...utra abordagem eficaz para tratamento de LCTC é a combinação de psoraleno e raios ultravioleta A (PUVA, do inglês psoralen with ultraviolet light in the A range). Em um estudo, 69% de pacientes no primeiro estágio de LCTC apresentaram eliminação completa, com um intervalo médio sem recidivas de 43 meses; as taxas de sobrevida sem doença após 5 e 10 anos para o estágio IA foram, respectivamente, de......
...ermatite herpetiforme A dermatite herpetiforme é uma doença imune bolhosa, que está associada a uma enteropatia glúten-sensível [ver Doenças vesiculobolhosas]. As lesões cutâneas surgem como vesículas que, por serem tão pruriginosas, são rapidamente rompidas quando o indivíduo as coça, deixando apenas escoriações e crostas [Figura 11]. Essas lesões ocorrem mais comumente em cotovelos, joelhos, ná......
... poiquilodermia congênita (síndrome de Rothmund-Thomson), entre outras. Por fim, o envelhecimento aumenta a prevalência de certas doenças inflamatórias, infecciosas e neoplásicas (Tabela 2). Tabela 1: Funções da pele humana que declinam com a idade e achados clínicos Funções da pele Processos Achados clínicos Função de barreira ? reposição de lipídios do estrato córneo ......
...judar no diagnóstico. Usualmente são múltiplos linfonodos cervicais aumentados, de consistência firme e não aderidos. A citologia pode sugerir o diagnóstico que deve ser confirmado com biópsia excisional de um linfonodo. Apesar de vários tumores terem capacidade de disseminação linfática e promover metástase em linfonodos cervicais, o mais frequente é o carcinoma epidermoide da mucosa do trato ae......
...s; tuberculose latente; fatores de risco para tuberculose; uso de imunossupressores; portadores de hepatite B; hepatite devida a alcoolismo; distúrbios desmielinizantes; doença convulsiva; mielossupressão; insuficiência cardíaca; doença maligna. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL: dor abdominal; vômito. HEMATOLÓGICO: anticorpos antinucleares positiv......
...dos especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao etanercepte; infecção grave; imunodeficiência; septicemia; criança menor de 4 anos. Avaliar riscos x Benefícios infecção crônica ou recorrente; histórico de infecção oportunista; fatores de risco para infecçõe......
...à cirurgia torácica com exérese completa da massa, cujo exame histopatológico foi de timoma benigno. Com o diagnóstico de timoma benigno, associado a quadro clínico, histopatológico e positividade da imunofluorescência indireta na bexiga do rato, o diagnóstico conclusivo foi de pênfigo paraneoplásico associado a timoma. O caso clínico descrito correspondeu aos critérios 1, 2, 3 e 6 descritos por ......
...stêmicos. A maioria dos especialistas recomenda o uso tópico de corticosteroides de média a alta potência como tratamento de primeira linha para o líquen plano cutâneo localizado. Já para o tipo generalizado, podem ser utilizados os corticosteroides orais. Como alternativa aos corticosteroides sistêmicos, o uso de retinoides sistêmicos (p. ex., acitretina) é benéfico para alguns pacientes que apre......
...ógicas e neuroendócrinas é alta. Radioterapia e Radiocirurgia A radioterapia hipofisária é utilizada como um tratamento de segunda linha, uma vez que sua taxa de sucesso é inferior à cirurgia, e o controle do hipercortisolismo é lento e gradual. O hipopituitarismo, que ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes após alguns anos, e a possibilidade de complicações imediatas e tardias (radionec......
...pl 2002;91:98. 42. Jethava Y, Alamelu J, Rangarajan S. Acquired agranulocytosis and factor XI deficiency in association with thymoma. J Clin Oncol 2011 May 2. [Epub ahead of print] 43. Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the Infectious Diseases Society of ......
...mia com auxílio de um cateter com balão, como parte de uma pericardiocentese, é outra alternativa para esses casos. Pericardite Constritiva Embora historicamente seja considerada uma lesão tuberculosa, nos Estados Unidos a maior parte dos casos atuais de pericardite constritiva é idiopática, ou está relacionada a cirurgias cardíacas prévias, pericardite prévia ou radioterapia [ver a Figura 7]......
...ageal malignancy. Current Gastroenterol Rpts 5:187, 2003. 37. Blot WJ, McLaughlin JK. The changing epidemiology of esophageal cancer. Semin Oncol 26:2, 1999. 38. Castellsague X, Quintana MJ, Martinez MC, et al. The role of type of tobacco and type of alcoholic beverage in oral carcinogenesis. Int J Cancer 108:741, 2004. 39. Mashberg A, Boffetta P, Winkelman R, et al. Tobacco s......
...mento observados no seguimento, após 3 meses, justificaram a extirpação da lesão. Foi comprovado que a lesão removida era um carcinoma bronquioloalveolar. Linfoma. O linfoma também pode produzir uma consolidação densa focal. No caso da doença de Hodgkin, pode haver múltiplas áreas contíguas de envolvimento tumoral que crescem e se fundem, resultando em um infiltrado denso com bordas irregular......
...mmunoblastic T-cell lymphoma. Br J Haematol 2003;121:681. 176.Coiffier B, Brousse N, Peuchmaur M, et al. Peripheral T-cell lymphomas have a worse prognosis than B-cell lymphomas: a prospective study of 361 immunophenotyped patients treated with the LNH-84 regimen. The GELA (Groupe d’Etude des Lymphomes Agressives). Ann Oncol 1990;1:45. 177.Rodriguez J, Caballero MD, Gutierrez A, et al. High......
...eção de DNA no interior do alelo de BRCA2 em mutação.102 Essa deleção faz a excisão do codão de terminação mutante, recupera a fase de leitura de BRCA2 para translação de proteínas e resulta na produção de uma proteína BRCA2 funcional. Presume-se que essas células tumorais “recuperadas” da mutação BRCA2 sejam competentes para o reparo do DNA e, consequentemente, deixem de ser sensíveis à terapia. ......
...eral, a dose de T4 é aumentada até ser identificada a menor dose capaz de suprimir a concentração sérica de TSH para menos de 0,1 mU/L. Em pacientes com sintomas de tireotoxicose ou em pacientes com baixo risco de recorrência tumoral, a concentração-alvo para o TSH pode ser ajustada para a faixa de 0,1 a 0,5 mU/L. Os pacientes tratados para cânceres epiteliais de tireoide necessitam ......
...cativamente menor de complicações graves (p. ex., pneumotórax, hemotórax e lesão vascular), em comparação ao uso dos cateteres centrais.78 A complicação mais comumente associada aos CCIP é a flebite local.79 Se um paciente necessita receber NP em casa e por tempo prolongado, deve ser usado um cateter com túnel ou porta subcutânea. A colocação destes cateteres é feita em sala cirúrgica ou na sala......
...gias uterinas. t Amenorreia secundária. Contraindicações t Hipersensibilidade ao acetato de medroxiprogesterona ou a qualquer componente da formulação. t Tumores malignos de mama ou em órgãos genitais. t Disfunções hepáticas. t Porfiria. t Tromboembolismo venoso e doenças arteriais. t Hemorragia geniturinária não diagnosticada. t Histórico de abortos espontâneos. t Histórico de......