...vel (amicacina, capreomicina, canamicina). Questões relacionadas à transmissão de cepas resistentes e as implicações do tratamento estão no centro da discussão mundial. PROFILAXIA A principal medida profilática é a aplicação da vacina BCG em recém-nascidos, com proteção variável e não duradoura. Nesta faixa etária, o objetivo principal é evitar apresentações graves como a neurotuberculose e ......
...ado para reduzir a mortalidade por Tuberculose não diagnosticada em pacientes infectados por HIV. Prevenção de doença ativa em pacientes com infecção latente: Rifapentina dia, mais isoniazida por quatro semanas vs. isoniazida diariamente durante nove meses. Projetado para determinar se o tratamento é eficaz em HIV positivos. O tratamento eficaz da Tuberculose exige um diagnóstico preciso e ......
... Pirazinamida – 400mg e Etambutol – 275mg. · 2ª fase (ou de manutenção) - As 2 drogas preconizadas serão administradas em comprimidos com dosagens fixas de Rifampicina – 150mg e Isoniazida – 75mg. Estes comprimidos denominados dose fixa combinada (DFC) incorporam 2 ou 4 drogas em proporções fixas. O uso destas apresentações traz uma serie de vantagens para o controle da Tuberculose: ·......
...casos novos pulmonares com baciloscopia positiva (BK +), o controle bacteriológico, de preferência mensal e, obrigatoriamente, ao termino do segundo, quarto e sexto meses de tratamento. Para todos os pacientes com baciloscopia positiva ao final do 2° mês de tratamento, devera ser solicitado cultura e teste de sensibilidade. Quando houver indicação de internação de pacientes com Tuberculose, devem......
...timento mucocutâneo ocorre em cerca de 10% dos casos. O criptococo pode ser observado pelo exame direto das secreções e do líquido cefalorraquidiano (LCR) e deve ser realizada cultura. Os testes sorológicos são úteis principalmente nas formas disseminadas e com acometimento do sistema nervoso central. As lesões cutâneas devem ser diferenciadas de histoplasmose e infecção por Penicillium marneffei.......
...a 50 mg 24/24h + ácido folínico 15 mg. Após seis semanas, é recomendado manter 50% das doses até níveis adequados de CD4 TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A transmissão da toxoplasmose se dá por ingestão de alimentos, principalmente carnes cruas ou mal cozidas ou por meio da contaminação com fezes de gatos. Outra forma de transmissão é a congênita · A toxoplasmose é uma d......
... ocupacional. Outro achado que sugere pneumopatia são os estertores em velcro, característicos de quadros pulmonares fibróticos. As imagens radiográficas (Figura 1) e tomográficas (Figuras 2 a 4) de pulmão são mostradas a seguir. Figura 1. Radiografia de pulmão. Figura 2. Tomografia de pulmão. Figura 3. Tomografia de pulmão. Figura 4. Tomografia de pulmão. As imagen......
...ciadas à redução do número de linfócitos TCD4+, em geral, inferior a 200 células/mm3. A presença de outras infecções cutâneas, como sífilis, tuberculose cutânea, micoses, herpes simples de repetição, herpes zoster ou afecções como sarcoma de Kaposi, é comum e sugere investigação da infecção por HIV. 5.2 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL A IRM apresenta-se geralmente negativa em pacientes com aids. Ess......
...índrome verrucosa (tuberculose, esporotricose, histoplasmose em imunodeprimidos, leishmaniose tegumentar americana, cromomicose) e sífilis. Nas formas linfáticas, deve-se diferenciar do linfoma de Hodgkin, Tuberculose ganglionar e outras neoplasias. Tratamento Uma das opções a seguir: · Itraconazol - 200mg/dia, logo após uma das principais refeições, em única tomada, por 6 a 9 meses, ......
...os, tosse produtiva com expectoração mucopurulenta. Nesses casos, muitas vezes estão associados sinais e sintomas extrapulmonares marcantes, como lesões mucocutâneas, disfagia, rouquidão, emagrecimento importante, síndrome de Addison. O paciente pode apresentar manifestações resultantes da fibrose cicatricial posterior ao tratamento – sequelas, tais como estenose de traqueia, síndrome disabsortiva......
... de tratamento com o esquema RHZE. Somente suspender o esquema se houver aumento ALT/AST > 3 × LSN acompanhado de sintomas (anorexia ou mal-estar ou vômitos) ou aumento de ALT/AST > 5 × LSN, com ou sem sintomas, ou aumento de bilirrubina (ou icterícia clínica) ou de fosfatase alcalina. TB na infância · O diagnóstico da TB em crianças, devido a sua característica paucibacila......
... Herpes Genital Diagnóstico: baseado em achados clínicos, a identificação de lesões vesiculares, cultura de células e ensaio de PCR são métodos diagnósticos possíveis. Tratamento: aciclovir (400 mg, por via oral, três vezes ao dia durante 7-10 dias) ou aciclovir (200 mg, por via oral, cinco vezes por dia, durante 7-10 dias) ou famciclovir (250 mg, por via oral, três vezes ao dia durante 7-10 di......
...maiores e de evolução mais acelerada (fenômeno de Koch), com cicatrização precoce. Durante a evolução normal da lesão vacinal, pode ocorrer enfartamento ganglionar axilar e supra ou infraclavicular, único ou múltiplo, não-supurado. Aparece três a seis semanas após a vacinação, é homolateral ao local da aplicação, firme, móvel, clinicamente bem perceptível, frio, indolor, medindo até 3 cm de diâmet......
...ores de 15 anos que procuram os serviços de saúde por qualquer motivo e apresentam queixas de tosse e expectoração por três semanas ou mais. Entre esses, deve-se procurar o doente com tuberculose pulmonar bacilífera, “fonte de infecção” para outros indivíduos; • contatos de casos de tuberculose – toda pessoa, parente ou não, que coabita com um doente de tuberculose; • Atenção especial de......
...cações mielotóxicas: clozapina, sulfonamidas, zidovudina, ganciclovir, trimetoprim, pirimetamina, dapsona, interferon, lamotrigina; · medicações que aumentam o risco de infecção e imunossupressão: alefacepte, natalizumabe, imunossupressores, cidofovir, ciclosporina, tacrolimo, leflunomida, globulina antitimócito, basiliximabe, daclizumabe, efalizumabe, miofenolato mofetil; · medicaçõe......
...mum é o pulmonar. As metástases a distância são infrequentes e os locais de preferência nestes casos são os ossos. Os seminomas se apresentam à tomografia de tórax como massas homogêneas, bem definidas, sem grande obliteração das estruturas, porém com planos de clivagem mal definidos. A dosagem de marcadores tumorais na suspeita de tumores germinativos é importante tanto para diagnóstico quanto ......
...quentemente pode demonstrar as áreas envolvidas e o grau de compressão das estruturas mediastinais. A ressonância magnética é especialmente útil quando existe contra-indicação ao uso de contraste. Em casos de obstruções vasculares, a angiografia pode ser importante principalmente no planejamento do tratamento. Estudo contrastado de esôfago pode demonstrar seu comprometimento, porém, a tomografia c......
...al de tecido cujo crescimento, comparado ao do tecido normal, é maior, incoordenado e persiste mesmo após a retirada do estímulo que provocou a mudança”. A essa definição pode-se acrescentar que esse tumor não tem propósito e é virtualmente autônomo. O caráter benigno ou maligno dessas neoplasias depende de características como grau de diferenciação e anaplasia, capacidade de invasão, ritmo de cre......
...mônica porcaso de peste pneumônica. Se não tratada, a peste pneumônica pode se espalhar eevoluir para peste bubônica ou septicêmica.Ospacientes apresentam quadro de instalação súbita de dispneia, febre alta, dortorácica tipo pleurítica e tosse com expectorado sanguinolento. A doença podeser rapidamente fatal caso não seja rapidamente tratada. Peste Septicêmica A pestesepticêmica representa 10 a 20......
...reas afetadas sobre a doença e as medidas que podem ser adotadas para sua redução/eliminação; identificar os criadouros potenciais no domicílio e peridomicílio, estimulando sua redução pela própria comunidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não sej......
...corre quando um inseto transmissor pica um homem infectado com microfilaremia e a transmite a outro individuo, após maturação das microfilárias no vetor, que ocorre entre 12 a 14 dias do repasto sanguíneo. A microfilaremia pode persistir, aproximadamente, por 5 a 10 anos. Complicações Hidrocele, linfoscroto, elefantíase e hematoquilúria. Diagnóstico Clínico-epidemiológico, quando há mani......
...oso; • Ter parceiro sexual portador de uretrite. Para o diagnóstico clínico, é necessária a presença de: • três critérios maiores mais um critério menor; ou • um critério elaborado. Critérios maiores • dor no abdômen inferior • dor à palpação dos anexos • dor à mobilização do colo uterino Critérios menores • temperatura axilar maior que 37,5°C ......
...aracterizado por lesões púrpuras endurecidas observadas mais comumente no nariz, nas orelhas, nas bochechas e nas mãos (Fig. 105.3). Diagnóstico Como os sintomas de DPPDs são muito inespecíficos, a sugestão do diagnóstico normalmente é realizada pela existência de infiltrado pulmonar na radiografia convencional de tórax. Pode-se estabelecer o diagnóstico, na maioria dos casos, por meio da aná......
...a obter uma suspensão branca homogênea. t Descartar se houver alteração na cor ou formação de grumos. Atenção: os eventos adversos graves ou inusitados devem ser notificados por telefone imediatamente ao nível hierárquico superior, com a finalidade de alertar a vigilância e obter orientações quanto à investigação, se necessário. Vacina Poliomielite 1, 2 E 3 (Atenuada) Rogério Hoef......
...m pouca frequência. Injecções epidurais de glucocorticoides são administradas frequentemente para dor lombar e condições relacionadas. Estudos sugerem uma redução de sintomas emcurto prazo associada com dor na perna, mas não diminuem a necessidade de cirurgias subsequentes. Em estudos experimentais e ensaios clínicos preliminares, agentes biológicos, tais como inibidores do fator de necrose tumo......
...nforme a região acometida do miocárdio. Em muitos pacientes que desenvolvem insuficiência cardíaca, dispneia e diminuição da capacidade de exercício são as manifestações iniciais. Em alguns casos, a apresentação pode ser grave, com choque cardiogênico agudo e/ou edema agudo de pulmão. O acometimento do ventrículo esquerdo é caracterizado pela congestão pulmonar (dispneia, ortopneia, estertores pul......
...culo que pertence ao mesmo segmento lombar, podendo também diferenciar um fragmento discal póstero-lateral com migração cranial ou, ainda, uma hérnia discal extremo-lateral, ambos comprimindo a raiz do nível acima. As hérnias discais lombares são mais comumente observadas póstero-lateralmente, onde o ligamento longitudinal posterior é mais fino (Figura 44.2). Na estenose lombar, as imagens sagitai......
...de uma pupila dilatada durante a adução (conforme discutido antes) [ver Figura 38]. Este fenômeno ocorre nas formas primária e secundária. A regeneração aberrante primária sugere compressão insidiosa, tipicamente em consequência de uma lesão em expansão no seio cavernoso, como um meningioma, aneurisma, tumor ou outra massa.104 A regeneração aberrante secundária, por outro lado, ocorre durante a fa......