o tratamento são extremamente importantes para diminuir a mortalidade e a morbidade. A National Institutes of Health (NIH) Stroke Scale é um dos instrumentos clínicos utilizados para quantificar e comunicar a existência de déficits relacionados ao AVC; esse instrumento está disponível online no site http://www.ninds.nih.gov/docto......