... <= 60 0,96 (0,92-0,98) 0,93 (0,85-0,97) 0,86 (0,76-0,92) 0,75 (0,62-0,84) >60 0,90 (0,80-0,95) 0,81 (0,64-0,91) 0,67 (0,50-0,81) 0,50 (0,33-0,67) 1,70-3,60 <= 60 0,89 (0,64-0,91) 0,80 (0,65-0,89) 0,65 (0,50-0,77) 0,48 (0,35-0,61) >60 0,73 (0,57-0,85) 0,57 (0,38-0,75) 0,38 (0,24-0,......
...instabilidade do humor, irritabilidade, ansiedade, que melhoram com o tratamento do hiperparatireoidismo. A maior velocidade da evolução esperada não se associa comumente à crise hipercalcêmica. A recorrência pode manifestar-se por invasão de estruturas contíguas ou, em 30% dos casos, pelo desenvolvimento de metástases locorregionais e hematogênicas. Para diagnóstico são realizados exames de image......
...cr Rev. 1995;16(4):507]. Endocr Rev 15, 752-787. 3. Beauregard C, Dickstein G, Lacroix A. Classic and recent etiologies of Cushing’s syndrome: diagnosis and therapy. Treat Endocrinol. 2002;1:79-94. 4. Nieman LK. Medical therapy of Cushing’s disease. Pituitary. 2002;5:77-82. 5. Newell-Price J, Trainer P, Besser M, Grossman A. The Diagnosis and differential diagnosis of Cushing’s syndrom......
...onsáveis por manifestações cutâneas no paciente jovem encontram-se diminuídas no paciente idoso. A superinfecção subsequente e também o uso de corticoides tópicos, podem ainda confundir a apresentação clínica. Um fato peculiar nesta faixa etária é a presença de lesões no dorso. A escabiose norueguesa ocorre em pacientes imunossuprimidos e naqueles que são incapazes de se coçar ou têm as sensaçõe......
... as lesões duram semanas ou meses. A disseminação hematógena das espiroquetas ocorre após várias semanas, resultando em múltiplas manchas anulares de eritema crônico migratório [Figura 17]. As complicações sistêmicas incluem uma artrite aguda envolvendo uma ou mais articulações grandes, que surge algumas semanas após o início da manifestação dos sintomas. Cerca de 10% dos pacientes desenvolve uma ......
...Tajziehchi L, Savabi-Nasab S. Oral erythromycin is ineffective in the treatment of pityriasis rosea. J Drugs Dermatol 2008;7:35–8. 15. Drago F, Vecchio F, Rebora A. Use of high-dose acyclovir in pityriasis rosea. J Am Acad Dermatol 2006;54:82–5. 16. Eisen D. The clinical features, malignant potential, and systemic associations of oral lichen planus: a study of 723 patients. J Am Acad D......
...nvolver certas malignidades somente quando seus donos eram fumantes.34 O efeito causal entre o uso de tabaco e cânceres de pulmão e de cabeça-pescoço é bem estabelecido. Além disso, o tabaco também exerce papel carcinogênico importante em outros órgãos do trato aerodigestivo. Notavelmente, entre esses órgãos está o esôfago, para o qual o tabagismo representa o principal fator de risco de desenvol......
... ampla gama de manifestações clínicas e do grande número de prescrições, de produtos sem prescrição médica e de produtos fitoterápicos. A prevalência real é desconhecida, provavelmente porque a maior parte dos casos de síndrome serotoninérgica seja leve e de fácil gerenciamento. Esta síndrome resulta do agonismo excessivo dos receptores serotoninérgicos no sistema nervoso central e periférico. ......
... Figura 5]. Possivelmente as radiografias do tórax mostrem um aumento no contorno cardíaco. A produção diagnóstica é baixa e não justifica o uso rotineiro de pericardiocentese em todas as efusões pericárdicas.10 Tratamento O gerenciamento de efusões variando de pequenas a moderadas, sem comprometimento hemodinâmico, pode ser conservador. A administração de AINEs se aplica às efusões associada......
... 30 Duas áreas 39 Três ou mais áreas 31 Causas da dor Paciente com câncer 85 Tratamento 17 Outras causas 9 Origem da dor* Osso 35 Tecido mole 45 Estruturas viscerais 33 Neuropática 34 Localização da dor Região lombar 36 Membros inferiores 21 Cabeça ......
...pelo sucesso do mesilato de imatinib, um inibidor de pequenas moléculas de quinases proteicas específicas [ver a Figura 13].90 O imatinib foi identificado inicialmente por sua capacidade de inibir a ligação do trifosfato de adenosina (ATP, do inglês adenosine triphosphate) ao domínio da quinase do receptor do fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGFR, do inglês platelet-derived growth fac......
...lmonares múltiplos.45 Outras duas entidades neoplásicas correlatas, encontradas exclusivamente em mulheres, produzem lesões pulmonares multinodulares que são mais frequentemente assintomáticas: os hamartomas fibroleiomiomatosos pulmonares múltiplos, que surgem a partir do pulmão; e os conhecidos leiomiomas uterinos metastatizantes benignos, que surgem a partir do útero. Estas duas neoplasias são ......
...lly advanced head and neck cancer: a randomized, placebo- controlled study. J Clin Oncol 2011; 29:2808–14. 81.Thomas DR. The new F-tag 314: prevention and manage- ment of pressure ulcers. J Am Med Dir Assoc 2006; 8: 523–31. 82.Thomas DR. Prevention and treatment of pressure ulcers. What works? What doesn’t? Cleve Clin J Med 2001; 68: 704–7, 710–4,717–22. 83.Stechmiller JK, Cowan L, Whitney JD, ......
...ntamente progressivo. Os cânceres tireoidianos de células epiteliais pouco diferenciados e os cânceres anaplásicos de tireoide, infelizmente, podem estar entre as doenças malignas conhecidas mais agressivas e resistentes aos tratamentos. O autor atuou como consultor para a Genzyme Corporation durante o ano de 2010. O TSH recombinante não foi aprovado pelo Food and ......
...ipes de consulta em cuidado paliativo, cujas especialidades incluem avaliação e implementação deste modo raramente usado de alívio do sofrimento de pacientes em iminência de morte.111 Extubação terminal A ventilação mecânica é experimentada com frequência em pacientes em sofrimento respiratório, quando há esperança de melhora da condição. A melhor forma de ser referir a esta experiência é com......