... FDA em 2011: ipilimumab e vemurafenib. Observou-se que o uso de ipilimumab, que bloqueia o antígeno 4 associado ao linfócito T citotóxico (CTLA4, do inglês cytotoxic T lymphocyte, antigen 4) melhora a sobrevida em pacientes com melanoma metastático.49,50 O vemurafenib, que tem como alvo a mutação BRAF V600E encontrada em cerca de 40% de melanomas metastáticos, foi associado a taxas de melhora na ......
...O paciente desenvolve celulite acompanhada de linfangite e bacteremia. Em pacientes com cirrose hepática, a infecção pode ocorrer após a ingestão de mariscos crus. Esses pacientes desenvolvem bolhas hemorrágicas, leucopenia e CIVD.51 A condição deve ser tratada com antibióticos e a supervisão das complicações pode requerer assistência de suporte intensiva. Doença de Lyme A doença de Lyme é ......
...tante do hábito de coçar a pele, também é observado neste grupo. Consiste em uma placa liquenificada, geralmente única, caracterizada pela acentuação dos sulcos, espessamento e hiperpigmentação da pele. Os locais típicos são a região da nuca e occipital, nas mulheres, e, nos homens, o períneo e o escroto. A doença de Sulzberger-Garbe geralmente é considerada uma forma aguda de eczema numular ou de......
...eis, de consistência fibroelástica e geralmente não causam dor (Figura 7). O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica. Quando em localizações mais raras, como a retrofaringe, a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética podem auxiliar no diagnóstico. Figura 7: Lipoma em região cervical esquerda: massa de consistência amolecida, que não se move à deglutição. Raramente pode......
...dos pacientes) GASTRINTESTINAL: dor abdominal; vômito. HEMATOLÓGICO: anticorpos antinucleares positivos; anticorpos para DNA de cadeia dupla positivo. LOCAL DA INJEÇÃO: coceira; dor; vermelhidão. RESPIRATÓRIO: rinite. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. OUTROS: infecção respiratória; outras infecções. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O etanercepte: • pode levar a alta o......
...10% dos pacientes): Gastrintestinal: dor abdominal; vômito. Hematológico: anticorpos antinucleares positivos; anticorpos para DNA de cadeia dupla positivo. Local da injeção: coceira; dor; vermelhidão. Respiratório: rinite. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Outros: infecção respiratória; outras infecções. Atenção ao utilizar outros produtos O etanercepte •pode levar a alta ou grav......
...maneira, tem-se o grupo considerado das dermatoses essencialmente paraneoplásicas (Quadro 19.1), que incluem acroceratose paraneoplásica (doença de Bazex), eritema necrolítico migratório,erythema gyratum repens, hipertricose lanuginosa adquirida, ictiose adquirida, palma em tripa (acantose palmar), paquidermoperiostose, pênfigo paraneoplásico, sinal de Leser-Trélat, síndrome de Howel-Evans-Clarke ......
...me se observa na foto de mucosa bucal. Uma forma folicular, conhecida como líquen plano piloso, pode resultar em alopecia por escoriação. As variantes do líquen plano que possuem características morfológicas distintas são as formas actínica, anular, bolhosa, hipertrófica, linear, ulcerativa e zosteriforme. As unhas também podem ser afetadas [ver Doenças da unha]. Os aspectos clínicos de algum......
...m anticonvulsivante com ação GABAérgica, que foi utilizado inicialmente para síndrome de Nelson, levando a redução dos níveis de ACTH. Porém, quando empregado no controle da síndrome de Cushing, os resultados foram desanimadores. Bromocriptina (Parlodel®) e Cabergolina (Dostinex®) É um agonista dopaminérgico utilizado no controle da hiperprolactinemia. Estudos mostram redução da secreção da A......
...imento, como o G-CSF, provoca a saída de neutrófilos maduros da medula óssea e sua penetração na circulação, podendo também aumentar a massa corporal total de granulócitos ao estimular a diferenciação e a proliferação de progenitores mieloides [ver a Figura 3]. A meia-vida do sangue dos neutrófilos é de aproximadamente 6 a 10 horas. Os neutrófilos deixam o sangue e penetram nos tecidos através da ......
... constritiva ou hemopericárdio. A pericardite e suas complicações (pericardite recorrente, efusão pericárdica, tamponamento e constrição) é a doença pericárdica sintomática adquirida mais comum. As anormalidades mais raras incluem cistos pericárdicos e ausência parcial ou total do pericárdio. Pericardite aguda A pericardite aguda pode ser seca, fibrinosa ou efusiva. A maioria dos casos é cons......
... desenvolvimento de câncer colorretal por pacientes suscetíveis.4-6 Carcinógenos ambientais Até 90% de todos os cânceres, nos Estados Unidos, podem ser primariamente resultantes da ação de fatores ambientais.7 Essa conclusão baseia-se na evidência de que as taxas de incidência de cânceres específicos mudam com o tempo, diferem substancialmente entre as populações e podem ser alteradas pela ......
...cas. Os infiltrados multifocais podem ser uma manifestação de toxicidade farmacológica, especialmente da toxicidade pulmonar aguda ao metotrexato, da toxicidade relacionada à nitrofurantoína e da toxicidade pulmonar associada à amiodarona [ver Doença pulmonar infiltrativa difusa crônica e Sarcoidose e doença pulmonar imunológica]. No caso da doença pulmonar associada à amiodarona, os infiltrados p......
...ses baixas de agentes como a vimblastina ou a gencitabina pode ser administrado a estes pacientes.50,51 Diversas terapias experimentais para o linfoma de Hodgkin estão sendo investigadas. Entre estas, estão os anticorpos monoclonais, radioimunoconjugados, imunoterapia, vacinas antitumorais,52,53 e transplante de células-tronco alogênicas.54 Efeitos a longo prazo da terapia Devido ao alto í......
...ação do ciclo celular, que está presente em 1% da população em geral, foi associada a um aumento semelhante no risco de câncer de mama.119 Esse risco relativamente baixo desperta o interesse epidemiológico, embora, na maioria dos casos, não seja suficiente para orientar indivíduos portadores de uma variante genética específica. Não obstante, a aplicação clínica dessas informações poderá se tornar ......
...om radioiodo foi associado a uma maior incidência subsequente de nódulos tireoidianos benignos. Como resultado, muitos especialistas preferem tratar os pacientes pediátricos com fármacos antitireoidianos por vários anos antes de usar o radioiodo. Porém, não se deve postergar o radioiodo para crianças quando o hipertireoidismo não está bem controlado ou quando ocorrem efeitos colaterais com a terap......
... 80 80 a 120 0 a 20 Corrigir a hipocalemia antes de iniciar o suporte nutricional Magnésio (mmol) 5 a 10 10 a 20 0 a 5 Corrigir a hipomagnesemia antes de iniciar o suporte nutricional; evitar suplementos orais de magnésio Fósforo (mmol) 10 a 15 10 a 15 0 a 5 Risco de concentração sérica perigosamente baixa, como parte da síndrome de realimentação, ao alim......
...anas, seguido de fluconazol 400 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante no mínimo 10 semanas. t 0,7 a 1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante 6 a 10 semanas. Esporotricose meníngea t 0,7 a 1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante por 4 a 6 semanas. Dose máxima diária: 1,5 mg/kg quando administrada em dias alternados. Esporotricose osteoarticular, pulmon......