...ulo durante o seguimento indica conduta cirúrgica. Os pacientes com nódulos que não apresentam funcionalidade ou aumento de tamanho durante 4 anos podem ser dispensados de seguimento adicional. O algoritmo 3 ilustra a avaliação e conduta diante de incidentalomas adrenais. Algoritmo 3: Avaliação dos incidentalomas adrenais *Alguns autores utilizam doses maiores de ......
...e ACTH por tumores ectópicos, que frequentemente expressam receptores de somatostatina. O efeito inibidor sobre a secreção de ACTH também pode ser observado na síndrome de Nelson, mas não na doença de Cushing. Antagonistas de Glicocorticoides Mifepristona (RU486) É um bloqueador do receptor de glicocorticoide, androgênios e progestagênios, e já foi utilizado para amenizar as manifestações cl......
... 14. Martin NM, Dhillo WS, Banerjee A, et al. Comparison of the dexamethasone-suppressed corticotropin-releasing hormone test and low-dose dexamethasone suppression test in the diagnosis of Cushing syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:2582–6. 15. Flockhart DA. Drug interactions: cytochrome P450 drug interaction table. Indiana University School of Medicine (2007). Availa......
...nos claros para definir a etiologia da síndrome de Cushing. Se o ACTH estiver normal ou aumentado (acima de 20pg/mL), então trata-se de uma síndrome de Cushing ACTH-dependente; nessa situação, deve-se fazer o diagnóstico diferencial entre a doença de Cushing e a secreção ectópica de ACTH. Na maioria dos casos com valores entre 10-20pg/mL, o diagnóstico é de síndrome de Cushing ACTH dependente. Po......
...à luz solar Eczemas Numular, de estase, asteatósico, líquen simples crônico, eczema atópico, prurigo nodular Infecções fúngicas Candidose cutânea, tinha dos pés, onicomicose Infecções bacterianas Celulite, piodermites, eritrasma Infecções virais Úlcera herpética crônica, neuralgia pós-herpética Infestações Escabiose, pediculose Eritrodermia Psorí......
...o de 12 horas, de modo que o paciente passou a aceitar a alimentação, começou a deambular e se sentia muito bem.1 A síndrome crônica se caracteriza pela presença de anorexia, perda de peso, fadiga e hipotensão ortostática. Em portadores da doença primária, os sinais predominantes são perda de peso e hiperpigmentação da pele, principalmente nas áreas expostas ao sol e nas superfícies extensoras. N......
...olvida na transdução de sinal das células T.72 Ocasionalmente, nos receptores de transplantes que recebem ciclosporina e em pacientes com Aids, o desenvolvimento de infecções generalizadas pelo VEB culmina em síndromes linfoproliferativas de células B. A leucoplasia pilosa é uma lesão hiperplásica não maligna nas células epiteliais que ocorre em pacientes imunocomprometidos, particularmente em in......
...chnabel KC, et al. Persistence of human herpesvirus 6 according to site and variant: possible greater neurotropism of variant A. Clin Infect Dis 1998;26:132. 84. Santoro F, Kennedy PE, Locatelli G, et al. CD46 is a cellular receptor for human herpesvirus 6. Cell 1999;99:817. 85. Hall CB, Caserta MT, Schnabel KC, et al. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV6) and hum......
...orticoides. Infelizmente, os estudos são bastante escassos, dificultando uma precisão na recomendação. Alguns autores recomendam usar azatioprina (em vez de metotrexato) para acometimento pulmonar da sarcoidose, doenças autoimunes, entre outras, pelo fato de que o próprio metotrexato poder causar doença pulmonar intersticial, embora isso seja muito raro. Posologia e Modo de Uso A dose inic......
...or dexametasona, no qual a aldosterona é secretada em resposta ao ACTH e não à angiotensina [vr Hiperaldosteronismo suprimível por dexametasona, adiante], e a hiperplasia adrenal bilateral idiopática, em que a zona glomerulosa hipertrófica secreta aldosterona de modo independente da estimulação renina-angiotensina [ver Hiperplasia adrenal bilateral idiopática, adiante]. O hiperaldosteronismo supri......
...vidade da acne vulgar também varia entre indivíduos diferentes e pode mudar de uma pessoa para outra em diferentes momentos, enquanto durar o distúrbio. De modo significativo, o impulso subjacente causador da acne persiste por tempo prolongado, mais frequentemente durante os últimos anos antes da adolescência e/ou durante a adolescência, bem como em certos casos por mais tempo. Múltiplos fatore......
...riando de alguns meses a vários anos. As lesões podem desaparecer completamente ou deixar cicatrizes atróficas. Ao final, a maioria das lesões sistêmicas também passa por um processo involutivo, embora as lesões oculares e no SNC possam deixar danos residuais. O XGJ multissistêmico pode ser tratado com regimes que se baseiam na histiocitose da célula de Langerhans, incluindo corticosteroides e alc......